Агульныя сайты рака лёгкіх метастазаў
Многія людзі, якія пакутуюць на рак лёгкіх усім добра вядома, што рак лёгкага можа распаўсюджвацца. Амаль 40 працэнтаў гэтых людзей зноў дыягнаставаных з ракам лёгкіх ужо ёсць метастазы ў іншыя часткі цела. Як і дзе Метастазныя рак лёгкага, і як вы можаце ведаць, калі ваш рак распаўсюдзіўся?
агляд
Рак лёгкіх можа распаўсюдзіцца, калі клеткі адарвацца ад пухліны, і падарожнічаць праз кроў або лімфатычную (посуд у целе, праз якія лімфа і белыя крывяныя клеткі перамяшчаюцца) у аддаленыя раёны цела і росту.
Гэты працэс называецца метастазірованія.
Важна правесці адрозненне паміж першаснымі (дзе пачынаецца рак) і другасных відаў рака , калі гаворка ідзе пра распаўсюд або метастазірованія рака. Першасны рак лёгкага, які распаўсюджваецца на косткі, згадваюцца як «метастатический рак лёгкага ў косці», а не «рак косткі». Аналагічным чынам, рак лёгкага, які распаўсюджваецца ў мозг, называецца «лёгкі метастатический рак галаўнога мозгу», а не «мозг рак «.
Для тых , хто хоча ведаць больш пра тое , як і чаму гэта адбываецца, нават пасля таго, як пухліна , здаецца, быў цалкам выдалены, вы можаце праверыць гэтыя артыкулы пра тое , як спрэды рака і чаму некаторыя віды рака вяртаюцца (паўтараюцца) .
Месцы агульнага карыстання
Рак лёгкіх можа распаўсюдзіцца практычна ў любой вобласці цела, але найбольш распаўсюджанымі абласцямі з'яўляюцца лімфатычныя вузлы , печань, косці, галаўны мозг і наднырачнікі. Давайце разгледзім кожны з гэтых абласцей асобна.
лімфатычныя вузлы
Большасць рака лёгкіх першы распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў грудной клетцы паблізу пухліны.
Па меры прагрэсавання рака, ракавыя клеткі могуць перамяшчацца ў раёны , у грудзях далей ад пачатковай пухліны, а затым на іншых участках цела. У адрозненні ад метастазаў ў іншыя ўчасткі цела, распаўсюджванне рака лёгкага ў лімфатычных вузлах не азначае , што гэта метастатическое ( стадыя 4 немелкоклеточного або шырокай стадыя мелкоклеточное рак лёгкага ).
Усе этапы рака лёгкага , акрамя стадыі рака лёгкіх 1 немелкоклеточного могуць ўключаць рак, якія распаўсюдзіліся ў лімфатычныя вузлы.
Большая частка часу, распаўсюджванне рака лёгкага ў лімфатычных вузлах не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Калі гэтыя віды раку распаўсюджваецца на лімфатычныя вузлы за межы лёгкіх, вы можаце заўважыць, камяк у шыю або пад пахай, аналагічны (але звычайна цвярдзей) да опухание залоз у вас, магчыма, мелі ў мінулым з болем у горле.
Лячэнне, як правіла , хіміётэрапія , калі лімфатычныя вузлы, якія ўдзельнічаюць не знаходзяцца паблізу пачатковая пухліна і могуць быць выдаленыя з дапамогай хірургічнага ўмяшання .
костка
Прыкладна ад 30 да 40 працэнтаў людзей з прагрэсавальным на рак лёгкіх распаўсюдзіліся (метастазы) да костак. Найбольш распаўсюджаныя косткі , якія будуць закрануты, пазваночнік (асабліва пазванкі ў вобласці грудзей і ніжняя брушной вобласць), таз, а верхнія косткі рук і ног (плечавая костка і сцегнавую костка). Рак лёгкіх з'яўляецца таксама некалькі унікальны тым, што ён можа распаўсюдзіцца на руках і нагах.
Найбольш распаўсюджаны сімптом касцяных метастазаў з'яўляецца болем. Часта боль пачынаецца паступова, адчуваючы, як мышцы цягнуць або дэфармацыі, і прагрэсуе да больш моцнай болю. У сувязі з паслабленнем косткі ад пухліны, некаторыя людзі развіваюць пераломы ( паталагічныя пераломы ) , якія адбываюцца з мінімальнай траўмай або нават падчас звычайнай паўсядзённай дзейнасці.
