Лячэнне раку

by Lynne Элдріджа, MD; Водгук сертыфікаваны лекар

Агляд лячэння рака

Якія варыянты лячэння даступныя для рака, і як працуюць гэтыя метады? Якая мэта гэтых працэдур, і калі яны выкарыстоўваюцца?

Выбар плана лячэння рака

Калі вы ці каханага чалавека нядаўна быў пастаўлены дыягназ рак, вы можаце адчуваць неспакой і прыгнечанасць. Рак або «C слова» можа усяліць пачуццё страху і страх у нават самых адважных людзей. Многія поспехі былі дасягнуты ў лячэнні рака, часта дазваляючы некалькі розных варыянтаў сыходу.

Як вы можаце зрабіць выбар, што лепш за ўсё для вас як асобы?

На шчасце, гэта не толькі магчыма, каб зрабіць гэтыя рашэнні, але людзі з ракам прымаюць больш актыўную ролю, чым калі-небудзь у выбары іх лячэння. Гэтыя варыянты будуць залежаць ад шматлікіх фактараў, уключаючы ўзрост, канкрэтны тып і стадыю рака ў вас ёсць, і магчымыя пабочныя эфекты лячэння вы гатовыя трываць.

Костка Змена лекавых сродкаў для рака з метастазамі ў косці
Што рабіць, калі лекі Рак выклікае сып на скальп

Сапраўды гэтак жа, кожны рак адрозніваецца ад малекулярнай пункту гледжання, а таксама лячэнне, якое добра працуе для аднаго чалавека з пэўным тыпам рака можа не працаваць, а для іншага асобы, з тым жа самым тыпам рака.

Давайце паглядзім на метадах лячэння рака ў цяперашні час, розных мэтах лячэння, і што вы можаце зрабіць самастойна, каб зрабіць лепшыя рашэнні для вашага сыходу.

Мясцовае лячэнне супраць рака Сістэмнага

Ёсць некалькі розных метадаў, з дапамогай якіх лячэнне раку, але гэта карысна спачатку разбіць іх на два асноўных падыходу: мясцовае лячэнне і сістэмнага лячэння рака.

Мясцовае лячэнне - мясцовае лячэнне рашэнне рака , дзе яна бярэ сваё пачатак на мясцовым узроўні. Абедзве аперацыі і прамянёвай тэрапіі, лічацца мясцовымі працэдурамі. Яны лячыць або выдаліць першасны рак, але не ў стане лячыць ракавыя клеткі, якія могуць распаўсюдзіцца і на іншыя рэгіёны цела.

Сістэмнае лячэнне - сістэмнае лячэнне ўключае тыя , якія лечаць ракавыя клеткі , дзе б яны ні знаходзіліся ў целе. Метады, якія забяспечваюць «сістэмны ахоп» рак ўключаюць хіміётэрапію, мэтавую тэрапію, гарманальную тэрапію і імунатэрапію. Калі рак распаўсюдзіўся або , калі ёсць шанец , што ён распаўсюдзіўся, сістэмная тэрапія , такія як хіміётэрапія часта патрабуецца , каб выдаліць гэтыя вандроўныя клеткі. Паколькі ракавыя захворванні крыві, звязаныя, такія як лейкеміі ўплываюць на клеткі ў крывацёку-клетках, якія вандруюць па ўсім целе сістэмнага лячэння з'яўляюцца асноўным метадам лячэння.

Мэты лячэння рака

Вельмі важна ўлічваць мэты вашага лячэння рака перад пачаткам тэрапіі рака. Даследаванні паказваюць, што людзі з ракам часта маюць істотна розныя чаканні, чым у іх лекараў адносна эфектыўнасці розных метадаў лячэння.

Мэты могуць ўключаць у сябе:

Для таго, каб вылечыць рак - Мэта ў лячэнні некаторых відаў раку з'яўляецца выкараненне рака, таму ён сышоў назаўсёды. На жаль, з-за таго, што ракавыя клеткі салідных пухлін часам могуць «схаваць» на працягу многіх гадоў або дзесяцігоддзяў, іншыя мэты, часта лічыцца (нават калі верагоднасць таго, што рак вернецца малая.)
Каб падоўжыць тэрмін службы або знізіць рызыку рэцыдыву - Многія метады лячэння рака дае магчымасць павялічыць працягласць часу хто - то можа жыць з ракам, ці жыць у рэмісіі ад раку.
Адъювантная тэрапія - адъювантная тэрапія з'яўляецца метад лячэння , пры якім лячэнне ( як правіла , хіміётэрапія ці прамянёвая тэрапія) выкарыстоўваецца , каб забіць ракавыя клеткі , якія распаўсюдзіліся на іншыя рэгіёны цела (микрометастазов) , але пакуль не можа быць вызначана на рэнтгеналагічных даследаванняў. Адъювантная тэрапія часта выкарыстоўваецца пасля аперацыі, каб паменшыць верагоднасць таго, што рак будзе паўтарацца.
Неоадъювантная тэрапія - Неоадъювантная лячэння ўключае ў сябе тыя (звычайна хіміётэрапію або прамянёвую тэрапію) , якія выкарыстоўваюцца для памяншэння памеру пухліны , так што аперацыя , то магчымая.

Паліятыўная тэрапія - Паліятыўная дапамогу або «падтрымлівае тэрапія» адносіцца да падыходу да лячэння , які адрасуе усе часткі чалавека: цела, розум і дух. Гэтыя працэдуры прызначаныя для паляпшэння якасці жыцця людзей, хворых на рак, але не прызначаныя для лячэння рака, самі. Важна адзначыць, што паліятыўнай дапамогі адрозніваецца ад хоспіса. Паліятыўнай дапамогі можа быць выкарыстана для паляпшэння якасці жыцця, нават для людзей, якія маюць ракі, якія могуць быць вылечаны.

