Віды прамянёвай тэрапіі і выкарыстоўвае З рака лёгкіх
Прамянёвая тэрапія з'яўляецца медыцынскай працэдурай, якая выкарыстоўвае дастаўку выпраменьвання высокай энергіі, каб забіць ракавыя клеткі і скараціць пухліны.
Як гэта працуе?
З высокай энергіяй прамянёў ДНК пашкоджанні ў клетках, што прыводзіць да іх смерці або прыпынку дзялення. Паколькі ракавыя клеткі дзеляцца часцей, чым нармальныя клеткі, яны больш успрымальныя да пашкоджанняў. Здаровыя клеткі могуць быць закрануты таксама, але лепш, каб пакрыць шкоду.
Калі яна выкарыстоўваецца?
Абодва мелкоклеточное і немелкоклеточного рак лёгкага , часта лячэнне з прамянёвай тэрапіяй, часта ў спалучэнні з хіміятэрапіяй , хірургіі ці абодвух. Больш за палову пацыентаў з дыягназам рака немелкоклеточного лёгкага атрымліваюць прамянёвую тэрапію ў нейкі момант падчас іх лячэння. У залежнасці ад тыпу і стадыі рака лёгкага , прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана:
- Пасля аперацыі - Для таго, каб лячыць любыя ракавыя клеткі , якія могуць застацца ў вобласці пасля аперацыі.
- Перад аперацыяй - Для таго, каб паменшыць памер пухліны і зрабіць аперацыю больш эфектыўнай.
- Для таго, каб вылечыць рак - Пры невялікіх пухлінах, а таксама ў пацыентаў, якія ня можа зрабіць аперацыю з - за ўзрост, размяшчэнне пухліны або іншых захворванняў, прамянёвая тэрапія можа часам дае шанец на лячэнне.
- Для лячэння рака лёгкіх - як лакальна, напрыклад, бліжэйшых лімфатычных вузлоў і іншых частак цела, такіх як мозг.
- Для лячэння сімптомаў (паліятыўная прамянёвая тэрапія) - Калі пухліна выклікаюць сімптомы , такія як дыхавіца і болю, часам прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца , каб паменшыць памер пухліны , каб паменшыць сімптомы.
- Для лячэння рака лёгкіх метастазаў - SBRT (глядзі ніжэй) , могуць часам быць выкарыстаны для лячэння метастаз адно-або толькі некаторыя мазгавыя або метастазы ў печані ад раку лёгкіх.
- Для прафілактыкі - пры раку лёгкага мелкоклеточное, прамянёвая тэрапія ў мозг часам даюцца , каб забіць клеткі, якія распаўсюдзіліся ў мозг , але не выяўленыя пры сканаванні. Гэта называецца Прафілактычнае Чэрапна Апрамяненне (PCI) .
Як гэта Улічваючы?
Прамянёвая тэрапія пры раку лёгкага часта даюцца штодня, з панядзелка па пятніцу, на працягу шасці тыдняў. Да пачатку лячэння, вам будзе прадастаўлены адзін або некалькі «татуіроўка,» пастаянныя чарніла знакі памеру вяснушкі, якая пакрывае пухліна ў вашым лёгкім. Мадэляванне затым выконваецца. Падчас гэтай працэдуры, вам трэба будзе ляжаць нерухома на стале ў той час як анколаг высвятляе, куды цэліцца выпраменьванне. Анколаг выпраменьвання затым разлічыць дозу выпраменьвання (вымяраецца ў Гр, выражаны Шэрых) , якія будуць дастаўлены ў працягу тэрміну дзеяння вашай тэрапіі.
тыпы
Прамянёвая тэрапія можа быць дадзена вонкава ці ўнутрана для лячэння рака лёгкіх. Агульныя працэдуры, якія выкарыстоўваюцца ўключаюць у сябе:
Знешняя прамянёвая тэрапія - выкарыстоўваецца найбольш часта , і прадугледжвае выкарыстанне знешняй машыны , якая забяспечвае высокія дозы радыяцыі. Найбольш распаўсюджаныя формы вонкавай тэрапіі з'яўляюцца:
- Звычайная (двухмерных) прамянёвая тэрапія.
- 3D конформационные прамянёвая тэрапія - Гэтая тэрапія пашыраецца па традыцыйнай тэрапіі з дапамогай кампутарнай тамаграфіі (КТ) -guided тэрапіі, каб паглядзець на пухліны ў трох вымярэннях. Мэта складаецца ў тым, каб накіраваць выпраменьванне больш канкрэтна да пухліны і пазбавіць навакольныя тканіны.
- Інтэнсіўнасць модулируемый Прамянёвая тэрапія (IMTR) - Гэтая тэрапія забяспечвае больш высокую дозу радыяцыі пад рознымі кутамі. Даследаванні знаходзяць, што больш раннія і больш высокія дозы прамянёвай тэрапіі дастаўлена на працягу больш кароткага перыяду часу можа палепшыць паказчыкі выжывальнасці, але таксама звязаныя з падвышанай таксічнасцю, асабліва запаленне стрававода (эзофагит выпраменьвання.)
