Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) з'яўляецца прагрэсіўным, незваротнае запаленчыя захворванні ў лёгкіх, што робіць яго цяжка дыхаць. Агульныя сімптомы ўключаюць хранічны кашаль, дыхавіцу, вытворчасць мокроты, дыхавіцу і пачуццё сарамлівасці ў грудзях, хоць гэтыя сімптомы могуць быць не прыкметныя да таго часу, пакуль вы на пазнейшыя стадыі захворвання.
ХОБЛ невылечная, але гэта можна прадухіліць і вылечыць хвароба, і чым раней вы пачнеце лячэнне, тым лепш прагноз.
ХОБЛ з'яўляецца трэцяй вядучай прычынай смерці ў Злучаных Штатах, папярэднічаў толькі хваробы сэрца і рак. Гэта ў асноўным сустракаецца ў людзей старэй 40 гадоў і закранае больш за 11 мільёнаў амерыканцаў. Тым не менш, мільёны дарослых маюць прыкметы парушанай функцыі лёгкіх, што сведчыць аб тым, што існуе высокая верагоднасць таго, пад дыягностыкай.
Як ХОЗЛ ўплывае на лёгкія
ХОБЛ характарызуецца абмежаваннем паветранага патоку, як у і з лёгкіх, гэта значыць не цалкам зварачальным. Гэта азначае, што менш паветраныя патокі ў і з лёгкіх з-за аднаго або некалькі з наступных фактараў:
- Паветраныя трубкі і альвеолы (паветраныя мяшэчкі , дзе газаабмен адбываецца) губляе сваю эластычнасць і не могуць расцягвацца , калі вы дыхаеце.
- Сцены, якія ляжаць паміж альвеол руйнуюцца.
- Пракладка паветраных труб становіцца тоўстай і запалёнай.
- Паветраныя трубкі вылучаюць больш слізі, чым яны павінны, прымушаючы іх забіваюць.
Абмежаванне патоку паветра пры ХОБЛ з'яўляецца прагрэсіўным, а гэта азначае, што ў цэлым пагаршаецца з цягам часу. Гэта звязана з анамальным запаленчым адказам вашых лёгкіх на шкодныя раздражняльнікі, як цыгарэтны дым, забруджванне паветра або агрэсіўных хімікатаў.
віды ХОБЛ
ХОБЛ з'яўляецца тэрмінам, які выкарыстоўваецца для апісання групы захворванняў лёгкіх, уключаючы:
- Эмфізэма: хвароба , якая ўзнікае ў выніку пашкоджанні ў альвеолах , драбнюткія дыхальныя шляхі лёгкіх , дзе абмен кіслароду і вуглякіслага газу адбываецца, эмфізэма часцей за ўсё выкліканыя курэннем. Меншая колькасць альвеол даступныя, паколькі яны руйнуюцца запалення і рубцавання, а тыя, якія застаюцца становяцца шнарамі, губляюць сваю эластычнасць і выклікаючы паветра заблытванне. Вы можаце ўявіць сабе гэта як паветраны шар, які страціў сваю эластычнасць пакуль паветра застаецца нават тады, калі паветраны шар падае (як і з выдыхам).
- Хранічны бранхіт: Пры хранічным бранхіце , дыхальныя шляхі хранічна запалёныя, у выніку рубцавання і патаўшчэнне. Гэты працэс таксама часта выклікае падвышаная адукацыя слізі, якая затым запаўняе дыхальныя шляхі, далей стварэнне перашкодаў дыхання.
- Бронхоэктаз: У бронхоэктазы , дыхальныя шляхі пашыраюцца, што часта з'яўляецца прычынай рэцыдывавальны інфекцый дыхальных шляхоў у дзяцінстве. Запаленне таксама прыводзіць да адукацыі слізі, і робіць цяжкім дыхальныя шляхі яшчэ больш.
Даволі часта людзі з ХОБЛ маюць спалучэнне гэтых захворванняў адначасова. Гэта таксама магчыма мець кампанент астмы з гэтым захворваннем, з'яўляецца важным фактарам пры разглядзе пытання аб лячэнні.
сімптомы
ХОБЛ часта працякае бессімптомна (без сімптомаў) да значнага пашкоджання лёгкіх ўжо адбыліся. Гэта прагрэсавальнае захворванне, пры якім у большасці людзей ёсць перыяды, калі яны адносна стабільныя, чаргуючы з перарывістымі абвастрэннямі (пагаршэння) захворвання. Агульныя сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Дыхавіца (дыхавіца), асабліва пасля нагрузкі
- Ўстойлівы, штодня кашаль
- Сліна вытворчасць (кашаль мокрота), які можа быць ясна, белы, жоўты ці зялёны колер
- хрыплівы
- стомленасць
- Частыя інфекцыі лёгкіх
- герметычнасць грудной клеткі
- Цыяноз (блакітнаваты колеру вуснаў і ногцевых)
Дадатковыя прыкметы і сімптомы , якія могуць суправаджаць больш цяжкія стадыі захворвання ўключаюць страту вагі, страта апетыту ( анарэксія ), і стомленасць .
