агляд
Радыяцыйны пнеўманіі з'яўляецца запаленне лёгкіх з прычыны прамянёвай тэрапіі або прамянёвай тэрапіі стереотаксической цела ( SBRT ) для рака. Гэты пабочны эфект прамянёвай тэрапіі адбываецца прыкладна чвэрць людзей , якія праходзяць праз прамянёвай тэрапіі рака лёгкага , але можа таксама паўстаць у выніку выпраменьвання да грудзей для рака малочнай залозы , лимфомы ці іншых відаў рака
Сімптомы часцей за ўсё адбываюцца ад аднаго і праз шэсць месяцаў пасля завяршэння прамянёвай тэрапіі. Пры лячэнні (і гэта важна), большасць людзей здаравеюць без якіх-небудзь доўгачасовых эфектаў.
сімптомы
Важна , каб быць у курсе прамянёвай пнеўманіі, таму што сімптомы могуць быць вельмі падобныя на тыя , якія выкліканы на рак лёгкіх у адзіночку, або можа быць памылкова прынята за інфекцыі , такія як пнеўманія. Многія людзі проста трываць гэтыя сімптомы, як і чакалася, але выпраменьванне пнеўманіі з'яўляецца добрым напамінам пра тое, што вы павінны пагаварыць з анколагам пра якія-небудзь сімптомаў вы Заўвага: Агульныя сімптомы ўключаюць у сябе:
- Дыхавіца, што, як правіла, больш прыкметным з дапамогай практыкаванняў.
- Боль у грудзях, асабліва боль у грудзях , якая пагаршаецца з дыханнем ( плеўральная боль ) .
- Кашаль, які можа быць сухім або вырабіць слізь. Так як многія людзі з ракам лёгкім маюць кашаль часоў, важна адзначыць якія-небудзь змены ў вашым кашлю, ці з'яўляецца гэта часцей, больш рэзка або больш нязручным.
- Субфебрыльная тэмпература.
У некаторых выпадках, ніякіх сімптомаў няма, і дыягназ ставіцца па з'яўленні запалення на грудной клетцы толькі рэнтген.
Хто ў групе рызыкі?
Некаторыя людзі больш схільны рызыцы, чым іншыя распрацоўкі радыяцыйнай пнеўманіі. Ўмовы, якія павялічваюць рызыку ўключаюць:
- Паралельны (гэта значыць у той жа час) прамянёвая тэрапія і хіміятэрапія. Радыяцыйны пнеўманіі (РП) часцей сустракаецца ў людзей , якія атрымліваюць адначасова выпраменьвання і хіміятэрапіі , чым тыя , якія атрымліваюць паслядоўны (у розны час) прамянёвай і хіміятэрапіі. Калі гэта выклікае трывогу, што важна глядзець на іншых, чым гэта ўскладненне фактараў. У даследаванні 2009 года, даследчыкі выявілі, што людзі са стадыяй 3 рака лёгкіх, якія атрымлівалі адначасовае прамянёвай і хіміятэрапіі мелі падвойнае выжыванне пасля 5 гадоў. Іншыя даследаванні таксама паказалі паляпшэнне выжывальнасці, калі лячэнне выкарыстоўваюцца разам.
- Людзі, якія маюць іншыя захворванні лёгкіх, такія як ХОБЛ, падвяргаюцца падвышанай рызыцы.
- Пажылыя пацыенты больш схільныя да развіцця прамянёвага пневмонита, чым больш маладыя пацыенты.
- Колькасць тканіны апрацоўваюць. Рызыка радыяцыйнага пневмонита ўзрастае з павелічэннем плошчы грудзей, якая лечыцца. Акрамя таго, больш часта, калі сярэднія і ніжнія долі лёгкіх лечаць, чым пры лячэнні ракавых захворванняў верхніх пялёстка лёгкіх.
- Людзі, якія атрымліваюць хіміятэрапеўтычнага прэпараты Paraplatin (карбоплатин) і Таксол (паклитаксел).
прычына
Выпраменьванне выклікае лёгкія вырабляць менш павярхоўна актыўнае рэчыва. Павярхоўна працуе, каб трымаць лёгкія пашыраныя, калі мы выдыхаем і павялічвае плошчу паверхні лёгкіх, даступных для абмену кіслароду і вуглякіслага газу. Гэта адсутнасць павярхоўна-актыўнае рэчыва ў неданошаных дзяцей, што часта прыводзіць да дыхальнай недастатковасці.
дыягностыка
Лабараторныя тэсты могуць паказаць прыкметы запалення, такія, як павелічэнне колькасці лейкацытаў у крыві. Вынікі тэсту, які шукае запаленне, званае SED-стаўкай, могуць паказаць неспецыфічныя узвышэнняў вышэй за норму. Грудзі рэнтген можа паказаць характэрны выгляд выпраменьвання пнеўманіі і можна выказаць здагадку, што вам трэба лячыцца, нават калі вы не маючы якіх-небудзь сімптомаў.
