Правабаковая сардэчная недастатковасць, звязаная з ХОБЛ
Лёгачнае з'яўляецца ўскладненнем хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) і эмфізэмы . Гэта часам называюць правабаковая сардэчная недастатковасць .
Лёгачны выклікана павышэннем артэрыяльнага ціску ў сасудзе, вядомае як лёгачная артэрыя, якая нясе кроў ад сэрца да лёгкага. Павышэнне артэрыяльнага ціску прыводзіць да пашырэння і наступнаму адмовы правага боку сэрца.
Пры нармальных абставінах, левы бок сэрца адказвае за перапампоўвае кроў па ўсім целе і патрабуе больш высокага ціску. Правы бок, насупраць, бярэ на сябе ролю перапампоўваць кроў праз лёгкія і патрабуе значна больш нізкага ціску.
Аднак, калі ўмова прыводзіць да павышэння ціску ў артэрыях і правай баку сэрца, мы маем у ўвазе , што пры лёгачнай гіпертэнзіі . Тэрмін лёгачны ставіцца , у прыватнасці да лёгкага.
прычыны
Любое ўмова , якое прыводзіць да лёгачнай гіпертэнзіі можа паставіць нагрузку на правы страўнічак і перадсэрдзе сэрца. Правы жалудачак выштурхвае кроў у лёгкіх; правае перадсэрдзе атрымлівае вяртанне крыві з сэрца. Калі гэтыя дзве камеры не ў стане ці не ў стане працаваць з анамальна высокіх ціскаў у лёгкіх, гэты стан завецца лёгачнае.
Хоць ХОБЛ з'яўляецца частым чыннікам лёгачнага, іншыя прычыны ўключаюць Кістозны фіброз, апноэ ў сне, склерадэрмія лёгкіх, BLOT тромбы ў лёгкіх, або пашкоджанне тканіны лёгкага.
сімптомы
Сімптомы, як правіла, звязаныя з асноўнай хваробай лёгкіх і можа ўключаць у сябе:
- абцяжаранае дыханне ( дыхавіца )
- хрыпы і кашаль
- ацёкі ног і / або лодыжкі
- болі ў грудзях
- блакітнаваты адценне вашай скуры, ногцевай ложа, вусны або дзясны ( цыяноз )
- выяўленыя вены шыі
- няздольнасць трываць фізічныя практыкаванні
Лёгачная гіпертэнзія і лёгачнае можа прывесці да цяжкай затрымкі вадкасці, якая, у сваю чаргу, можа прывесці да небяспечных для жыцця дыхавіцу, шок і нават смерць.
дыягностыка
Першапачатковы дыягназ лёгачнага, як правіла, кабінет лекара. Фізічны агляд, як правіла, падабраць любы ненармальнае сэрцабіцце, затрымку вадкасці, або выступоўцы шыйныя вены, якія паказваюць лёгачнай гіпертэнзіі.
Аналізы крыві таксама будуць выкананы, каб праверыць, сярод іншага, амінакіслоты, зробленую ў сэрцы называецца. Калі ўзроўні BNP з'яўляюцца высокімі, гэта паказвае на тое, што сэрца падкрэсліваецца і, у цяжкіх выпадках, можа быць раннім прыкметай сардэчнай недастатковасці.
Для таго, каб забяспечыць дакладны дыягназ, лекар можа таксама выканаць наступныя тэсты:
- эхокардиография, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для візуалізацыі сэрца
- рэнтгенаграме грудной клеткі
- кампутарная тамаграфія (КТ) грудной клеткі
- газы артэрыяльнай крыві
- катэтэрызацыю лёгачнай артэрыі (ўвядзенне катетера ў лёгачную артэрыю, каб праверыць наяўнасць сардэчнай недастатковасці
- сканаванне вентыляцыі / перфузии (выкарыстанне радыеактыўных матэрыялаў для вывучэння патоку паветра і крыві струмень у лёгкіх)
Лячэнне
Лячэнне лёгачнага факусуюць на лячэнні асноўнага захворвання. Што тычыцца ХОБЛ і іншыя захворванні лёгкіх, варыянты могуць ўключаць у сябе:
- кіслародная тэрапія для павышэння ўзроўню кіслароду ў крыві
- блокаторы кальцыевых каналаў, якія прадухіляюць трапленне кальцыя з клетак сэрца і крывяносных сасудаў сценкі, тым самым зніжаючы крывяны ціск
- антыкаагулянты (разжижители крыві), якія, як вядома, зніжаюць смяротнасць ў асоб з лёгачнай гіпертэнзіяй
- магчыма, сэрца ці трансплантацыі лёгкіх у вельмі запушчаных выпадках
Лячэнне з дапамогай кіслароду, лекі, і / або хірургічнага ўмяшання можа прывесці да паляпшэння сімптомаў, большай энергію, і, часам больш доўгі час выжывання.
Паколькі ХОБЛ з'яўляецца вядучай прычынай лёгачнага, кінуць паліць можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне ХОБЛ і можа прадухіліць лёгачнае з калі-небудзь адбывалася.
> Крыніца:
> ЗША Нацыянальная бібліятэка медыцыны: Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. «Лёгачная» . Bethesda, Maryland; абноўлена 30 студзеня 2016 года.