Можа Рак вылечны з лячэннем?

Пры разглядзе мэтаў лячэння можа людзі задаюцца пытаннем, чаму слова "лячэнне" рэдка выкарыстоўваецца з самавітымі пухлінамі і чаму ракі часам вяртаюцца. Ёсць некалькі тэорый аб тым, чаму ракі могуць паўтарацца , нават дзесяцігоддзі праз. Гэта важна мець на ўвазе, што нават калі ёсць невялікая верагоднасць, што Ваш рак будзе паўтарацца пасля лячэння, ёсць таксама невялікі шанец, ваш анколаг будзе выкарыстоўваць слова «вылечыць», калі ў вас ёсць салідныя пухліны. Замест гэтага, вы, верагодна, пачуць такія тэрміны, як «поўная рэмісія» і «няма прыкметаў захворвання.»

Можа Ваш ўлюбёнец Быць спадарожнік падчас лячэння?
Як вітамін D можа знізіць рызыку рака

Ракі, якія могуць быць «загоены» з лячэннем ўключаюць у сябе некаторыя лейкоз і лимфомы, ранні рак яечнікаў стадыі, і цвёрдыя пухліны, якія выяўляюцца, калі пухліна да гэтага часу лічацца на рак на месцы. Карцынома ставіцца да раку , які відавочна злаякасная (не з предраковые клетак ) , але не распаўсюджваецца на базальной мембране. Іншымі словамі, гэта не з'яўляецца «інвазівной» рак. Большасць відаў раку, нават тыя, якія з'яўляюцца стадыі I, па-ранейшаму лічацца інвазівным ў тым, што яны выходзяць за межы базальной мембраны.

Агляд рака Метады і варыянты лячэння

Ёсць шмат спосабаў, у якіх лечыцца рак. Майце на ўвазе, што ў любым з гэтых варыянтаў можа быць некалькі розных падыходаў і варыянтаў, і што гэтыя розныя варыянты могуць быць рэкамендаваныя з рознымі мэтамі. Напрыклад, адна форма прамянёвай тэрапіі можа быць выкарыстаны ў якасці лячэбнай тэрапіі, а іншы тып выпраменьвання можа быць выкарыстаны ў якасці паліятыўнай тэрапіі, нават з тым жа самым тыпам рака. Кожны з гэтых метадаў будзе пашырацца далей ніжэй. Метады лячэння ўключаюць у сябе:

хірургія
прамянёвая тэрапія
хіміётэрапія
мэтавая тэрапія
гарманальная тэрапія
іммунотерапія
ствалавых клеткавых трансплантаты
клінічныя выпрабаванні
альтэрнатыўныя метады лячэння рака

Хірургія як лячэнне раку

За некаторымі выключэннямі, такімі як рак крыві, звязаныя як лейкамія, хірургія прапануе лепшы шанец, каб вылечыць рак або, па меншай меры, значна паменшыць верагоднасць таго, што гэта можа паўтарыцца. Мэтай аперацыі можа быць:

Дыягностыка раку - хірургічная біяпсія можа выдаліць частка пухліны, ці рак , могуць быць выдаленыя цалкам, з тым каб вызначыць дакладны дыягназ.
Рак стадыі - стадыя рак, вызначэнне таго, як вялікі рак і як далёка яна распаўсюдзілася, з'яўляецца надзвычай важнай у выбары лепшых метадаў лячэння раку. Многія фактары ўдавацца ў пастаноўцы рак, але вымярэнне памеру пухліны пасля аперацыі з'яўляецца адным з гэтых фактараў. Хірургічнае ўмяшанне можа таксама быць адным , каб шукаць распаўсюджвання рака з мэтай пастаноўкі, напрыклад, праз падпахавай лимфодиссекции з ракам малочнай залозы або медиастиноскопии з ракам лёгкіх.
Лячэнне рака - Пры салідных ракаў ловяць на ранняй стадыі, хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана ў спробе вылечыць рак. Гэта можа суправаджацца іншымі метадамі лячэння, такія як хіміётэрапія ці прамянёвая тэрапія, каб дасягнуць якіх-небудзь ракавых клетак, якія не былі выдаленыя падчас аперацыі.
Памяншаць аб'ём пухліны - Вы можаце спытаць , чаму аперацыя не выкарыстоўваецца часцей для буйных ракаў , якія распаўсюдзіліся. У рэшце рэшт, гэта не вельмі добрая ідэя, па меншай меры, паменшыць памер пухліны, наколькі гэта магчыма? У большасці развітых пухлін, такіх як рак малочнай залозы стадыі IV, аперацыя не рэкамендуецца, так як метады лячэння, такія як хіміётэрапія, з'яўляюцца больш эфектыўнымі. Ёсць выключэнні , у якіх «циторедукции» або циторедукция аперацыя можа мець больш пераваг , чым рызыкі. Напрыклад, пры некаторых відах рака яечнікаў, циторедукция хірургіі можа паменшыць колькасць пухлін сапраўднага час, дазваляючы хіміятэрапіі, каб быць больш эфектыўнымі, перш чым пухліна становіцца ўстойлівай да гэтых прэпаратаў.
Паліятыўнага рак - Хірургія можа быць зроблена па паліятыўнага прычынах. Напрыклад, аперацыя можа выдаліць частка пухліны, якая выклікае боль, перашкода ці перашкоды з іншымі працэсамі ў арганізме.
Прадухіліць рак - для рака , якія маюць предраковые стадыі або , калі ён думаў , што хто - то можа развіцца рак у вобласці цела, аперацыя можа быць зроблена , каб выдаліць орган , перш чым рак можа развівацца. Напрыклад, некаторыя людзі, якія маюць вельмі высокі генетычны рызыка развіцця рака малочнай залозы могуць выбраць, каб мець прафілактычную мастэктомию.