Лячэнне
Лячэнне накіравана на змяншэнне запалення. Кортікостероіды, такія як преднизон, не даюцца, пакуль запаленне суціхае, а затым павольна памяншаліся на працягу доўгага часу. Іншыя метады лячэння могуць быць выкарыстаны ў залежнасці ад месцазнаходжання. Так , напрыклад, пры прамянёвай эзофагит, лекі , такія як інгібітары пратоннага помпы , можа быць выкарыстана, змены ў дыеце, і мясцовыя анестэтыкі , каб дапамагчы з болем.
прагноз
Радыяцыйны пнеўманіі звычайна вырашае з лячэннем і толькі ў рэдкіх выпадках са смяротным зыходам. Калі гэта не лячыць або захоўваецца, то гэта можа прывесці да лёгачны фіброз (драпанне лёгкіх), адзін з магчымых доўгатэрміновых пабочных эфектаў прамянёвай тэрапіі .
прафілактыка
Даследаванні працягваюцца шукаць шляхі зніжэння рызыкі радыяцыйнага пневмонита ў людзей, якія праходзяць праз радыяцыі для рака лёгкіх. Да гэтага часу здаецца, што спажыванне соевых изофлавонов (ядуць соевыя прадукты, такія як тофу) можа знізіць рызыку радыяцыйнага пневмонита. Чынам гэта адбываецца шлях памяншэння запалення, так што малаверагодна, што спажыванне соі на аснове прадуктаў будзе перашкаджаць з мэтай радыяцыйнай тэрапіяй рака Ухіляе клетак, але важна, каб пагаварыць з анколагамі пра гэта, а таксама любых іншых прапановах, яна можа мець аб зніжэнні рызыкі.
Bottom Line
Радыяцыйны пнеўманіі вельмі часта сустракаецца ў людзей, якія лечаць ракавых захворванняў, такіх як рак лёгкіх і рак малочнай залозы. На шчасце, з лячэннем, стан часта вырашае не адбываецца, каб выклікаць прамянёвай фіброз. Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта быць у курсе магчымых сімптомаў, і пагаварыць з лекарам, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь з іх. У заключнай ноце, многія сімптомы могуць перакрывацца з сімптомамі вашага рака або пабочных эфектаў іншых відаў лячэння. Заўсёды кансультуйцеся з лекарам па нагоды якіх - небудзь сімптомаў і быць вашым уласным абаронцам для вашага лячэння рака . Вы не быць нэндзаў або пацыентам праблемы, каб выклікаць гэтыя праблемы, і ваш лекар будзе прызнаць, замест гэтага, што вы, будучы актыўным і ўдзельнічаць ўдзельнік ў вашай дапамогі.
> Крыніцы:
> Эбернати, L. і інш. Соевыя изофлавоны Садзейнічанне Радиозащита тканіны нармальнага лёгкага шляхам інгібіравання радыяцыйна-індукаваны актывацыі макрофагов і нейтрофілов. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. і інш. Радиозащита лёгачнай тканіны з дапамогай изофлавонов соі. Часопіс таракальнай анкалогіі. 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, Ф. і інш. Немелкоклеточного рака лёгкага клеткавай тэрапіі , звязаных з лёгачнай таксічнасці: абноўленая інфармацыя аб радыяцыйнай пнеўманіі і фіброз лёгкіх. Семінары ў анкалогіі. 2005. 32 (2 Suppl 3): S42-54.
> Окубо, М., Itonaga, Т., Саіта, T. і інш. Прадказанне Фактары рызыкі для радыяцыйнага пневмонита пасля стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела для першаснай або метастатической пухліны лёгкіх. Брытанскі часопіс радыялогіі. 2017 Люты 14. (Epub перад пячаткай).
> Palma, D. і інш. Прадказанне эзафагіта пасля химиолучевой для немелкоклеточного рака лёгкага: індывідуальны пацыента мета-аналіз. Міжнародны часопіс радыяцыйнай анкалогіі, біялогіі і фізіцы. 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. і інш. Прагназаванне радыяцыйнага пневмонита пасля химиолучевой тэрапіі рака лёгкага: міжнародны індывідуальнага дадзеных пацыента мета-аналіз. Міжнародны часопіс радыяцыйнай анкалогіі, біялогіі і фізіцы. 2013. 85 (2): 444-50.
> Язбек, В. і інш. Кіраванне нармальнай тканіны таксічнасці , звязанай з химиолучевого (першаснай скуры, стрававода, лёгкіх і). Рак Journal (Садбери, штат Масачусэтс). 2013. 19 (3): 231-7.