Голеностопный сустаў, ступня ці нага пухліна можа паўстаць у выніку пабочных эфектаў лячэння або суіснуючых праблемы з сэрцам. Трывога і дэпрэсія з'яўляюцца агульнымі эмацыйнымі сімптомамі ХОБЛ , для якіх дадатковае лячэнне можа быць неабходным , каб палепшыць якасць жыцця і знізіць рызыку абвастрэння ХОБЛ .
прычыны
Некаторыя прычыны ХОБЛ ўключаюць ўздзеянне курэння, паліць Ці вы самі ці былі схільныя ўздзеянню пасіўнага курэння, прафесійнага ўздзеяння хімічных рэчываў, забруджванне паветра ўнутры памяшканняў і на адкрытым паветры, і, значна радзей, а генетычнае захворванне пад назвай альфа-1-антытрыпсіна (ААТ) дэфіцыт . Людзі, якія пакутуюць астмай, часам развіваецца ХОБЛ, а таксама.
дыягностыка
Для таго, каб паставіць дакладны дыягназ хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх, поўная гісторыя і фізічная адзнака павінны быць прыняты , што варта пачаць з вашым лекарам задаваць вам пытанні аб вашай сямейнай гісторыі, а таксама гісторыю ўздзеяння тытунёвага дыму і іншых відаў экалагічнага і / або прафесійныя шкоднасці. Дадатковыя дыягнастычныя тэсты могуць ўключаць у сябе:
- Аналізы крыві ( у тым ліку газаў артэрыяльнай крыві і поўны аналіз крыві , у прыватнасці , гемаглабіну і гематокріта узроўняў)
- Рэнтгенаграме (выкарыстоўваюцца для падтрымкі дыягназу ХОБЛ, а не дзеля забеспячэння канчатковага дыягназу)
- Даследаванні функцыі лёгкіх , такія як спіраметрыя, дыфузія лёгкіх выпрабаванняў, або плетизмографии цела
- пульсоксиметрии
- Скрынінг дэфіцыту ААТ
Ёсць чатыры стадыі ХОБЛ: лёгкая, ўмераная, цяжкая, і вельмі сур'ёзныя. Балетмайстар, як правіла, дыягнастуецца ў кабінеце лекара з дапамогай тэсту спіраметрыя.
Лячэнне
ХОЗЛ не сьмяротны прысуд; пры правільным лячэнні, яго можна кантраляваць. Тым не менш, існуюць фактары, якія ўплываюць на працягласць жыцця ХОБЛ, асабліва ваш індэкс масы цела (ІМТ), ступень абструкцыі дыхальных шляхоў, узровень дыхавіцы, і ваша талерантнасць да фізічнай нагрузкі.
Лепшае лячэнне ХОБЛ, калі вы курэц кінуць як мага хутчэй. Хоць гэта не звярнуць назад шкоду ў вас ужо ёсць, гэта можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне вашага ХОБЛ. Іншыя варыянты лячэння ўключаюць у сябе:
- Лекі: Звычайныя лекі ХОБЛ ўключаюць інгаляцыйныя бронходилататоры , інгаляцыйныя кортікостероіды , пероральные стэроіды, адхарквальныя , фосфодиэстеразы-4 інгібітары і антыбіётыкі . Лячэнне часта разбіваюцца на дзве катэгорыі: леках абслугоўвання, якія выкарыстоўваюцца штодня і бесперапынна ці няма, прысутнічаюць сімптомы, а таксама выратавальныя лекі, якія выкарыстоўваюцца, калі сімптомы пагаршаюцца, напрыклад, падчас абвастрэнняў.
- Кіслародная тэрапія: Калі сімптомы становяцца больш сур'ёзнымі, дадатковая кіслародная тэрапія можа быць неабходная. На шчасце, у цяперашні час лёгкія партатыўныя прылады кіслароду, якія дазваляюць шмат людзей з ХОБЛ жыць адносна актыўным жыццём.
- Лёгачная рэабілітацыя: Гэтак жа , як для рэабілітацыі іншых захворванняў, рэабілітацыя лёгкай можа зрабіць вялікую розніцу для некаторых людзей , якія жывуць з ХОБЛ.
- Прышчэпкі ад грыпу і пнеўманіі вакцыны: Яны дапамагаюць прадухіліць інфекцыю.
