Агляд бронхоэктазы

A Тып ХОБЛ з дзіцячага ўзросту Прычыны

Калі вы ці каханы чалавек сказалі, у вас ёсць бронхоэктазы, вы, верагодна, спрабуючы зразумець гэты стан. Хоць гэта даволі часта, людзі, як правіла, менш знаёмыя з гэтым тыпам ХОБЛ, чым эмфізэма або хранічны бранхіт. Якія сімптомы, прычыны і фактары рызыкі, а таксама метады лячэння гэтага захворвання?

Вызначэнне: бронхоэктаз

Бронхоэктаз з'яўляецца адной з формаў хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) , у якой буйныя дыхальныя шляхі лёгкіх ( бронх ) пашкодзіцца і пашырана.

Слізістая можа сабраць у гэтых пашыраных дыхальных шляхоў, што дазваляе бактэрыям расці і выклікаць рэцыдывавальныя інфекцыі лёгкіх. Хвароба можа быць лакалізаваны ў адной галіне лёгкага або абагульнены на працягу абодвух лёгкіх.

Натуральная гісторыя бронхоэктазы

Бронхоэктаз часта пачынаецца з паўторным рэспіраторныя інфекцыі ў дзіцячым узросце. Гэтыя інфекцыі прыводзяць да патаўшчэнне, пашырэнне і рубцоў на бронхі, трубы, якія праходзяць з трахеі і ўніз ў альвеолы, вобласць у лёгкіх, дзе абмен кіслароду і вуглякіслага газу адбываецца. У той жа час, назапашванне слізі ў пашыраных абласцях робіць ўмовы прама на інфекцыі, каб пачаць. Інфекцыі прывесці да абвастрэнняў захворвання і далейшага пашырэння і рубцавання бронх.

Прычыны і фактары рызыкі

Бронхоэктаз часта з'яўляецца прычынай паўторных лёгачных інфекцый у дзіцячым узросце. Распаўсюджаныя інфекцыі, якія могуць прывесці да бронхоэктаз, такім як коклюш менш распаўсюджаныя з-за прышчэпкі, але ўсё ж частата бронхоэктазы працягвае расці.

Прыкладна 50 адсоткаў выпадкаў звязаны з спадчынным захворваннем мукавісцыдозу . Яна таксама можа адбыцца з - за абструкцыі дыхальных шляхоў пухлінай , такіх як рак лёгкіх , або іншароднага цела, з - за падаўлення імунітэту ад або прыроджаных парушэнняў ці ВІЧ, у выніку алергічнай рэакцыі на грыбок , вядомы як алергічнага бронхолегочного аспергиллеза, ці з - за для першаснай цыліарнага дісплазіі.

сімптомы бронхоэктазы

Гэтыя прыкметы і сімптомы бронхоэктазы бронхоэктазах часцей за ўсё ўзнікаюць з - за пашырэнне дыхальных шляхоў і назапашванне слізі , што стварае аснову для інфекцыі. Агульныя сімптомы ўключаюць у сябе:

• Пастаянны кашаль : кашаль , звязаны з bronchiectais адбываецца штодня , і часта горш за ўсё рана раніцай , а затым зноў позна ўначы.
• Вытворчасць Слізь : Штодзённы кашаль бронхоэктазах суправаджаецца слізі , якая можа быць ясна, жоўты, зялёны, ці нават кроў афарбаваная. Гэта перавытворчасць слізі, якая можа быць смуродным час ад часу, з'яўляецца прыкметай хваробы.
• Сімптомы, звязаныя з паўторным інфекцыямі, такімі як ліхаманка і рэспіраторныя сімптомы.
• Дыхавіца .
• Кашаль з крывёю .
• Боль пры глыбокім ўдыху ( плеўральная боль у грудной клетцы ).
• Clubbing : Clubbing гэты стан , пры якім кончыкі пальцаў прымаць выгляд перавернутай лыжкі.
• Дыхавіца : дыхавіца часта ўзнікае , калі
• Ненаўмысная страта вагі .
• Стомленасць: стомленасць, звязаная з бронхоэктаз можа быць глыбокім, і часта асацыюецца як з высілкам, якая ідзе разам з кашлем і памяншэннем абмену кіслароду ў лёгкіх.

дыягностыка бронхоэктазы

Дыягназ бронхоэктазах пачынаецца з дбайнай гісторыяй і фізічным абследаваннем з наступнай візуалізацыяй і функцыяй лёгкіх даследаваннямі.