Рызыкі і пабочныя эфекты хірургіі для рака - Як і з іншымі відамі лячэння рака, аперацыя нясе ў сабе рызыкі, і вельмі важна , каб пераканацца , што гэтыя рызыкі перавешваюць магчымыя перавагі лячэння. Гэтыя рызыкі значна вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу пухліны і лакалізацыі, але можа ўключаць у сябе крывацёк, інфекцыі і ўскладненняў анестэзіі.

Спецыяльныя хірургічныя метады - Дасягненні ў галіне хірургічнай тэхнікі, такія як опцыя лампектомии супраць радыкальнай мастэктомии ў мінулым, дазваляюць хірургам , каб выдаліць пухліны з меншай колькасцю ускладненняў і хутчэй часам аднаўлення. Тэрмін мінімальна інвазівной хірургія выкарыстоўваюцца для апісання гэтых метадаў , якія прапануюць такую ж здольнасць да выдалення пухліны, але з меншым пашкоджаннем нармальнай тканіны. Прыкладам можа служыць выкарыстанне відэа-дапамогу торакоскопической аперацыі па выдаленні рака лёгкіх, у адрозненне ад торакотомии робіцца звычайна ў мінулым. Рабатызаваных хірургія з'яўляецца яшчэ адным прыкладам спецыяльнай хірургічнай тэхнікі , якія могуць быць выкарыстаныя. Ёсць шмат іншых спецыяльных хірургічных метадаў. Лазерная хірургія мяркуе выкарыстанне радыёхваль высокай энергіі для лячэння рака. Электрохирургия робіцца з выкарыстаннем электронных пучкоў высокіх энергій, а таксама крыяхірургіі выкарыстоўвае халодны крыніца, як вадкі азот, каб замарозіць пухліны.

хіміётэрапія

Хіміётэрапія ставіцца да выкарыстання хімічных рэчываў (лекаў) , каб пазбавіць арганізм ад раку cells.These лекі працуюць, сутыкаючыся з узнаўленнем і памнажэннем хутка растучых клетак, такіх як ракавыя клеткі.

Так як гэтыя прэпараты прызначаны для лячэння хутка растучых клетак, яны з'яўляюцца найбольш эфектыўнымі для хутка якія растуць або агрэсіўных-пухлін. Формы рака, якія былі гістарычна найбольш агрэсіўнымі і хутка фатальнымі часам у цяперашні час найбольш паддаюцца лячэнне і, магчыма, вылечныя з дапамогай хіміятэрапіі. У супрацьлегласць гэтаму, хіміётэрапія менш эфектыўная для павольна растуць, або «лянівых» пухлін.

Гэты механізм дзеяння тлумачыць таксама добра вядомыя пабочныя эфекты хіміятэрапіі. Ёсць некалькі «нармальных» тыпаў клетак у арганізме, якія хутка растуць, а, напрыклад, тыя, ў валасяных фалікулаў, страўнікава-кішачнага гасцінца, і касцяны мозг. Паколькі хіміятэрапеўтычнага атакі любой хутка растучых клетак, гэта тлумачыцца добра вядомых пабочных эфектаў выпадзенне валасоў, млоснасць і падаўленне касцявога мозгу .

Мэта хіміятэрапіі можа быць:

Для таго, каб вылечыць рак - з на рак крыві , звязаных з такімі як лейкоз і лимфомы, хіміятэрапія можа быць выкарыстана з мэтай , каб вылечыць рак.
Адъювантная хіміётэрапія - адъювантная хіміётэрапія хіміётэрапія даецца пасля аперацыі , які дзейнічаў на «ачысціць» ракавыя клеткі , якія падарожнічалі за межамі пухліны , але яшчэ не выяўляецца на тэстах малюнкаў мы цяпер маем. Гэтая Wayward клеткі , якія занадта малыя , каб быць выяўлена, называецца микрометастазами . Адъювантная хіміётэрапія распрацавана, каб знізіць рызыку рэцыдыву рака.
Неоадъювантная хіміётэрапія - неоадъювантная хіміятэрапія можа быць дадзена да аперацыі , каб паменшыць памер пухліны. Калі пухліна не можа быць праапераваны з-за яго памеру і размяшчэння, хіміятэрапіі ў гэтай сітуацыі можа паменшыць памер пухліны настолькі, што аперацыя магчымая.
Для таго, каб падоўжыць тэрмін службы - Хіміятэрапія можа быць выкарыстана для падаўжэння тэрміну службы.
Паліятыўная хіміётэрапія - Паліятыўная хіміётэрапія ставіцца да ўжывання хіміятэрапіі для памяншэння сімптомаў рака, але не вылечыць рак або падоўжыць жыццё.

Ёсць некалькі розных тыпаў хіміотерапевтіческіх лекаў, якія адрозніваюцца ў абодвух механізмах іх дзеяння і часткі клеткавага цыклу яны руйнуюць. Часцей хіміятэрапеўтычнага прэпараты выкарыстоўваюцца ў камбінацыі з чым-то завецца камбінаванай хіміятэрапіі . Асобныя клеткі рака усё ў розных кропках ў працэсе прайгравання і дзялення. Выкарыстанне больш чым адзін прэпарат дапамагае лячыць ракавыя клеткі ў залежнасці ад таго, момант яны знаходзяцца ў клеткавым цыкле.

Хіміятэрапія можа быць дадзена венай (нутравенна хіміётэрапія) перорально, з дапамогай таблеткі ці капсул, непасрэдна ў вадкасць, навакольнага мозг, або ў вадкасць, які прысутнічае ў брушнай паражніны.