Ўнутранае апраменьванне - Часам выпраменьванне даецца ўнутрана для рака лёгкіх. Ўнутранае апраменьванне таксама вядомы як брахитерапия. Падчас гэтай працэдуры, тонкая пластыкавая трубка ўстаўляецца падчас бронхаскапіі . Невялікая колькасць радыеактыўнага матэрыялу, затым прапускаюць праз трубу, дазваляючы лячэнне павінны быць дастаўлены да дакладнай вобласці.
Трубка будзе выдалена пасля апрацоўкі.
Стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела (ЭСЛТ) - стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела або ЭСЛТ для рака лёгкіх з'яўляецца метад , у якім высокая доза радыяцыі дастаўляецца на адносна невялікі плошчы тканіны ў спробе пазбавіць арганізм ад раку. У адрозненне ад іншых відаў прамянёвай тэрапіі, ЭСЛТ часам выкарыстоўваецца з лячэбнай мэтай з ракам лёгкіх. Для некаторых людзей з ранняй стадыяй рака лёгкіх, які лічыцца непрыдатным да працы, SBRT можа даць вынікі, аналагічныя аперацыі. SBRT таксама можа быць выкарыстана, часам для рака лёгкага , які распаўсюдзіўся . Калі толькі некалькі метастазы рака лёгкіх прысутнічаюць у галаўным мозгу і печані, SBRT мае на выпадак прывёў да доўгатэрміновага кантролі захворвання.
Як гэта паўплывае на мяне?
Многія людзі ў стане весці паўсядзённае дзейнасць падчас тэрапіі, хоць стомленасць з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай і мае тэндэнцыю да пагаршэння падчас курсу лячэння. З вонкавага прамянёвай тэрапіі, вам не трэба турбавацца аб тым, што выпраменьванне будзе ўплываць на тых, хто вакол вас, як і некаторыя метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца для іншых відаў раку.
Пабочныя эфекты
Раздражненне скуры, уключаючы пачырваненне і лушчэнне, як правіла, пачынаецца на працягу першага тыдня ці два лячэння. Ваш анколаг можа прызначыць крэм для вас і асаблівай увагі да сыходу за скурай мае важнае значэнне. Стомленасць з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай і можа захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў, акрамя лячэння. Боль ці цяжкасць пры глытанні (эзофагит) можа адбыцца і прычына звярнуцца да анколага. Пазнейшыя сімптомы, такія як радыяцыйна-індукаваных пашкоджанні лёгкіх могуць адбыцца, але ў большасці выпадкаў, перавага тэрапіі значна перавешваюць рызыкі гэтых ускладненняў.
Вельмі важна , каб азнаёміцца з магчымымі пабочнымі эфектамі прамянёвай тэрапіі да атрымання гэтых працэдур. Пабочныя эфекты , такія як выпраменьванне пнеўманію - запаленне лёгкіх з прычыны прамянёвай тэрапіі - вылечныя, але можа прывесці да фіброз лёгкіх - пастаяннае рубцаванне - калі не пастаўлены дыягназ і лячэнне ў самыя кароткія тэрміны.
Як паказчыкі выжывальнасці пры раку лёгкага паляпшэння, гэта таксама важна , каб быць у курсе некаторых з доўгатэрміновых пабочных эфектаў прамянёвай тэрапіі , якая можа пачацца і захоўваюцца месяц ці год пасля таго, як прамянёвая тэрапія прыведзены.
Наступны Пасля прамянёвага лячэння
Прамянёвая тэрапія можа заняць некаторы час, каб пачаць працаваць, але працягвае працаваць на працягу некаторага часу пасля таго, як лячэнне было завершана. Ваш анколаг дасць вам ведаць , калі наступныя выпрабаванні павінны быць зробленыя , каб праверыць вашыя поспехі.
крыніцы:
Дэ Ruysscher, Д., Lueza, Б., Ле Pechoux, C. і інш. Ўплыў Грудны радыётэрапіі Timing ў абмежаванай стадыі мелкоклеточное рака лёгкіх: Карыснасць асобнага пацыента Дадзеныя мета-аналізу. Аналы анкалогіі. 2016 Ліпень 19 (Epub перад пячаткай).
Giaj-Levra, Н., Ricchetti, Ф. і Ф. Alongi. Што змяняецца ў радыётэрапіі для лячэння мясцова - распаўсюджанага немелкоклеточного клеткі лёгкіх хворых на рак? Агляд. Рак Даследаванне. 2016 34 (2): 80-93.
Maquilan, Г. і Р. Цімерман. Стереотаксической цела Прамянёвая тэрапія пры ранніх стадыях рака лёгкіх. Рак Journal. 2016. 22 (4): 274-9.
Стывенс Р., Макбет, Ф., цацкі, Е., Coles, Б., Дж Лестэр. Паліятыўная Прамянёвая схемы для пацыентаў з таракальнай Сімптомы ад немелкоклеточного рака лёгкіх. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2015. 1: CD002143.
Чжэн, М., нд, Х., Сю, J. і інш. Спалучэнне ўсяго галаўнога мозгу радыётэрапію гефитинибом / Erlotinib для мозгу метастазамі ад Non-мелкоклеточное рака лёгкіх: мета-аналіз. BioMed Research International. 2016. 2016: 5807346.