Што можа быць прычынай вашага зацяжнога кашлю?
Пастаянны кашаль або хранічны кашаль з'яўляецца агульным сімптомам многімі магчымых прычын. Раздражняльныя эфекты кашлю, такія як страта сну, болі ў цягліцах грудзях і нетрыманне мачы могуць паўплываць на якасць вашага жыцця і перашкаджаюць вашай паўсядзённым дзейнасці.
Калі ваш кашаль зацяжны, вы таксама маглі б быць цікавыя, калі гэта можа быць нешта горш, чым прастуда або алергія.
Што значыць, калі ў вас ёсць кашаль, які проста не сыдзе?
Вызначэнне Persistent Кашаль
Пастаянны кашаль вызначаюцца як кашаль, які захоўваецца на працягу васьмі тыдняў ці даўжэй. Кашаль можа быць сухім або прадуктыўным, іншымі словамі, вы можаце ці многія з іх не кашляць слізі (мокроты). Кашаль таксама можа згадвацца як "хранічны», «зацяжны», або «ныццё».
«Востры» кашаль, у адрозненні ад гэтага, адносіцца да кашлю, які доўжыцца менш восем тыдняў, напрыклад, тыя, якія адбываюцца са звычайнай прастудай.
магчымыя прычыны
Ёсць шмат магчымых прычын пастаяннага кашлю. Хоць найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца звычайна не сур'ёзна, гэта важна , каб гаварыць пра менш распаўсюджаных , але істотных прычын , а таксама, асабліва для тых , хто ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў значная колькасць людзей , якія з дыягназам рака лёгкіх з'яўляюцца першым diagnosed- па памылцы, з некаторымі з гэтых больш агульных прычын.
Найбольш распаўсюджаныя прычыны захоўваецца Кашаль
Цытата, што «агульныя рэчы з'яўляюцца агульнымі» часта першы крок, калі вы звярніцеся да ўрача для пастаяннага кашлю.
Тры найбольш распаўсюджаныя прычыны (у якасці «сярэдняга» чалавека) ўключаюць у сябе:
- Постносовые капежныя ад сенечнай ліхаманкі (алергічны рыніт), сінусіта, насавых паліпаў, або іншых умоў з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай хранічнага кашля. Усе яны таксама называюць «верхніх дыхальных шляхоў» прычыны. З сезонным алергічным рінітом, вы можаце заўважыць ўзор на кашаль, але круглы год прычына алергіі не можа прапанаваць шаблон.
- Астма. Хоць людзі, якія пакутуюць астмай , часта маюць іншыя сімптомы, такія як хрыпы і дыхавіца, у некаторых людзей, якія пакутуюць астмай кашаль з'яўляецца адзіным сімптомам ( кашаль варыянт астмы ).
- Кіслотны рэфлюкс. Гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ) з'яўляецца трэцім найбольш частай прычынай хранічнага кашля і часта забываюць. Для некаторых людзей, тыповыя сімптомы , такія як пякотка не могуць прысутнічаць, і адзіны сімптом можа быць хранічным кашлем. Кашаль з-за ГЭРБ, як правіла, горш за ўсё ноччу пасля лежачы ў ложку.
- Эозинофильный бранхіт. Хаця многія людзі не чулі пра эозинофильном бранхіце, гэта адна з чатырох галоўных прычын хранічнага кашля у дарослых. Эозинофильный бранхіт падобны на астмы ў пэўным сэнсе на аснове тыпу імунных клетак, прысутных, але гэтыя клеткі прыцягваюцца да іншай часткі дыхальных шляхоў. Дыягназ можа быць некалькі складаным, як функцыі лёгкіх тэсты, як правіла, нармальна, але стан звычайна рэагуе на ўдыхаюцца стэроіды.
Найбольш распаўсюджаныя прычыны пастаяннага кашлю ў дзяцей ва ўзросце ад 6 да 14 гадоў
Прычыны хранічнага кашля ў дзіцяці ранняга ўзросту выходзіць за рамкі дадзенага артыкула, але найбольш распаўсюджаныя прычыны 6 да 14-гадовых дзяцей у 2017 годзе даследаванняў былі:
- Астма (таксама ў спісе дарослых).
- Зацяжныя бактэрыяльны бранхіт (паняцце бактэрыяльнага бранхіту доўжыцца даўжэй, чым традыцыйныя «10-дзённы курс антыбіётыкаў» было адзначана толькі ў апошні час.
- сіндром верхніх дыхальных шляхоў кашаль (з прычынамі, падобнымі на тыя, якія пералічаны вышэй, для дарослых).
Іншыя распаўсюджаныя прычыны ўстойлівага Кашля
- Курэнне. На жаль, часта бывае цяжка адрозніць «кашаль курца» ад кашлю з - за іншых захворванняў , такіх як рак лёгкіх.