Рызыкі і пабочныя эфекты хіміятэрапіі - Большасць людзей знаёмыя з агульнай хіміятэрапіі пабочных эфектаў , такіх як выпадзенне валасоў. На шчасце, у апошнія гады былі распрацаваны метады лячэння для кіравання шматлікімі з гэтых пабочных эфектаў. Напрыклад, многія людзі цяпер маюць мінімальны або няма млоснасці або ваніты у параўнанні з у мінулым. Гэтыя пабочныя эфекты вар'іруюцца ў залежнасці ад прымянення прэпарата, дозы і агульны стан здароўя, але могуць ўключаць у сябе:

Большасць гэтых пабочных эфектаў вырашыць неўзабаве пасля заключнай сесіі хіміятэрапіі, але часам ёсць доўгатэрміновыя пабочныя эфекты хіміятэрапіі . Прыклады ўключаюць пашкоджанне сэрца з некаторымі з гэтых прэпаратаў і злёгку павышаны рызыка другасных ракавых захворванняў (напрыклад, лейкеміі) з іншымі. Перавагі тэрапіі часта нашмат пераважваюць любыя з гэтых патэнцыйных праблем, але маючы дасведчанасць можа дапамагчы вам абмеркаваць усе варыянты старанна з вашым доктарам.

прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія ўяўляе сабой лячэнне, якое выкарыстоўвае высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні (ці пучкі пратонаў) для знішчэння ракавых клетак. Значныя паляпшэння былі зробленыя ў гэтых метадаў лячэння ў апошнія гады, зводзячы да мінімуму пашкоджанні нармальных тканін вакол рака.

Выпраменьванне можа быць дадзена звонку, у якім выпраменьванне паступае ў арганізм з-за межаў падобны на рэнтгенаўскі апарат, або ўнутрана (брахитерапия), у якім радыеактыўны матэрыял часова або пастаянна ўводзілі або імплантаваны ў цела.

Як і з іншымі метадамі лячэння рака, прамянёвай тэрапіі па розных прычынах і з рознымі мэтамі. Гэтыя мэты могуць быць:

Для таго, каб вылечыць рак - стереотаксическая прамянёвая тэрапія цела (SBRT) могуць быць выкарыстаны, напрыклад, у спробе вылечыць невялікі рак , які не можа інакш быць дасягнута з хірургіяй, ці цалкам выдаліць ізаляваны метастаз.
У якасці адъювантной тэрапіі - Прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана пасля аперацыі для лячэння якіх - небудзь клетак, якія , якія засталіся пасля аперацыі. Гэта можа быць зроблена або звонку ці знутры. Прыкладам з'яўляецца выкарыстанне прамянёвай тэрапіі да сценкі грудной клеткі пасля мастэктомии.
Як неоадъювантной тэрапіі - Прамянёвая тэрапія можа быць у спалучэнні з хіміятэрапіяй , каб паменшыць памер пухліны перад хірургічным умяшаннем. Так, напрыклад, прамянёвая тэрапія, як правіла, у спалучэнні з хіміятэрапіяй, можа быць выкарыстана для памяншэння памеру неоперабельная рака лёгкага, так што аперацыя можа быць зроблена.
У прафілактычных мэтах - прыклад прафілактычнай тэрапіі дае прамянёвую тэрапію ў мозг , каб прадухіліць метастазы галаўнога мозгу ў людзей з немелкоклеточным на рак лёгкага.
Паліятыўная прамянёвая тэрапія - Паліятыўная прамянёвая тэрапія ставіцца да выкарыстання выпраменьвання для вырашэння сімптомаў рака , але не вылечыць рак. Ён можа быць выкарыстаны, каб паменшыць боль, знізіць ціск, або палегчыць перашкоды, выкліканыя на рак.

Прамянёвая тэрапія можа быць дадзена некалькімі рознымі спосабамі, а таксама:

Знешняя прамянёвая тэрапія - знешні пучок выпраменьвання часта выкарыстоўваецца , і ўключае ў сябе кірунак пучка выпраменьвання лакальна да ўчастку пухліны.
Інтэнсіўнасць мадуляванай прамянёвай тэрапіі (IMRT) - IMRT з'яўляецца метад больш дакладна накіраваць выпраменьванне на сайт, дазваляючы большую колькасць радыяцыі , каб даць з меншым пашкоджаннем навакольных клетак.
Брахитерапия - брахитерапия, або ўнутранае выпраменьванне, уяўляе сабой метад , у якім радыеактыўныя насенне змяшчаюць у цела часова або пастаянна.
Стереотаксической цела прамянёвай тэрапіі (ЭСЛТ) - ЭСЛТ, таксама вядомы як кібер - нож ці гама - нажа, не з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне, але на самой справе гэта метад накіроўваючы высокую дозу радыяцыі на невялікім участку тканіны, з мэтай , каб цалкам разбурыць раннюю стадыю рак, колькі хірургіі будзе. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння «oligometastases» або некалькі-ізаляваных метастазаў у такую вобласці, як лёгкі, печань, галаўны мозг ці ад іншага рака.
Пратонны тэрапія - пратонны тэрапія выкарыстоўвае пучкі пратонаў-атамных часціц, якія больш лёгка кантраляваныя , чым рэнтгенаўскія прамяні-для лячэння пухлін няправільнай формы , якія цяжка паддаюцца лячэнню з звычайным выпраменьваннем.
Сістэмная прамянёвая тэрапія - Сістэмнае выпраменьванне ўяўляе сабой метад , у якім выпраменьванне дастаўляецца па ўсім целе праз кроў. Прыклад можа служыць выкарыстанне радыеактыўнага ёду для лячэння некаторых відаў раку шчытападобнай залозы.