Калі рак лёгкіх распаўсюджваецца на пазваночнік, ён можа аказаць ціск на спінны мозг (кампрэсія спіннога мозгу), які можа быць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Гэта можа выклікаць слабасць ці паколванне ў нагах або цяжкасці пры хадзе. Ракі , якія Метастазныя ў косці можа таксама зламаць косці рилизинг кальцыя ў крыві ( гиперкальциемия ) , што выклікае сімптомы блытаніны, слабасць цягліц, і страта апетыту сярод іншых.
Тэсты , каб шукаць метастазы ў касцях могуць ўключаць у сябе сканаванне костак , ПЭТ , КТ або МРТ . Асноўная задача пры лячэнні касцяных метастазаў , каб паменшыць боль і адрамантаваць ці прадухіліць пераломы , якія адбываюцца. Варыянты ўключаюць абязбольвальныя прэпараты, прамянёвую тэрапію , лекі , каб паспрабаваць прадухіліць разбурэнне касцяной тканіны, і аперацыю па стабілізацыі косткі.
мозг
Рак лёгкіх з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака , які распаўсюджваецца на мозг, і па крайняй меры 40 адсоткаў людзей з прагрэсавальным на рак лёгкіх будзе развівацца метастазы ў галаўны мозг некаторы час падчас іх хваробы. Абодва немелкоклеточного рака лёгкага і мелкоклеточное рак лёгкага можа распаўсюдзіцца на мозг. Малы рак лёгкага можа распаўсюджвацца ў мозг хутка, часта да таго, як дыягназ нават зрабіў. Прафілактычнае апрамяненне галавы (PCI) , тып прамянёвай тэрапіі, можа быць выкарыстана , каб паспрабаваць прадухіліць гэта.
Рак лёгкіх, які распаўсюдзіўся на мозг можа выклікаць сімптомы як, знішчыўшы тканіны мозгу і выклікаючы запаленне і азызласць, што аказвае ціск на структуры ў галаўным мозгу. Прыкладна ў адной траціны людзей, ніякіх сімптомаў няма.
Агульныя сімптомы могуць ўключаць у сябе галаўныя болі, курчы, страту раўнавагі і каардынацыі, цяжкасці з кажучы, змены гледжання, страту памяці і змяненняў асобы, слабасць на адным баку цела, і стомленасць.
Lung метастатического рака галаўнога мозгу звычайна дыягнастуюць альбо КТ або МРТ галаўнога мозгу.
Лячэнне ў першую чаргу паліятыўнай , а гэта азначае , што мэта складаецца ў тым, каб кантраляваць сімптомы , а не спрабаваць вылечыць рак. Стэроіды могуць быць выкарыстаны для памяншэння ацёк. Боль лекі і супрацьсутаргавыя прэпараты могуць быць выкарыстаны для кіравання галаўныя болі і курчы. Прамянёвая тэрапія можа быць вельмі эфектыўнай ў зніжэнні сімптомаў для некаторых людзей.
Калі толькі адзін або некалькі метастазаў галаўнога мозгу прысутнічае - то , што называюць «oligometastases» - лячэнне з любой аперацыяй або стереотаксической прамянёвай тэрапіяй цела (SBRT) таксама вядомая як кібер - нож ці гама - нож, прывёў да доўгатэрміновага кантролі захворвання для некаторыя людзі.
печань
Рак лёгкіх, які распаўсюдзіўся на печань можа не выклікаць ніякіх сімптомаў і часта выяўляюцца, калі тэст, такіх як КТ, робіцца шукаць распаўсюджвання Вашага рака. Калі сімптомы прысутнічаюць, яны могуць ўключаць у сябе боль пад рэбрамі з правага боку цела, страта апетыту, млоснасць. Калі ёсць шмат пухлін ў печані або метастазы з'яўляюцца дастаткова вялікімі , каб перашкаджаць пратокі ў печані, можа развіцца жаўтуха (жоўты афарбоўка скуры і бялкоў вачэй вашых).
Тэсты, якія зроблены, каб шукаць распаўсюджвання рака лёгкіх у печані могуць ўключаць УГД брушной поласці, кампутарную тамаграфію брушной поласці, або ПЭТ-сканаванне.
Лячэнне, як правіла, хіміётэрапія прызначана для лячэння першаснага рака, а таксама. У рэдкіх выпадках, калі толькі адна пухліна або некалькі пухлін прысутнічаюць, аперацыя можа быць рэкамендавана для выдалення пухліны. Часам працэдура называецца эмболизация можа быць рэкамендавана як добра. Гэта працэдура , якая спыняе паток крыві да часткі печані так ракавых клетак, якія прысутнічаюць не могуць выжыць.
наднырачнікі
Lung рак распаўсюдзіўся на наднырачнікі (маленькія залозы, якія сядзяць на верхняй частцы нырак і вырабляюць гармоны), звычайна не выклікае ніякіх сімптомаў, і часцей за ўсё выяўляецца выпадкова, калі сканаванне выконваецца на стадыі рака.
Лячэнне з дапамогай хіміятэрапіі рака можа быць карысным. У вельмі невялікай колькасці людзей , якія змаглі б іх рак лёгкага выдалены , і мелі толькі адно месца ў адным з наднырачнікаў, аперацыі па выдаленні наднырачніка і наднырачнікам метастазаў прывялі да доўгатэрміновага выжывання.
іншыя раёны
Нягледзячы на тое, што рэгіёны вышэй з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі месцамі для рака лёгкіх метастазаў рака лёгкага з нагоды распаўсюдзіўся на страўнік, тонкі і тоўсты кішачнік, падстраўнікавую залозу, вачэй, скуры, нырак і нават грудзей.
прагноз
Акрамя распаўсюджвання на лімфатычныя вузлы, якія могуць ўключаць у сябе больш раннія стадыі захворвання, рак лёгкіх, які распаўсюдзіўся ў аддаленыя раёны цела класіфікуецца як 4-й стадыі немелкоклеточного рака лёгкага або шырокай стадыі рака лёгкага мелкоклеточное. Агульная 5-гадовая выжывальнасць для стадыі рака лёгкіх 4 немелкоклеточного, да жаль , толькі каля 2 адсоткаў. Медыяна выжывальнасці, гэта значыць колькасць часу, пасля якога палова людзей усё яшчэ жывыя, а іншая палова прайшло, 8 месяцаў. Агульны паказчык 5-гадовай выжывальнасці для шырокай стадыі мелкоклеточное рака лёгкіх складае 2 адсоткі. Сярэдняя выжывальнасць складае ад 6 да 12 месяцаў з лячэннем, але толькі ад 2 да 4 месяцаў без лячэння.
Тым ня менш, ёсць людзі , якія выжылі і зрабілі добра на працягу многіх гадоў , нават пасля таго, як дыягназ рака лёгкіх , які распаўсюдзіўся. Акрамя таго, новыя метады лячэння, такія як іммунотерапія прэпараты , ухваленыя ў 2015 годзе , даюць надзею , што для некаторых людзей, доўгатэрміновае выжыванне магчыма. У той час як гэтыя прэпараты не працуюць для ўсіх, некаторыя людзі з прагрэсавальным на рак лёгкіх мелі «трывалы адказ» на гэтыя прэпараты - сэнс, іншымі словамі, выжывання ў доўгатэрміновай перспектыве.
Bottom Line
Як было адзначана вышэй, пад загалоўкам для канкрэтных абласцей цела, да якога рак лёгкага можа распаўсюджвацца, у тым, што, калі толькі некалькі сайтаў метастазірованія прысутнічаюць, лячэнне гэтых метастазаў з мэтай доўгатэрміновага кантролю рака, а не толькі паліятыўнага могуць быць разгледжаны. Многія даследчыкі зараз лічаць, што прагрэс у галіне лячэння падыходаў для людзей з толькі некалькімі метастазамі зрабілі магчымым для некаторых людзей з oligometastases з-за рак лёгкага, каб мець працяглы тэрмін захворванне выжывальнасці без з выдатным якасцю жыцця.
> Крыніцы:
> Мілер, Д. і М. Красна. Мясцовыя Сведчанні тэрапіі ў лячэнні пацыентаў з Oligometastatic немелкоклеточного рака лёгкіх. Хірургічная анкалогія Клініка Паўночнай Амерыкі. 2016. 25 (3): 611-20.
> Петерс, С., Bexelius, К., Мунка, В., і Н. Leighl. Ўплыў мозгу метастазамі на якасць жыцця, выкарыстання рэсурсаў і выжывання ў пацыентах з Non-мелкоклеточное рака лёгкіх. Лячэнне рака Водгукі. 2016. 45: 139-62.
> Стывенс, С., Moravan, М. і Дж Салам. Вядзення пацыентаў з Oligometastatic немелкоклеточного рака лёгкіх. Часопіс анкалагічнай практыцы. 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., і І. Yoshino. Падыход да Oligometastasis ў немелкоклеточного рака лёгкіх. Агульныя таракальнай і сардэчна - сасудзістай хірургіі. 2016. 64 (4): 192-6.