- Лёгкая хірургія: Тры формаў аперацый могуць быць разгледжаны для цяжкіх ХОБЛ: аперацыі па памяншэння аб'ёму можа быць выкарыстаны для выдалення пашкоджаных тканін лёгкіх. Ваш лекар можа парэкамендаваць Буллэктомия , які з'яўляецца выдаленне павялічанай буліт у лёгкіх. У вельмі цяжкай ХОБЛ, трансплантацыя лёгкіх можа быць рэкамендавана. Толькі невялікі працэнт пацыентаў з ХОБЛ прэтэндаваць на хірургічнае ўмяшанне, як лекары выкарыстоўваюць вельмі строгія крытэрыі для выбару хірургічных кандыдатаў. Хірургічнае ўмяшанне не падоўжыць выжыванне, але гэта сапраўды паляпшае якасць жыцця.
- Метады дыхальнага кліранс: Гэтыя метады ачысціць ад слізі вашага дыхальных шляхоў , у тым ліку кантраляванага кашлю, фізіятэрапіі грудной клеткі, а таксама з выкарыстаннем адхаркваюць.
справіцца
Жыццё з ХОБЛ ўключае ў сябе фізічныя, эмацыйныя, сацыяльныя і практычныя кампаненты. Вам трэба будзе сачыць за дэпрэсіі і трывогі, пачаць або падтрымліваць праграму практыкаванняў, працу, каб кінуць паліць, знайсці падтрымку, пераканайцеся, што ў вас ёсць пажыўная дыета, мець зносіны з людзьмі ў вашым жыцці, і зменшыць стрэс.
Caregiving
Калі вы заляцаецеся за каханым чалавек з ХОБЛ , вы можаце дапамагчы яму спраўляцца з сімптомамі, кінуць паліць, фізічныя практыкаванні, падтрымліваць здаровы рацыён харчавання, эканомію энергіі, і справа з канцом жыцця , такімі як кіраванне болем, дэпрэсія і блытаніны ,
прафілактыка
Хоць гэтая хвароба паддаецца лячэнню, варта падкрэсліць, што, як толькі ў вас ёсць ХОЗЛ, пашкоджанні незваротныя, і няма ніякага вядомага лячэння. Тым не менш, важна прымаць любыя меры, якія вы можаце прадухіліць шкоду ад пагаршэння.
Калі вы ўжо не маеце ХОЗЛ, але думаю, што вы ў небяспецы, наступныя крокі могуць таксама дапамагчы прадухіліць яго ўзнікненне:
- Калі вы паліце, вы павінны паспрабаваць кінуць паліць як мага хутчэй .
- Калі вы жывяце з кімсьці, хто паліць, пераканайцеся, што яны не паляць вакол вас. Акрамя таго, ніхто ніколі не павінен паліць, калі дзіця прысутнічае.
- Калі вы працуеце вакол небяспечных хімічных рэчываў, пылу, або іншыя віды прафесійных шкоднасцяў, якія могуць выклікаць раздражненне лёгкіх, абавязкова насіць ахоўнае абсталяванне уключаючы маску і пальчаткі.
- Калі вы схільныя рызыцы развіцця гэтага захворвання , як вызначана вашым доктарам, атрымаць штогадовую прышчэпку ад грыпу.
- Даведайцеся , як палепшыць якасць паветра ў вашым доме .
- Вазьміце тэст спіраметрыя , каб палепшыць свае шанцы ранняга выяўлення.
Прывітальнае слова
Калі ў вас ёсць фактары рызыкі ХОБЛ або думаеце, што вы можаце мець яго, звярніцеся да лекара як мага хутчэй. Чым раней вы пачнеце лячэнне, тым лепш прагноз, верагодна, будзе. Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб запаволіць некаторыя з прагрэсіўных сімптомаў ХОБЛ таксама. Самы вялікі і найбольш эфектыўным з'яўляецца кінуць паліць . Адмова ад курэння паляпшае як працягласць жыцця і якасць жыцця людзей, якія жывуць з ХОБЛ. Правільнае харчаванне і штодзённыя фізічныя практыкаванні таксама з'яўляюцца ключавымі для добрага жыцця. Пры лячэнні і кіраванне вашых сімптомаў, вы можаце жыць лепшага жыцця магчыма.
> Крыніцы:
> Амерыканская асацыяцыя пульмонологов. Як гэта паўплывае на ХОЗЛ Your Body. Абнаўленне 1½ лістапада 2016.
> Амерыканская асацыяцыя пульмонологов. Прычыны ХОБЛ. Абноўлена 23 снежня 2017 года.
> Глабальная ініцыятыва па хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. Глабальная стратэгія дыягностыкі, кіравання, і прафілактыка хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх: 2018 Справаздача . Апублікавана 20 лістапада 2017.
> Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. ХОЗЛ. Нацыянальны інстытут здароўя. ЗША ахова здароўя і сацыяльныя службы.