Рызыка і пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі - Рызыкі прамянёвай тэрапіі залежаць ад канкрэтнага тыпу выпраменьвання, а таксама месцаў , дзе яна пастаўляецца і ў дозах , якія выкарыстоўваюцца. Кароткатэрміновыя пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі часта ўключаюць пачырваненне (напрыклад , сонечны апёк), запаленне вобласці , якая прымае выпраменьванне, такія , як выпраменьванне пнеўманіі з выпраменьваннем ў грудную клетку, і стомленасцю. Кагнітыўныя сімптомы таксама часта сустракаецца ў людзей, якія атрымліваюць усю радыяцыю мозгу. Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі можа ўключаць у сябе адукацыю рубцоў ў галіне , дзе яна выкарыстоўваецца, а таксама другасныя віды раку.

адрасныя тэрапіі

Мэтавыя тэрапіі з'яўляюцца прэпаратамі, якія прызначаны для мэтавых ракавых клетак спецыфічны, а ў такіх часта менш шкодныя для нармальных клетак. Многія з нядаўна зацверджаных прэпаратаў для лячэння рака накіраваны тэрапіі, і больш у цяперашні час у клінічных выпрабаваннях. Акрамя таго, што называюць мэтавай тэрапіі, гэтыя працэдуры таксама могуць быць аднесены да «молекулярно- таргетную прэпаратаў» або «дакладнасць медыцыны.»

Адрасная тэрапія адрозніваецца ад хіміятэрапіі ў некалькіх важных напрамках. У адрозненні ад хіміятэрапіі , якая атакуе любыя хутка дзеляцца клеткі Ці нармальную або ракавымі, мэтавая тэрапія , спецыяльна прызначаецца для ракавых клетак. Хіміётэрапія прэпараты таксама звычайна цітотоксіческой, што азначае, што яны забіваюць клеткі, у той час як мэтавая тэрапія часта цитостатическая, што азначае, што яны спыніць рост рака, але не забіваюць ракавыя клеткі. Ёсць два асноўных тыпу мэтавай тэрапіі:

Малыя малекулы лекі - прэпараты малыя малекулы могуць падарожнічаць ўнутр ракавай клеткі і бялкоў - мішэняў , якія ўдзельнічаюць у росце клетак. Затым яны здольныя блакаваць сігналы, якія кажуць клетцы дзяліцца і расці. Гэтыя прэпараты абазначаюцца суфіксам «IB», такія як эрлотиниб.
Моноклональные антыцелы - моноклональные антыцелы падобныя з антыцеламі нашы целы робяць у адказ на ўздзеянне вірусаў і бактэрый. У адрозненні ад гэтых антыцелаў, аднак, моноклональные антыцелы, з'яўляюцца «чалавек» антыцела, і замест таго, каб змагацца з вірусамі і бактэрыямі, яны арыентаваныя на спецыфічную малекулярную мішэнь (вавёркі) на паверхні ракавага cells.These лекаў несці суфікс «МАВ», такія у бевацизумаб.

Ёсць чатыры асноўных спосабу, у якіх гэтая мэтавай тэрапія працуе супраць рака. Яны могуць:

Перашкодзіць росту новых крывяносных сасудаў. Гэтыя прэпараты , названыя ў якасці інгібітараў ангиогенеза , па сутнасці , галадалі пухліна, парушаючы яго кровазабеспячэнне.
Блокавыя сігналы ўнутры ці звонку клеткі, якія кажуць клетцы дзяліцца і расці.
Дастаўка таксічнай «карысная нагрузка» да пухліны.
Стымулюе імунную сістэму, каб пазбавіцца ад ракавых клетак.

Рызыкі і пабочныя эфекты мэтанакіраванай тэрапіі - У той час як мэтанакіраваныя метады лячэння часта з'яўляюцца менш шкоднымі, чым хіміятэрапеўтычнага прэпараты, яны маюць пабочныя эфекты. Многія з малых малекул лекавых сродкаў метаболізіруется ў печані і могуць выклікаць запаленне гэтага органа. Часам бялок прысутнічае ў нармальных клетках. Так, напрыклад, бялок, вядомы як EGFR залішне экспрессируется ў некаторых відах рака. EGFR экспрессируется таксама некаторыя клеткі скуры і клеткі страўнікава-кішачнага гасцінца. Прэпараты, якія накіраваны на EGFR могуць перашкаджаць росту ракавых клетак, але таксама можа выклікаць дыярэю і угревую сып на скуры. Інгібітары ангиогенеза, паколькі яны абмяжоўваюць адукацыю новых крывяносных сасудаў, могуць мець пабочны эфект крывацёку.

Калі вы дыягнаставаны, ваш лекар можа зрабіць малекулярнае прафіляванне (ген прафіляванне) , каб ведаць , калі пухліна можа адказаць на адно з гэтых метадаў лячэння.

гармонатэрапія

Ракі, такіх як рак малочнай залозы і рак прастаты часта залежыць ад узроўню гармонаў у арганізме. Так, напрыклад, эстраген можа стымуляваць рост некаторых відаў раку малочнай залозы (эстроген-рэцэптар станоўчага рака малочнай залозы) і тэстастэрон можа стымуляваць рост рака прастаты. Такім чынам, гармоны дзейнічаюць як бензін на агонь, каб стымуляваць рост гэтых відаў раку. Гарманальныя метады лячэння-званыя таксама гармонатэрапіі-блок гэты стымулюючы эфект гармонаў, каб спыніць рост рака. Гэта можа быць зроблена з дапамогай пераральнай таблеткі, з дапамогай ін'екцыі, альбо праз хірургічную працэдуру з мэтай, каб:

Лячыць рак - Гарманальная тэрапія можа быць выкарыстана, каб спыніць ці запаволіць рост гармону адчувальных пухлін. І эстраген і прогестерон дапамагае стымуляваць рост некаторых выпадкаў рака малочнай залозы і тэстастэрон можа стымуляваць рост некаторых відаў раку прастаты.
Прадухіліць рак - Прыклад прафілактыкі рака будзе выкарыстанне тамоксифена ў кагосьці з высокім рызыкай развіцця рака малочнай залозы з надзеяй, што лячэнне дазволіць знізіць рызыку таго, што рак будзе развівацца ў першую чаргу.
Зніжэнне рызыкі рэцыдыву (паменшыць верагоднасць таго, што рак вернецца.)
Лячыць сімптомы рака.