- Інфекцыя. Адзін даволі распаўсюджаная прычына пастаяннага кашлю з'яўляецца зацяжным кашлем коклюшу (коклюш) . Дзеці, якія былі зробленыя прышчэпкі ўсё яшчэ можа атрымаць коклюш і захворванне ў дарослых павялічваецца. Ва ўсім свеце сухоты з'яўляецца вельмі частай прычынай хранічнага кашля, а захворванне ў Злучаных Штатах расце, асабліва сярод імігрантаў у краіну.
- Некаторыя лекі, асабліва катэгорыя прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску і сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Прыкладна ад 10 да 20 працэнтаў людзей , якія атрымлівалі інгібітары АПФ развіваюцца хранічны кашаль . Прыклады ўключаюць Vasotec (эналапрыл) і Zestril (лизиноприл).
- Пост-інфекцыйнае кашаль (кашаль сіндром верхніх дыхальных шляхоў). Кашаль часам можа захоўвацца на працягу многіх тыдняў пасля інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў.
- Хранічны бранхіт. Хранічны бранхіт з'яўляецца формай ХОБЛ, якая часта сустракаецца ў людзей, якія паляць, але таксама могуць быць звязаныя з уздзеяннем навакольнага асяроддзя і іншых фактараў.
Менш распаўсюджаныя (але важны) Прычыны пастаяннага кашлю
- Рак лёгкіх. Толькі за два працэнты людзей з пастаянным кашлем, на рак лёгкім з'яўляецца асноўнай прычынай, і характарыстыка кашлю , звязаным з ракам лёгкім можа быць цяжка адрозніць ад кашлю з - за іншыя прычыны. З іншага боку манеты, прыкладна 50 адсоткаў людзей з ракам лёгкіх маюць кашаль ў момант пастаноўкі дыягназу.
- Іншыя дабраякасныя і злаякасныя пухліны лёгкіх. Хранічны кашаль можа адбыцца з-за іншыя пухліны ў грудной клетцы, такія як лимфомы. Пастаянныя кашаль могуць таксама узнікаць з - за метастазаў ў лёгкія з іншых відаў рака , такіх як рак малочнай залозы, рак тоўстай кішкі, рак мачавой бурбалкі і рака прадсталёвай залозы.
- Захворванні лёгкіх , такія як эмфізэма , бронхоэктазы і саркоидоз.
- Грыбковыя інфекцыі, такія як coccidiomycosis, гистоплазмоз, і сухоты.
- Ўдых пабочны прадмет
- сардэчная недастатковасць
- Саркоидоз. Саркоидоз з'яўляецца дрэнна вывучаным захворваннем , у якім гранулёмы формы па ўсім целе , уключаючы лёгкія. Гэта звычайна выклікае сухі кашаль.
Ёсць некалькі прычын ўстойлівага кашлю, але важна, каб адзначыць, што існуе цэлы шэраг прычын, і старанная адзнака неабходная, калі ваш кашаль не сыходзіць.
калі Хвалявацца
Многія людзі турбуюцца па нагоды хранічнага кашля быць сімптомам рака лёгкіх , і гэта па ўважлівай прычыне. Прыкладна палова людзей з ракам лёгкіх маюць пастаянны кашаль ў момант пастаноўкі дыягназу, і два адсотка людзей, якія ўяўляюць да ўрача з хранічным кашлем будзе рак лёгкіх.
У цяперашні час, сярэдні час паміж пачаткам сімптомаў (напрыклад, пастаянны кашаль) і дыягназам рака лёгкага складае амаль 12 месяцаў, і мы ведаем, што рак лёгкага з'яўляецца найбольш вылечны на ранніх стадыях.
Ёсць некалькі спосабаў, у якіх кашаль рака лёгкага можа адрознівацца, але ісціна заключаецца ў тым, што ёсць шмат супадзенняў, і вы не можаце сказаць, толькі з кашлю ці хто-то, верагодна, ёсць рак легкихов.
Важна таксама адзначыць , што грудзі рэнтген можа лёгка прапусціць рак лёгкіх . Значная колькасць людзей, якія з дыягназам рака лёгкіх мелі «нармальны» рэнтген грудной клеткі на працягу года, які папярэднічае іх дыягназ.
У якасці апошняга заўвагі пра раку лёгкіх, майце на ўвазе , што не паляць атрымаць рак лёгкіх таксама , і рак лёгкіх у ніколі не курылі ў цяперашні час з'яўляецца шосты вядучай прычынай смяротнасці ад анкалагічных захворванняў у Злучаных Штатах.