Некаторыя тэсты, якія дапамагаюць у дыягностыцы, ўключаюць:

• Рэнтген грудной клеткі: грудной клеткі рэнтген можа паказаць некаторыя прыкметы захворвання, але і іншыя тэсты (напрыклад, КТ), як правіла, неабходна, каб пацвердзіць або абвергнуць дыягназ.
• КТ грудной клеткі: Дыягназ звычайна зроблены на аснове з'яўлення КТ.
• Функцыянальныя лёгачныя тэсты могуць дапамагчы ў дыягностыцы, а таксама цяжкасці.
• Бронхаскапіі можа быць зроблена , каб выключыць іншароднае цела ці рак лёгкіх.

Іншыя дыягнастычныя тэсты могуць быць зроблены, каб выключыць іншыя ўмовы (напрыклад, сухоты, мукавісцыдозу, і больш), якія могуць мець падобныя сімптомы.

лячэнне

Самы важны крок , які лячэнне бронхоэктазах з'яўляецца лячэнне асноўнай прычыны захворвання.

Інфекцыі з'яўляюцца агульнымі і павінны разглядацца і кантралявацца. Лічылася, што лячэнне, якія выкарыстоўваюцца для кістознай фіброзу можа дапамагчы людзям без кістознай фіброзу з бронхоэктаз, але ў апошні час здаецца, што некаторыя з гэтых метадаў лячэння можа быць нават шкодным. метады ў дыхальных шляхах кліранс можа дапамагчы з памяншэннем мокроту і з функцыяй лёгкіх. Кіслародная тэрапія можа быць неабходная, калі хвароба цяжкая, а часам неабходная аперацыя, каб выдаліць вельмі пашкоджаную вобласць бронхі.

ўскладненні

У дадатак да паўтаральным інфекцый, у некаторых людзей развіваецца ателектаз - абвал часткі або ўсяго лёгкага і дыхальнай недастатковасці можа адбыцца. Хвароба можа таксама прывесці да правай сардэчнай недастатковасці, то вядомы як лёгачнае .

прагноз

Прагноз бронхоэктазы залежыць ад асноўнай прычыны. Для некаторых людзей гэта можа быць вельмі сур'ёзным або смяротным зыходам (як у выпадку мукавісцыдозу), тады як для іншых, якія жывуць у поўнай меры і ў асноўным нармальнага жыцця магчыма.

Фактары, звязаныя з больш высокай працягласцю жыцця ўключаюць у сябе індэкс масы цела высокага (іншых словах, не будучы паніжаным), рэгулярныя прышчэпкі, асабліва супраць грыпу і pneumonoccus, і рэгулярных наведванняў клінікі.

Фактары , звязаныя з неспрыяльным прагнозам , ўключаюць гіпаксію (узровень кіслароду ў крыві) з нізкім, гиперкапнии (падвышаная канцэнтрацыя дыяксіду вугляроду ў крыві), падвышаная дыхавіца, і больш цяжкія захворванні , як відаць на даследаваннях радыялогіі.

Прыклад: Джошуа распрацаваў бронхоэктазы , калі пухліна лёгкіх перашкаджае адзін з буйных дыхальных шляхоў у лёгкіх.

Прывітальнае слова

Бронхоэктаз, у адрозненне ад іншых формаў ХОБЛ, часта звязана з інфекцыямі ў раннім ўзросце (а не меры ладу жыцця, такія як курэнне пазней). Тым не менш, нягледзячы на ​​поспехі ў прышчэпках для інфекцый, стан расце ў Злучаных Штатах. Як мы даведаемся больш пра хваробы, мы выявілі, што гэта вельмі неаднастайны, а гэта азначае, што характарыстыкі захворвання і асноўных механізмаў можа значна вар'іравацца ад чалавека да чалавека. Што гэта азначае для людзей, якія жывуць з умовай, што існуе не адзін памер падыходзіць для ўсіх падыходу да кіравання, але кожны чалавек з бронхоэктаз павінен разглядацца як асоба, каб вызначыць лепшыя варыянты лячэння.

> Крыніцы:

> Амерыканская асацыяцыя пульмонологов. Даведайцеся аб бронхоэктаз. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.

> Чалмерс, J., і С. Chotirmall. Бронхоэктаз: Новыя метады лячэння і новыя перспектывы. Lancet рэспіраторнай медыцыны. 2018 22 лютага

> Elaraachli, W., Конрад, Д. і А. Ван. Выкарыстанне муковісцідоза Тэрапіі для Non-муковісцідоз бронхоэктазы. Клінічная медыцына Chest. 2016. 37 (1): 139-46.

> Лі, А., Бурж, А. і А. Холанд. Дыхальныя метады размініравання для бронхоэктазах. 2015. 11: CD008351.

> Pizzutto, S., Upham, J., Ярковіч, С. А. Чанг. Інгаляцыйныя несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі для дзяцей і дарослых з бронхоэктаз. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2016. 27: CD007525.