Сімптомы, лячэнне і прагноз
Стадыя 4 немелкоклеточного рак лёгкага (метастатический рак лёгкіх) з'яўляецца найбольш прасунутай стадыяй рака лёгкіх . Амаль 40 працэнтаў людзей ўпершыню дыягнаставаных з ракам лёгкіх ўжо ёсць 4-й стадыі захворвання. Гэтая стадыя рака лёгкага ня вылечыць, але яна паддаецца лячэннем, і многія клінічныя выпрабаванні ў ходзе пошуку новых метадаў лячэння для паляпшэння выжывальнасці.
агляд
Стадыя рак лёгкіх 4 немелкоклеточного вызначае пухліна лёгкіх любога памеру , які распаўсюдзіўся (метастазы) у іншую вобласць цела, у іншую долю легкихов, або суправаджаецца злаякасным Плеўральны выпат .
сімптомы
Яны могуць ўключаць у сябе:
Сімптомы , абумоўленыя наяўнасцю пухліны ў лёгкіх , такіх як:
- пастаянны кашаль
- Кашаль з крывёй (кровохарканье)
- дыхавіца
- хрыпаты
- Боль грудзі, спіна , плячо або рукі
- Паўторныя эпізоды пнеўманіі і бранхіт
- хрыплівы
Сімптомы , звязаныя з распаўсюджваннем пухліны ў іншыя рэгіёны цела, напрыклад:
- Боль у спіне, сцёгнах, або рэбры , калі пухліна распаўсюдзілася на косткі
- Абцяжаранае глытанне з-за пухліны быць побач або ўварванне ў стрававод
- Галаўныя болі, змена гледжання, слабасць ці сутаргі , калі пухліна распаўсюджваецца на мозг
- Жаўтуха (пажаўценне скуры) ад пухліны, якая распаўсюдзілася на печань
І сімптомы , звязаныя з метастатическим на рак у цэлым:
лячэнне
Паколькі этап 4 рак лёгкіх распаўсюдзіўся за межы лёгкіх ён лічыцца непрыдатным да працы , гэта значыць, аперацыя была б не ў стане выдаліць усе пухліны і даюць шанц на лячэнне.
Але рак 4 -й стадыі лёгкага вылечны. У тых , якія здольныя пераносіць хіміятэрапію, традыцыйную хіміётэрапію, імунатэрапію , і / або больш новыя мэтавыя метады лячэння могуць палепшыць выжывальнасць і дапамагчы з сімптомамі рака лёгкіх. Многія клінічныя выпрабаванні ў ходзе пошуку новых таргетную прэпаратаў, камбінацыі хіміятэрапіі і таргетную тэрапіі, а таксама іммунотерапія «.
Прамянёвая тэрапія можа быць рэкамендавана ў якасці паліятыўнай тэрапіі - тэрапіі , што робіцца для кантролю сімптомаў , але не прыводзіць да лячэння. Гэта можа быць карысна для некаторых людзей, каб кантраляваць боль у костках (з-за пухліны, якія распаўсюджваюцца на косткі), крывацёк з лёгкіх, пухліны, якія абцяжарваюць дыхальныя шляхі і выклікае дыхавіцу, або метастазаў у галаўным мозгу, якія выклікаюць значныя сімптомы, такія як галаўны боль або слабасць.
Гэта ў цяперашні час рэкамендуецца , каб усе пацыенты з познімі стадыямі аденокарциномы лёгкага і некаторыя людзі з плоскоклеточным на рак лёгкіх павінны мець генетычнае тэставанне (малекулярнае прафіляванне) зрабілі іх пухліны. Для падмноства людзей з EGFR мутацыямі , ALK перабудовамі або ROS1 перабудоў лекамі даступна , якія могуць павялічыць выжывальнасць без прагрэсавання.
Іммунотерапія яшчэ адзін новы тып лячэння рака лёгкага, з першым медыцынскай дапамогай у гэтай катэгорыі, зацверджаны для рака лёгкага ў 2015 годзе У той час як гэтыя прэпараты не працуюць для ўсіх, некаторыя людзі з прагрэсавальным на рак лёгкіх выпрабавалі доўгатэрміновы кантроль над іх хвароба з гэтымі прэпаратамі.
Важна , каб абмеркаваць нейкія - альбо лячэння вы разглядаеце з вашым лекарам і вашым блізкім, так што вы можаце старанна ўзважыць усе рызыкі і перавагі лячэння.
прагноз
Агульная 5-гадовая выжывальнасць на 4 -й стадыі рака лёгкага, да жаль , толькі каля 1 адсотка. Сярэдняя працягласць жыцця (час , пры якім 50 працэнтаў пацыентаў жывыя і 50 адсоткаў памерлі) складае каля 8 месяцаў.
Што я магу зрабіць , каб дапамагчы сабе?
Даследаванні паказваюць, што навучанне, што вы можаце аб вашым раку лёгкага можа палепшыць якасць вашай жыцця, і, магчыма, нават ваш вынік. Задаваць пытанні. Даведайцеся аб клінічных выпрабаваннях. Разгледзець пытанне аб далучэнні да групе падтрымкі . Шмат хто з нас саромеюцца казаць аб пытаннях адслужылі жыцця , але абмяркоўваць іх з вашым лекарам і вашай сям'і - нават калі вы ўсё спадзяюцца на выздараўленне - гэта звязана з меншым пачуццём адзіноты і лепшай якасці жыцця.
Ніколі не губляйце надзею, нават калі вы вырашылі не праводзіць далейшае лячэнне. Надзея на якасць часу з любімымі , з добрым кантролем сімптомаў. Надзея на будучыню сваіх блізкіх, якія застануцца, з успамінамі пра вас у сваіх сэрцах.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. Рак Лічбы і факты 2014. Атланта: Амерыканскае грамадства рака; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Амерыканскае грамадства рака. Рак лёгкіх (немелкоклеточного.) Немелкоклеточного рака лёгкіх Выжывальнасць у залежнасці ад стадыі. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Амерыканскі Аб'яднаны камітэт па раку. Балетмайстар рака лёгкіх. 7 - е выданне. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Край, S. і інш (рэд.). AJCC Рак Паэтапнае кіраўніцтва. 7 - е выданне. Springer. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк. 2010.
> Faithi, А. і Дж Брэмер. Хіміётэрапія для прасунутай стадыі немелкоклеточного рака лёгкіх. Семінары ў таракальнай і сардэчна - сасудзістай хірургіі. 2008. 20 (3): 210-6.
> Нацыянальны інстытут рака. Немелкоклеточного рака лёгкага (PDQ). Стадыя IV немелкоклеточного рака лёгкіх. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Нацыянальны інстытут рака. Немелкоклеточного рака лёгкіх Лячэнне (PDQ). - здароўе Прафесійная версія http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.