Сімптомы, дыягностыка, лячэнне, і прагноз
Калі вы сказалі, што вы вылучалі рак лёгкіх, вы, верагодна, адчуваючы сябе пабітым, калі не зусім страшна. Што гэта значыць? Як гэта лечыцца? І як вы можаце атрымаць неабходную падтрымку?
агляд
Што гэта значыць, калі лекары кажуць, што «прагрэсавальны рак лёгкіх?» Большую частку часу, калі лекары выкарыстоўваюць гэты тэрмін, яны азначаюць стадыі IIIB і IV стадыя рака лёгкіх.
Хоць мелкоклеточное рак лёгкага можа быць вылучана, вялікую частку часу , калі анколагі выкарыстоўваюць словы «рак лёгкіх», яны маюць у ўвазе немелкоклеточного рака лёгкага , які адказвае за 85 працэнтаў выпадкаў раку лёгкіх.
Прычына таго, што рак лёгкіх часта дзеліцца на ранняй стадыі і прасунутай стадыі з'яўляецца тое, што яны тлумачацца па-рознаму. Для ранняй стадыі рака лёгкага, хірургія часта рэкамендуюцца ў якасці тэрапіі першай лініі, у той час як іншыя варыянты пераважныя для позняй стадыі захворвання, па меншай меры на пачатковым этапе.
этапы
Як было адзначана вышэй, фраза «прасунутай стадыі», як правіла, выкарыстоўваецца для апісання стадыі IIIB або IV стадыі немелкоклеточного рака лёгкага.
- Stage IIIB - Stage IIIB ня-мелкоклеточное рак лёгкага з'яўляюцца пухлінамі любога памеру , якія распаўсюдзіліся ў лімфатычныя вузлы на другім баку грудной клеткі, паблізу ключыцы, або якія захапілі іншыя структуры ў грудной клетцы , такія як сэрца ці стрававод.
- Стадыя IV - IV стадыя рака , немелкоклеточного рака лёгкага з'яўляюцца пухліны, якія распаўсюдзіліся ў прастору паміж пластамі высцілаюць лёгкія ( злаякасныя Плеўральны выпат ) ці іншай вобласці цела. Рак лёгкіх часцей за ўсё распаўсюджваецца на косткі, печань, мозг, або наднырачнікі.
сімптомы
Сімптомы распаўсюджаным на рак лёгкага можа быць звязана з наяўнасцю рака ў лёгкіх, ці з-за ўварвання ў іншыя органы і распаўсюду (метастазірованія) у іншыя рэгіёны цела. Агульныя сімптомы, звязаныя з лёгкімі могуць ўключаць у сябе хранічны кашаль, дыхавіцу, кашаль з крывёю, і абцяжаранае дыханне.
Рак лёгкіх можа ціснуць на нервы ў грудной клетцы выклікае ахрыпласць.
Калі рак лёгкага становіцца больш або спрэдаў, могуць узнікнуць такія сімптомы, як стомленасць, ненаўмысная страта вагі і страта апетыту. Рак лёгкіх, які распаўсюдзіўся на мозг можа выклікаць галаўныя болі, цяжкасці прамовы, страта памяці, і слабасць. Рак лёгкіх, які распаўсюджваецца на печань можа выклікаць боль у жываце і жаўтуху. А рак лёгкіх, які распаўсюджваецца на косткі можа выклікаць боль у спіне, плячах і грудзях.
дыягностыка
Распаўсюджаны рак лёгкіх можа быць першапачаткова выяўлена на рэнтгенаўскім або КТ, але далейшае тэставанне з біяпсіі лёгкага неабходна вызначыць, ці сапраўды ненармальнасць рак, і які тып ён.
Для прасунутых немелкоклеточного рака лёгкага, асабліва важна , што ген , прафіляванне (малекулярная прафіляванне) выконваецца. У той час як традыцыйна, тканіны з біяпсіі неабходныя зрабіць гэта прафіляванне, ў 2016 годзе тэст вадкасці біяпсіі быў ухвалены для тэставання мутацый EGFR.
тыпы
Малы рак лёгкага можа быць вылучана, але разглядаецца ў другім разьдзеле. Пашыраны немелкоклеточного рак лёгкага ўключаюць у сябе:
- Lung аденокарциномы - які адказвае за прыкладна палову гэтых пухлін. Гэта тып рака, які найбольш часта сустракаецца ў жанчын, не паляць і маладых людзей з ракам лёгкіх.
- Плоскоклеточный рак лёгкіх - які адказвае за каля 30 адсоткаў немелкоклеточного рака лёгкага.
- Вялікі клеткавы рак - рак вялікі рак лёгкіх складае каля 10 працэнтаў ад немелкоклеточного рака лёгкага.
- Іншае - Вы, магчыма, заўважылі, што лічбы, прыведзеныя вышэй, не дадаць да 100. Гэта адбываецца таму, што некаторыя пухліны маюць характарыстыкі, якія знаходзяцца дзесьці ў шэрай зоне паміж вышэйазначанымі катэгорыямі, такімі як «adenosquamous» знешні выгляд, або розных рэгіёнах пухліна можа мець выгляд двух або больш розных тыпаў пухлін.
лячэнне
Гэта важна ў самым пачатку , каб сцвярджаць , што метады лячэння прагрэсуючага рака лёгкіх паляпшаецца.
Выжывальнасць для прасунутых рака лёгкіх паляпшаецца. Такім чынам, любая статыстыка вы чытаеце, або любая інфармацыя, лячэнне вы чытаеце, што не ў курсе, можа быць вельмі бянтэжыць. Важна , каб даведацца , што вы можаце аб вашай хваробы, але скарыстацца момантам , каб даведацца , як ваша даследаванне рака ў Інтэрнэце . У якасці прыкладу, былі больш новыя метады лячэння, зацверджаныя для прагрэсуючага рака лёгкага ў перыяд паміж 2011 і 2015 гадамі, чым на працягу 4-х гадоў да 2011 Існуе шмат надзей.
віды лячэння
Пацыенты становяцца ўсё больш актыўны ўдзел у іх сыходзе з ракам лёгкіх, чым калі-небудзь раней. У адрозненне ад кліентэлісцкіх пацыента лекар адносін мінулага, пацыенты і лекары працуюць разам, каб распрацаваць найлепшы план лячэння магчыма. Адной з прычын гэтага з'яўляецца тое, што ёсць больш варыянтаў, чым калі-небудзь раней, і некаторыя рашэнні могуць быць звязаныя больш з вашымі асабістымі перавагамі-пабочных эфектаў, якія найбольш гатовыя трываць чым любога медыцынскага перавагі аднаго лячэння над іншым.
Гэта карысна, каб пачаць разбіваючы лячэння ў 2-х асноўных тыпаў.
- Мясцовая тэрапія - Мясцовае лячэнне лячэнне раку , дзе яна з'яўляецца лакальна-і ўключае ў сябе прамянёвую тэрапію і хірургію.
- Сістэмная тэрапія - сістэмная тэрапія накіравана на лячэнне раку ў любым месцы вашага цела. Яны ўключаюць у сябе хіміётэрапію, мэтавую тэрапію і імунатэрапію.
Так як прагрэсавальны рак лёгкага па вызначэнні больш не мясцовы, сістэмная тэрапія не з'яўляецца прадметам лячэння. Некаторыя людзі задаюцца пытаннем, чаму аперацыя не рэкамендуецца для стадыі IV і стадыі IIIB рака лёгкіх. Прычына заключаецца ў тым, што аперацыя і прамянёвая тэрапія ў адзіночку не ў стане лячыць рак, які ўжо распаўсюдзіўся. Гэта зусім не азначае, што вы ніколі не будзеце мець хірургію. Ёсць людзі, якія маюць сістэмныя метады лячэння, якія памяншаюць іх пухліна да памеру, у якім аперацыя будзе эфектыўнай. З некаторых відаў раку, такіх як рак яечнікаў, «циторедукция» пухліна-выдаленне некаторых, але не ўсё гэта з хірургічным умяшаннем, можа быць карысным, але гэта звычайна не ў выпадку з ракам лёгкіх. На самай справе, каб мець хірургію бы падкрэсліць цела ў той жа самы час, што вам патрэбныя свае сілы для таго, каб трываць лячэння, якія дапамогуць. У сістэмнай тэрапіі варыянты ўключаюць:
Адрасныя Тэрапіі - Усе , з прагрэсавальным на рак немелкоклеточного лёгкіх павінны мець малекулярнае прафіляванне ( «генетычнае тэставанне") зроблена на іх пухліны Гэта звычайна робіцца на биоптате Ёсць у цяперашні час некалькі хромосомных анамалій і генныя мутацыі ў ракавых клетках , якія .. «таргетынг», і больш былі выяўленыя ўвесь час. можна наладзіць таргетынг ненармальнасць ставіцца да ненармальнасці на ракавыя клеткі або звязаныя з ракавымі клеткамі , якія могуць быць канкрэтна арыентаваны на лекі. Калі ў вас ёсць мутацыі EGFR , зьліты ген ALK або ROS1 перагрупоўка , там зацверджаны мэтавыя метады лячэння , наяўныя ў наяўнасці , і гэтая вобласць, верагодна, хутка пашырацца ў бліжэйшыя гады. Калі «малекулярнае прафіляванне» не гучыць знаёма, не забудзьцеся пагаварыць з анколагам.