Калі звярнуцца да лекара
Важна, каб зрабіць лекар прызначэнне, калі ў вас ёсць кашаль, які захоўваецца, нават калі вы лічыце, што ёсць прычына, каб растлумачыць свой кашаль, такія як працяг курэння або алергію. Вы павінны патэлефанаваць свайму лекара, калі вы выпрабоўваеце боль у грудзях, дыхавіцу або галавакружэння, або кровохарканье.
Пытанні лекар можа папрасіць ўключаць:
- Як доўга вы кашаль?
- Ці быў кашаль пагаршалася?
- Ці з'яўляецца кашаль устойлівым ці ж яна прыходзіць і сыходзіць?
- Гэта горш пасля ежы ці горш па начах?
- Ці з'яўляецца кашаль сухі, ці вы былі кашаль мокрота (слізь)?
- Вы кашляў крывёй ?
- Якія сімптомы вы адчувалі? Напрыклад, ліхаманка, дыхавіца , сімптомы алергіі, шум дыханне , або невытлумачальная страта вагі ?
- Якія іншыя медыцынскія праблемы ў вас ёсць?
- Хто-небудзь у вашай сям'і былі падобныя сімптомы? У вас ёсць сямейная гісторыя бранхіт, астма, эмфізэма, ці рак лёгкіх?
- Ці ёсць у вас, ці вы калі-небудзь, палілі?
- Вы былі схільныя пасіўнага палення ?
- Якія лекі вы прымаеце (уключаючы травяныя дабаўкі)?
адзнака
У залежнасці ад цяжару кашлю, лекар спачатку хочуць кантраляваць свае сімптомы, каб прымусіць вас адчуваць сябе больш камфортна. Яна будзе рэкамендаваць тэсты, каб вызначыць прычыну.
Яна спачатку ўважліва гісторыю, прашу вас аб якіх-небудзь фактараў рызыкі для ўмоў, якія могуць выклікаць кашаль, а таксама ці ёсць у вас у апошні час падарожнічаў. Аналізы крыві можна зрабіць, каб шукаць якія-небудзь прыкметы інфекцыі.
Грудзі рэнтген часта робіцца першым, але важна адзначыць, што грудзі -ray часам можа прапусціць прычыны хранічнага кашля. КТ можа даць дадатковую інфармацыю пры пошуку, каб убачыць, калі ёсць якія-небудзь прыкметы пухліны ці інфекцыі. Калі ў вас ёсць сімптомы сінусіта, можа быць рэкамендавана КТ пазух. Іншыя тэсты, якія могуць быць рэкамендаваныя, ўключаюць:
- алергія тэсты
- Лёгачныя функцыянальныя тэсты на экран для лёгкіх умоў , такіх як астма і эмфізэма
- Страваводны выпрабаванне рНа выпрабаваць для сапраўднага кіслотнага рэфлюксу як магчымая прычына пастаяннага кашлю
- Бронхаскапія для праверкі іншародных тэл або ацаніць вашы дыхальныя шляхі для пухліны
- Ларингоскопия вывучыць ваша горла і галасавыя звязкі
лячэнне
Лячэнне будзе залежаць ад асноўнай прычыны, а таксама ступень, у якой ваш кашаль замінае вашай дзейнасці з дня ў дзень.
Прывітальнае слова
Калі ў вас ёсць хранічны кашаль, важнасць атрымання Выдадзена не можа быць падкрэслена дастаткова. Гэта можа быць непрыемна, асабліва калі нічога не здаецца, каб паказаць на тэстах, але павесіць там. Хранічны кашаль не з'яўляецца нармальным.
Атрымаць другую меркаванне, калі вы не адчуваеце, як вы былі пачутыя, або калі вы не атрымліваеце адказы. Многія з прычын-некаторыя з якіх цяжка дыягнаставаць, хранічны кашаль патрабуюць лячэнняў, і лячэнне можа быць больш эфектыўным, калі выяўлена раней, чым пазней гэтыя ўмовы.
> Крыніцы:
> Даброўскі, М., Grabczak, Е. і М. Arcimowicz. Прычыны хранічнага кашлю у Нумары для якія не паляць пацыентаў. Дасягненні ў галіне эксперыментальнай медыцыны і біялогіі. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, Д., Steiner, Т., Wade J., Джын, К., і М. Фицджералда. Дзіўная прычына хранічнага кашля. The New England Journal медыцыны. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Гібсан, П. Ван, Г., Макгарви, Л., Vertigan, А., Альтман, К. і С. Birring. Лячэнне невытлумачальныя хранічнага кашля: грудзі Кіраўніцтва і Група эксперты Даклад. Грудзі. 2016 года 149 (1): 27-44.
> Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
> Michaudet, К., і Дж Malaty. Хранічны Кашаль: ацэнка і кіраванне. Амерыканскі Сямейны лекар. 2017. 96 (9): 575-580.