Пероральные прэпараты могуць быць выкарыстаны, каб блакаваць выпрацоўку гармона, або блакаваць здольнасць гармону прымацаваць да ракавых клетак. Хірургічнае таксама можа быць выкарыстаны ў якасці гарманальнай тэрапіі. Напрыклад, хірургічнае выдаленне яечкаў можа значна знізіць выпрацоўку тэстастэрону ў арганізме і выдаленне яечнікаў (овариэктомия) можа інгібіраваць выпрацоўку эстрагену. Наступныя артыкулы даследаванні гарманальнай тэрапіі рака ў большай глыбіні:.

Рызыкі і пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі - Многія з пабочных эфектаў ад гэтых метадаў лячэння, такіх як антиэстрогены, андрогенная дэпрывацыя тэрапіі і хірургія, звязаныя з адсутнасцю гармонаў , звычайна прысутных у нашым арганізме. Напрыклад, выдаленне яечнікаў, і, такім чынам, памяншаючы эстраген, можа прывесці да прылівам і сухасці похвы.

іммунотерапія

Іммунотерапія захапляльны новы падыход да лячэння рака і была названая ў Asociation клінічнай анкалогіі да пачатку года, ў 2016 годзе Ёсць шмат розных тыпаў імунатэрапіі, але агульнасць ў тым, што гэтыя прэпараты працуюць альбо змены імуннай сістэмы арганізма ці з дапамогі прадукты імуннай сістэмы для барацьбы з ракам.

Некаторыя віды імунатэрапіі ўключаюць:

Моноклональные антыцелы - моноклональные антыцелы працуюць як антыцелы , якія мы робім , каб атакаваць вірусы і бактэрыі, але замест далучэння гэтых мікраарганізмаў, яны прымацоўваюцца да вызначанай кропкі (антыгенам) на ракавыя клеткі. Пры гэтым яны могуць блакаваць сігнал да ракавай клетцы казаць яму вырасці, «тэг» ракавыя клеткі так, каб іншыя імунныя клеткі могуць знайсці і атакаваць, або замест гэтага, яны могуць быць далучаны да «карыснай нагрузцы» наркотыкі -a хіміётэрапія або часціцы выпраменьвання прызначаныя для знішчэння ракавых клетак.
Імунныя інгібітары кантрольных кропак - Наша імунная сістэма ў асноўным ведаюць, як змагацца з ракавымі клеткамі. Імунная кантрольная кропка інгібітараў працы, па сутнасці, прымаючы тармазы ад імуннай сістэмы, так што ён можа зрабіць гэтую працу ён мае намер рабіць-змагацца з ракам.
тэрапіі Т-клетак - Гэтыя працэдуры працы, узяўшы невялікую армію Т-клетак ў вас ёсць даступныя для барацьбы з пэўным на рак, і іх множання.
Онколитические вірусы - У адрозненні ад вірусаў, якія атакуюць нашы цела і выклікаюць такія сімптомы, як прастуда, гэтыя вірусы прызначаныя для ўводу ракавых клетак і дзейнічаць як дынаміт, знішчаючы ракавыя клеткі.
Супрацьпухлінныя вакцыны - У адрозненне ад вакцын, вы атрымалі для прафілактыкі слупняка ці грыпу, вакцыны ад раку зроблены з выкарыстаннем альбо опухолевых клетак або рэчываў, зробленыя опухолевымі клеткамі для лячэння рака, які ўжо прысутнічае.
Цітокіны - Першая іммунотерапія агенты, якія будуць выкарыстоўвацца, цітокіны, уключаючы інтэрлейкіны і інтэрфероны, стварае імунны адказ на замежныя заваёўнік, у тым ліку ракавых клетак.

У наступным артыкуле разглядаецца кожны з гэтых падыходаў у большай глыбіні, а таксама, як наша імунная сістэма працуе па барацьбе з ракам:

Іммунотерапія 101: Што гэта такое і як гэта працуе

Рызыкі і пабочныя эфекты імунатэрапіі - Агульныя пабочныя эфекты імунатэрапіі часта , што можна было б чакаць ад наяўнасці гіперактыўнасці імуннай сістэмы. Алергічныя рэакцыі з'яўляюцца агульнымі з некаторымі з гэтых прэпаратаў, і лекі, каб абмежаваць гэтыя рэакцыі часта выкарыстоўваюцца адначасова з інфузорыя прэпарата. Запаленне з'яўляецца звычайнай з'явай, і ёсць прымаўка, што пабочныя эфекты імунатэрапіі прэпаратаў часта рэчы, якія заканчваюцца «ИТИС». Напрыклад, пнеўманіі ставіцца да запалення лёгкіх, звязаным з гэтымі прэпаратамі.

Stem Cell трансплантацый

Ствалавыя клеткавых трансплантаты , у адрозненне ад цвёрдай трансплантацыі органаў , як перасадка ныркі, замяніць ствалавыя клеткі ў касцяным мозгу. Гэтыя гемопоэтические ствалавыя клеткі ўяўляюць сабой пачатковыя клеткі, якія могуць дыферэнцавацца ва ўсе клетках крыві цела, уключаючы чырвоныя крывяныя клеткі, лейкацыты і трамбацыты.

У гэтай працэдуры, высокія дозы хіміотерапевтіческіх прэпаратаў плюс выпраменьвання прыведзены для разбурэння клетак у касцяным мозгу. Пасля гэтага, ствалавыя клеткі замяняюцца адным з двух спосабаў. У аутологичной трансплантацыі ствалавых клетак, уласныя ствалавыя клеткі чалавека выдаляюць да хіміятэрапіі , а затым замяніць. У аллогенных трансплантацыі ствалавых клетак, ствалавыя клеткі з прыдатнага донара выкарыстоўваюцца для замены клетак у касцяным мозгу. Трансплантацыі ствалавых клетак часцей за ўсё выкарыстоўваюцца для лейкоз, лимфомы, миеломы, а таксама пухлін зародкавых клетак.

клінічныя выпрабаванні

Ёсць шмат міфаў пра клінічных выпрабаваннях , але ісціна заключаецца ў тым , што кожны лячэнне , якое зараз даступна для рака быў калі - то вучыўся ў клінічных выпрабаваннях. Важна адзначыць, што, з дасягненнямі ў галіне даследавання рака, клінічныя даследаванні, таксама мяняюцца. У той час як у мінулым выпрабаванне фазы I (першыя выпрабаванні , у якіх лячэнне спрабавалі ў чалавека) быў часта «апошнюю апору» падыход і наўрад ці, каб дапамагчы асобным людзям з ракам, тыя ж самыя выпрабаванні могуць цяпер часам прапануюць толькі эфектыўнае для лячэння рака. Розніца заключаецца ў тым, што многія з гэтых новых метадаў лячэння старанна распрацаваны, каб арыентавацца на канкрэтныя малекулярныя анамаліі, прысутныя ў некаторых ракавых клетках. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута рака, людзі з ракам варта разгледзець пытанне аб клінічных выпрабаваннях, як яны прымаюць рашэнні аб іх лячэнні рака.

Прыклад варта тысячы слоў. У 2015 годзе было шэсць новых прэпаратаў (мэтавай тэрапіі і імунатэрапіі прэпаратаў), зацверджаных для лячэння рака лёгкіх. Гэтыя прэпараты былі адобраны, як яны былі знойдзеныя вышэй лепшымі метадамі лячэння мы мелі ў той час. Годам раней, у 2014 годзе, адзіныя людзі, якія маглі атрымаць гэтыя новыя і лепшыя метады лячэння былі тымі, хто прымаў удзел у клінічных выпрабаваннях.

Альтэрнатыўныя / Дадатковыя метады лячэння рака (інтэгратыўнасці лячэнне)

Мы чуем больш пра альтэрнатыўных метадах лячэння, а таксама многіх анкалагічных цэнтрах прадастаўляюць гэтыя інтэграцыйныя тэрапіі для лячэння рака , але якая роля яны могуць гуляць у кіраванні вашага рака? Існуе мала доказаў таго , што любы з гэтых метадаў лячэння можа вылечыць рак ці запаволіць яго рост, але ёсць станоўчае сведчанне таго, што некаторыя з іх могуць дапамагчы людзям справіцца з сімптомамі рака і лячэння рака. Некаторыя з гэтых інтэгратыўнасці метадаў лячэння ўключаюць у сябе:

Зноў жа варта адзначыць, што не існуе альтэрнатыўных метадаў лячэння, якія былі прызнаныя эфектыўнымі ў лячэнні рака наўпрост, і што іх мэта павінна быць для лячэння сімптомаў рака.

Прыняцце рашэння - выбар лячэння рака, якія лепш для вас

Вы можаце адчуваць сябе пабітым, калі вы чытаеце пра тое велізарнай колькасці лячэння ракавых захворванняў у цяперашні час. Як вы можаце выбраць варыянты, якія лепш за ўсё для вас? Вось некалькі крокаў, якія дапамогуць вам у вашым рашэнні.

Удакладніць мэты вашага лячэння . Ваша мэта, каб вылечыць рак, каб падоўжыць сваё жыццё, ці, дакладней, каб максымізаваць якасць вашай жыцця з часам вы з'ехалі.
Пералічыце усе варыянты лячэння даступныя.
Разгледзім пабочныя эфекты магчымых метадаў лячэння.
Задавайце пытанні і праводзіць даследаванне - гэта карысна мець ноўтбук пад рукой, калі вы ўпершыню пастаўлены дыягназ рака. Запішы пытанні задаваць сваім анколагам і давесці гэтыя пытанні з, каб пераканацца, што яны адказваюць. Мы жывем у эпоху, калі людзі могуць знайсці мноства медыцынскай інфармацыі ў Інтэрнэце, але не ўсе гэта дакладная. Даведайцеся , як знайсці добрую інфармацыю рака онлайн і зрабіць некаторыя з вашых уласных даследаванняў. Даследаванні кажуць нам, што даведаўшыся аб вашым раку можа дапамагчы вам лепш вырашаць з эмацыйным аспектам і могуць нават гуляць пэўную ролю ў вашым зыходзе.
Моцна разгледзець магчымасць атрымання другой думкі . Не толькі можа гэта даць вам дадатковыя варыянты, але якія маюць гэтыя думкі могуць забяспечыць упэўненасць, што вы выбіраеце правільны шлях лячэння. Некаторыя эксперты рэкамендуюць атрымліваць другую (або трэцяе або чацвёртае) меркаванне на адным з буйных Нацыянальнага інстытута рака прызначаных анкалагічных цэнтраў, дзе ў вас больш шанцаў знайсці лекар, які спецыялізуецца ў вашым канкрэтным тыпе раку.
Пагаворыце з вашым анколагам, сям'ёй і сябрамі. Вы можаце папрасіць ваш анколаг, што яна будзе рабіць, улічваючы той жа дыягназ. Многія людзі лічаць, сацыяльныя медыя, каб быць выдатным месцам як для падтрымкі і адукацыі. Перш , чым ісці ў Інтэрнэце, аднак, азнаёміцца з пытаннямі прыватнасці з сацыяльнымі медыя і на рак .
Будзь свой уласны адвакат - Нават калі вы сарамлівыя і выпрабоўваеце цяжкасці , якія стаяць за сябе, даведацца , як адстойваць сябе , як хворы на рак .
Взвесьте вашыя варыянты.

У прыняцці рашэння, вы, верагодна, пачуеце шмат меркаванняў ад вашай сям'і і сяброў. Гэтыя думкі неацэнныя, дапамагаючы вам думаць аб розных ракурсах, але і могуць стварыць трэнне, калі члены не згодныя. У канчатковым рахунку, вы павінны прыняць рашэнне аб тым, што лепш для вас у адзіночку.

Пытанні спытаць пра лячэнне рака

Давядзенне спісу пытанняў вашых прызначэнняў можа гарантаваць, што Вы атрымаеце адказы. Праверце гэтыя пытанні і дадаць свае ўласныя, як яны прыходзяць на розум.

Якія працэдуры вы рекомендуете для майго рака на аснове маіх канкрэтных патрэбаў?
Чаму вы рекомендуете кожны з гэтых працэдур?
Што б ваш другі выбар сярод маіх варыянтаў?
Якое лячэнне вы б выбралі, калі вы мелі справу з маім рак сабе?
Якія магчымыя пабочныя эфекты, як кароткатэрміновыя, так і доўгатэрміновыя, гэтыя працэдуры?
Ці ёсць хто-небудзь, я магу казаць з тым, хто атрымаў гэтыя працэдуры?
Ці існуюць якія-небудзь клінічныя выпрабаванні, якія могуць быць варыянтам для мяне?
Які наступны крок, калі гэтыя працэдуры не працуюць?

Падтрымка вашага цела падчас лячэння рака

Мы толькі пачынаем даведвацца пра ролю харчавання ў лячэнні рака. Мы ведаем, што здаровае харчаванне і умераныя фізічныя практыкаванні могуць палепшыць самаадчуванне, а часам нават палепшыць выжывальнасць. На жаль, некаторыя з даступных метадаў лячэння рака могуць дадаць да, а не паменшыць, вашыя здольнасці, каб атрымаць добрае харчаванне.

У той час як у мінулым харчавання быў праігнараваны ў анкалогіі, многія анколагі Разгледзім зараз добрая дыета частка лячэння рака. Добрае харчаванне можа дапамагчы людзям трываць лячэння лепш і, магчыма, гуляюць пэўную ролю ў выніках. Толькі нядаўна гэта было адзначана , што ракавая кахексія , сіндром уключаючы страту вагі і мышачную масу, непасрэдна адказвае за 20 адсоткаў выпадкаў смерці ад раку. Хоць мы не ведаем, якую ролю здаровага харчавання мае ў прадухіленні гэтага сіндрому, гэта падкрэслівае важнасць здаровага харчавання.

Пагаворыце са сваім лекарам аб вашых патрэбах ў харчаванні падчас вашага лячэння. У некаторых цэнтрах рака ў дыетолагаў на супрацоўнікаў, якія могуць дапамагчы вам, а некаторыя прапануюць заняткі па харчаванню і рака, а таксама. Большасць анколагаў рэкамендуюць атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы ў першую чаргу за кошт крыніц харчавання і не дабавак. У той час як некаторыя віды лячэння рака можа выклікаць гіпавітаміноз, ёсць асцярога , што некаторыя вітаміны і мінеральныя дабаўкі могуць перашкаджаць лячэння рака .

Прывітальнае слова

З мноствам варыянтаў цяпер даступныя для лячэння рака, гэта можа быць складана выбраць працэдуры, якія адназначна лепш для вас. Агляд крокаў у прыняцці рашэнняў аб лячэнні вышэй. Жыццё можа быць складанай задача, як вы дадасце лячэння рака да ўжо занятыя штодзённым абавязацельствах. Прыцягвайце да вашай сям'і і сябрам і прымаць дапамогу. Блізкія часта кажуць, што самая цяжкая частка абліцавальных рака ў іх каханым чалавеку іх пачуццё бездапаможнасці. Просячы аб дапамозе не толькі паменшыць свой груз, але задаволіць гэтую патрэбнасць сваіх блізкіх, а таксама.

Пацягніцеся і шукаць падтрымкі ў іншых, якія сутыкаюцца з такім жа дыягназам, альбо ў вашай суполцы або ў Інтэрнэце. Ёсць у цяперашні час мноства груп падтрымкі і падтрымка абшчын па ўсім свеце, так што нават калі ў вас ёсць рэдкая форма рака, вам не трэба быць у адзіночку.

Самае галоўнае, павесіць на надзею. Рак лячэнне-і Выжывальнасць-паляпшаюцца. Лічыцца, што існуе 15 мільёнаў рака тых, хто выжыў у адных Злучаных Штатах, і гэта колькасць расце. Мала таго, што ўсё больш людзей выжывання рака, але многія з іх квітнеюць, з новым пачуццём мэты і разумення жыцця пасля рака.

_{крыніцы:}

_{Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі.} _{Прыняцце рашэнняў аб лячэнні рака.} _{Абноўлена 11/2015.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Масты J, J Hughes, Фаррингтона N, Рычардсан А. Лячэнне рака} ў _{працэсах прыняцця рашэнняў} у _{дачыненні да пажылых пацыентаў з комплекснымі патрэбамі: Якаснае даследаванне.} _{BMJ Open.} _{2015. 5 (12): e009674.}

_{Нацыянальны інстытут рака.} _{Віды лячэння рака.} _{Абноўлена 04/29/15.} _{http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}