Хіміётэрапія - хіміётэрапія з'яўляецца «асновай» для прагрэсуючага рака лёгкага , і можа падоўжыць жыццё многіх людзей. Ёсць шмат камбінацый лекавых сродкаў, якія выкарыстоўваюцца, але большасць з іх уключае ў сябе прэпарат «плаціна», такія як Platinol (цисплатины.)
Іммунотерапія - Калі вы ўжо глядзелі навіны ці чытаць любыя часопісы , вы , напэўна , чулі трохі пра імунатэрапіі. У адрозненні ад некаторых перабольшанняў ў мінулым, іммунотерапія сапраўды вельмі цікавы падыход для лячэння позніх стадый рака . Гэтыя працэдуры можна разглядаць як істотна утаймоўваць нашы ўласныя імунныя сістэмы, каб забіць ракавыя клеткі па-рознаму. Першы прэпарат для рака лёгкага ў гэтай катэгорыі быў зацверджаны ў 2015 годзе, і яшчэ некалькі ў цяперашні час у клінічных выпрабаваннях.
Клінічныя выпрабаванні - Нацыянальны інстытут рака рэкамендуе ўсё з распаўсюджаным на рак лёгкага разглядаць клінічныя выпрабаванні. Ёсць шмат міфаў пра клінічных выпрабаваннях , але больш , чым калі - небудзь раней клінічныя выпрабаванні могуць прапанаваць людзям з ракам лёгкай магчымасцю атрымаць новыя метады лячэння гэтага захворвання. Напрыклад, людзі, якія ўдзельнічалі ў клінічных выпрабаваннях для прэпарата імунатэрапіі, зацверджанай у 2015 годзе было нашмат лепш, чым тыя, хто не меў магчымасці. Майце на ўвазе, што кожны ухвалены для лячэння рака лёгкіх быў калісьці вучыўся ў рамках клінічнага даследаванні. Ёсць у цяперашні час больш чым 100 клінічных выпрабаванняў у ходзе ацэнкі новых метадаў лячэння рака лёгкіх. Праверце гэтую інфармацыю аб тым , як знайсці клінічныя выпрабаванні для рака лёгкіх, а таксама бясплатнае клінічнае абслугоўванне выпрабаванне адпаведнасці прадстаўленай сумеснымі намаганнямі некалькіх арганізацый рака лёгкіх.
лячэнне метастазаў
У мінулым, лячэнне раку лёгкага з метастазамі было па сутнасці аднолькавым для ўсіх. Вось некалькі змяняецца. Для некаторых людзей з метастазамі ў галаўным мозгу ад раку лёгкай або метастазаў у печані ад раку лёгкага - калі ёсць толькі некалькі «паражэнняў» або плямы распаўсюджвання-то называюць «oligometastases» -Лечением з стереотаксической прамянёвай тэрапіяй цела або хірургічным умяшаннем прывяло да павышэння выжывальнасці ,
Для людзей з касцянымі метастазамі рака лёгкіх , наркотыкі , вядомыя як бисфосфонатов, а таксама прамянёвая тэрапія можа дапамагчы з кантролем болю, і, у некаторых выпадках, палепшыць выжывальнасць.
прагноз
Цяжка казаць аб прагнозе прагрэсуючага рака лёгкага , таму што мы будзем казаць аб статыстычных дадзеных , якія былі сабраныя да таго некалькі пераважных метады лячэння распаўсюджанага рака лёгкага сталі даступнымі. Апошнія статыстычныя дадзеныя, сабраныя выявілі, што 5-гадовая выжывальнасць для прагрэсуючага рака лёгкіх быў, на жаль, менш як на 5 працэнтаў. Тым не менш, ёсць доўгатэрміновыя выжылыя прагрэсавальны рак лёгкага, і гэта колькасць расце.
Барацьба і падтрымка
Тое, што вы хутка даведаецеся пасля таго, як пастаўлены дыягназ прагрэсуючага рака лёгкіх з'яўляецца тое, што рак лёгкіх займае супольнасць і што гэта сямейная хвароба. Пацягніцеся да сям'і і сябрам. Вучыцеся быць вашым уласным адвакатам у вашым лячэнні рака . Разгледзім дабіраючыся да інтэрнэт - супольнасці рака лёгкіх -a супольнасць, якое стала як сям'я для многіх людзей з прагрэсавальным на рак лёгкіх.
для каханых
Сыход за каханым чалавек з ракам лёгкім будзе, мабыць, самым цяжкім, што вы калі-небудзь зрабіць, але найбольш карыснымі і жыццё ўзбагачае, а таксама. Пераканайцеся ў тым , каб скарыстацца момантам і чытаць гэты артыкул аб тым, калі ваш любімы рак лёгкіх .
> Крыніцы:
> Нацыянальны інстытут рака. Немелкоклеточного рак лёгкага Лячэнне - здароўе Прафесійная версія (PDQ). Абноўлена 01/20/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq