Вызначэнне і значэнне метастазаў з ракам
Што азначае слова метастаз на ўвазе? Як ракі распаўсюдзіліся на іншыя рэгіёны цела, чаму яны распаўсюджваюцца (у адрозненне ад дабраякасных пухлін,) і якія найбольш распаўсюджаныя месцы метастазаў?
вызначэнне метастаз
Метастаз вызначаюцца як распаўсюд ракавых клетак ад іх пачатковага месцазнаходжання (органа, у якім пачаўся рак) у іншую вобласць цела.
Рак, які распаўсюдзіўся такім чынам, называецца метастатическим на рак.
Метастатического рака названы заснаваны на тым месцы, дзе пачаўся рак. Напрыклад, калі рак лёгкага распаўсюджваецца на косткі, ён не будзе называцца «рак косткі», а «метастатического рака лёгкіх да касцей». У гэтым выпадку, калі метастатические клеткі даследуюць пад мікраскопам яны будуць злаякаснымі лёгкіх клеткі, а не касцяныя клеткі.
Некаторыя віды раку метастатического на момант пастаноўкі дыягназу, у той час як іншыя становяцца метастатического пасля таго, як рак прагрэсуе, або рэцыдывуе. Калі рак знікае (ці, прынамсі, не можа быць знойдзены з дапамогай сканавання), а затым пазней рэцыдывуе ў месцы, далёкіх ад першапачатковага рака, гэта называецца «аддалены рэцыдыў.» У пастаноўцы рака, пухліна, метастазы звычайна лічыцца 4-й стадыі.
важнасць метастазаў
Здольнасць да метастазірованія з'яўляецца адной з асноўных характарыстык, якая адрознівае злаякасныя (ракавыя) пухліны ад дабраякасных (нераковых) пухлін.
Некаторыя дабраякасныя пухліны могуць расці, каб быць даволі вялікімі, і выклікаюць сур'ёзныя праблемы, асабліва, калі яны знаходзяцца ў замкнёнай прасторы, напрыклад, як мозг. Тым не менш, гэтыя пухліны не распаўсюджваюцца на іншыя рэгіёны цела.
Метастазы адказныя за 90 адсоткаў выпадкаў смерці ад раку, і таму значныя даследаванні ў ходзе гледзячы на абодва спосабах лячэння метастазаў і спосабаў прадухілення гэтага распаўсюджвання ад падзей, якія адбываюцца ў першую чаргу.
Як Ракі метастазіраваць (Spread)?
Ракавыя клеткі адрозніваюцца ад нармальных клетак некалькі спосабаў , адзін з якіх з'яўляецца тое , што ракавыя клеткі могуць аддзяляцца ад суседніх вочак, каб вторгнуться і распаўсюджвацца на іншыя тканіны. Нармальныя клеткі робяць адгезійныя малекулы , якія дзейнічаюць як клей, трымаючы падобныя клеткі разам. Ракавыя клеткі маюць недахоп гэтых малекул адгезіі, дазваляючы ім вырвацца і падарожнічаць. Іншае адрозненне складаецца ў тым, што нармальныя клеткі маюць зносіны з іншымі найбліжэйшых клеткамі у сутнасці, нагадваюць пра сваіх межах. Ракавыя клеткі распрацавалі спосабы ігнараваць гэтыя сігналы сувязі. Пасля таго, як ракавая клетка з'яўляецца «друзлай» і мабільнай, ён можа падарожнічаць. Ёсць некалькі розных спосабаў , у якіх распаўсюджваюцца ракавыя клеткі :
- Мясцова (рэгіянальна): Калі дабраякасныя пухліны растуць , яны робяць гэта ў выглядзе цвёрдай масы, калі ёсць выразная мяжа , якія змяшчаюць іх. У адрозненне ад гэтага, ракавыя клеткі пранікаюць у суседнія тканіны інвазівной спосабам, які можа з'явіцца як шчупальцы. Гэта, па сутнасці, зубчастае, як пашырэнне рака ў іншыя тканіны, з якой бярэ пачатак імя; рак з'яўляецца вытворным ад грэцкага слова клюшань.
- Праз кроў: Ракавыя клеткі могуць трапляць у крывацёк і падарожжа ў іншыя рэгіёны цела.
- Праз лімфатычнай сістэмы: Лімфатычная сістэма з'яўляецца яшчэ адной сеткай , праз якія ракавыя клеткі могуць падарожнічаць.
Праз дыхальныя шляхі (рак лёгкіх): У дадатак да метадаў метастазірованія вышэй, нядаўнія даследаванні паказваюць , што рак лёгкіх, верагодна , распаўсюджваецца праз дыхальныя шляхі лёгкіх (газаўтваральныя метастазірованія) , а таксама, і гэта можа быць нават больш важным , чым крывацёку метастазірованія для людзі з лёгачнай аденокарциномы .
Пасля таго, як рак распаўсюдзіўся, неабходныя далейшыя крокі, каб гарантаваць, што ракавыя клеткі могуць працягваць расці. Адна неабходнасць з'яўляецца фарміраванне новых крывяносных сасудаў , каб сілкаваць новую пухліна, працэс , званы ангиогенез.
Лекі, званыя інгібітарамі ангиогенеза працуюць, каб перапыніць гэты працэс, што робіць яго цяжкім для пухліны, каб усталяваць сябе ў новых раёнах.
Дзе ракі Spread?
Большасць відаў раку мае магчымасць распаўсюдзіцца на любую частку цела, але некаторыя сайты метастазаў з'яўляюцца больш распаўсюджанымі, чым іншыя.
Сайты метастазаў у цэлым і з найбольш распаўсюджанымі відамі рака ўключаюць у сябе:
- Найбольш распаўсюджаныя месцы метастазірованія ў цэлым ўключаюць у сябе косткі, печань і лёгкія.
- Найбольш распаўсюджаныя месцы для рака малочнай залозы метастазірованія з'яўляюцца косткі, мозг, печань і лёгкія.
- Найбольш распаўсюджаныя месцы для рака лёгкага распаўсюджвання з'яўляюцца наднырачнікі, косці, мозг, печань, і ў іншых месцах у лёгкіх.
- Найбольш распаўсюджаныя месцы для рака тоўстай кішкі метастазіраваць з'яўляюцца печань, лёгкія, і брушыну.
- Найбольш распаўсюджаныя месца, да якога рак прастаты спрэды наднырачнікі, косці, печань і лёгкія.
сімптомы метастазаў
Сімптомы метастатического рака можа ўключаць у сябе тыя, якія звязаны з наяўнасцю пухліны ў пэўнай вобласці цела, да якога рак распаўсюдзіўся, а таксама неспецыфічныя сімптомы, такія як ненаўмыснае страта вагі і стомленасць. Некаторыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Метастазы ў лёгкіх могуць выклікаць кашаль, дыхавіцу або боль у грудзях.
- Метастазы ў галаўным мозгу могуць выклікаць галаўныя болі, страту зроку, курчы, здранцвенне або слабасць рук і ног, і страту раўнавагі.
- Метастазы ў касцях могуць выклікаць боль у вобласці , дзе знаходзіцца здзіўленая косць, а таксама павышаны ўзровень кальцыя ў крыві (гиперкальциемии пры злаякасных наватворах.) Калі рак прысутнічае ў касцях ён можа быць больш верагодна, пералом, і першы знак касцявога метастазы можа быць паталагічны пералом (пералом косткі праз пашкоджаную пухлінай.) Калі рак распаўсюджваецца на пазваночнік, гэта можа прывесці да кампрэсіі спіннога мозгу з у выніку слабасць ног і кішачніка або мачавой бурбалкі дысфункцыі.
- Метастазы печані можа выклікаць жаўтуху (жоўтае абескаляроўванне скуры, ўздуцце жывата), болі ў жываце, і страта вагі.
- Метастазы ў наднырачніках часта працякае бессімптомна , але важна з пункту гледжання лячэння.
Лячэнне метастатического рака
Лячэнне метастатического рака будзе залежаць ад размяшчэння першаснай пухліны. Метастатический рак звычайна не можа быць вылячылі, але гэта вылечаць. Новыя лекі , такія як мэтавая тэрапія і імунатэрапіі паляпшаюць выжывальнасць для некаторых людзей з метастатическим на рак, і некалькі лекаў вывучаюцца ў клінічных выпрабаваннях , якія прыносяць надзею на тое, што далейшае паляпшэнне метастатического лячэння рака побач.
Некаторыя вобласці метастазаў, аднак, цяжэй паддаюцца лячэнню, чым іншыя. З-за складанай сеткі цесна звязаных клетак, званых гематоэнцефаліческій бар'ер, бар'ер прызначаны для прадухілення таксінаў атрымаць доступ да цэнтральнай нервовай сістэме, многія хіміятэрапеўтычнага прэпараты, а таксама некаторыя таргетную тэрапіі не ў стане дасягнуць вобласці метастазаў у галаўным мозгу , Даследаванні вядуцца гледзячы на лекі, якія лепш здольныя пранікаць у мозг, а таксама іншыя метады лячэння гэтых метастазаў.
Для некаторых людзей, якія маюць адзін або толькі некалькі сайтаў метастазаў (oligometastases,) выдаленне метастазаў з хірургічным умяшаннем або прамянёвай тэрапіяй можа палепшыць выжывальнасць. Тэрмін метастазэктомии выкарыстоўваецца для апісання выдалення метастазаў і можа разглядацца з некаторымі тыпамі рака з толькі некалькі метастазаў у галаўным мозгу, печані або лёгкіх.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Што такое метастаз? Абноўлена 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. і інш. Газаўтваральныя Метастазы: Патэнцыйны Game Changer ў дыягностыцы і кіраванні першаснай лёгкіх аденокарциномы. Амерыканскі часопіс рэнтгеналогіі. 2014. 203 (6): 570-82.
> Нацыянальны інстытут рака. Метастатический рак. Абноўлена 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer