Людзі , якія жывуць з хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх (ХОБЛ) часта прадпісваецца бронхолитическими , тып лекі выкарыстоўваецца для паслаблення дыхальных шляхоў , каб дапамагчы вам лепш дыхаць. Лекавыя прэпараты , як правіла , ўдыхаецца праз рот з дапамогай дазуе інгалятара (MDI) , але таксама даступныя ў выглядзе вадкасці, таблеткі, ін'екцый, супазіторыяў або складаў.
Бронхорасширители альбо выкарыстоўваюцца па меры неабходнасцi або прадпісаныя два разы ў дзень , каб прадухіліць ці паменшыць сімптомы ХОБЛ . Тры класа бронходилататоров, звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння ХОБЛ з'яўляюцца:
- Бэта-адрэнэргічнай агоністом
- Anticholinergics
- Methylxanthines
Бэта-адрэнэргічнай агоністом
Бэта-адрэнэргічнай агоністом (таксама вядомы як бэта-агоністом) уяўляюць сабой тып лекі, якое звязваецца са спецыфічнымі рэцэптарамі ў лёгкіх называецца бэта-адренорецепторов. Паступаючы такім чынам, яны блакуюць трыгер бранхіяльных спазмаў і дазваляюць дыхальныя шляхі праходы адкрыць.
Бэта-агоністом могуць быць альбо кароткага дзеяння (працягласцю ад чатырох да шасці гадзін) або працяглага дзеяння (на працягу 12 або больш гадзін). Яны пастаўляюцца альбо перорально, альбо праз MDI. Інгаляцыйныя метад звычайна пераважны, паколькі ён дапамагае пры хутчэй.
У кароткім дзеянні бэты - агоністом (Савы) у цяперашні час ухвалены ў ЗША з'яўляюцца:
- альбутерол
- Xopenex (Levalbuterol)
- метапротеренол
- Terbutaline
Пралангаванага дзеянні бэта-агоністом (LABAS) у цяперашні час адобраны ў ЗША з'яўляюцца:
- Salmeterol
- Performomist (формотерол)
- бамбутерол
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Бэта-агоністом лекі таксама выкарыстоўваецца ў кампазіцыях два-у-адзін , такія як Симбикорт , які спалучае ў сабе формотерол з удыхальным кортікостероідов , вядомым як будесониды.
Пабочныя эфекты наркотыкаў, як правіла, звязаныя з дозай і часцей назіраюцца пры пероральном выкарыстанні.
Найбольш распаўсюджанымі ўключаюць хуткае частату сардэчных скарачэнняў (тахікардыя), пачашчанае сэрцабіцце, тремор і парушэнне сну.
Anticholinergics
Антихолинергические лекі, якія блакуюць тып нэўрамэдыятары, вядомы як ацэтылхалін. Парасімпатычны нерваў (тыя , якія звязаны з функцыяй аўтаматычнага) з'яўляюцца асноўнай крыніцай ацэтылхаліну ў лёгкіх. Блакуючы вытворчасць гэтых рэчываў, сутычкі і спазмы ў дыхальных шляхах эфектыўна спыненыя.
Anticholinergics даступныя толькі ў інгаляцыйнае форме і прапаноўваюць выдатную бронходилатацию з мінімальнымі пабочнымі эфектамі. Anticholinergics асабліва карысны для тых, хто не можа выкарыстоўваць бэта-агоністом або метилксантины з-за асноўнае захворванне сэрца.
У цяперашні час антихолинергические зацверджаны ў ЗША, з'яўляюцца:
- Атровент (ипратропий)
- Спирива (тиотропия)
- Aclidinium
Існуе таксама прэпарат ўдыхаецца камбінацыя называецца Комбивент, які змяшчае ипратропия і кароткага дзеяння бэта-агоністом альбутерол.
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты антихолинергических прэпаратаў з'яўляюцца сухасць у роце і металічны прысмак. У рэдкіх выпадках, глаўкома, як вядома, адбываюцца.
Methylxanthines
Methylxanthines ўяўляюць сабой унікальны клас наркотыкаў вядомых палегчыць абструкцыі дыхальных шляхоў, памяншае запаленне і загартаваць бранхіяльныя сутычкі.
Іх механізм дзеяння не добра вывучаны, і, быўшы эфектыўным, гэтыя прэпараты звычайна не выкарыстоўваюцца ў тэрапіі першай лініі з-за іх спектр пабочных эфектаў.
Methylxanthines з'яўляюцца найбольш прыдатнымі для асоб, якія не ў стане забяспечыць адэкватны кантроль з любой бэта-агоністом або антихолинергических прэпаратаў. У адрозненне ад іншых відаў ХОБЛ бронходилататоров, метилксантины ня ўдыхаць. У цяперашні час яны даступныя або таблеткі, вадкасці, ўнутрывеннага, або супазіторыяў.
Два метилксантин прэпаратаў, ухваленыя ў ЗША з'яўляюцца:
- тэафілін
- амінафілін
Пабочныя эфекты могуць часам быць глыбокімі, асабліва калі нутравенна.
Сімптомы могуць ўключаць у сябе галаўныя болі, бессань, млоснасць, панос, чуство, пачашчанае дыханне, і пякотку. Патэлефануеце свайму лекару , калі ў вас узніклі ваніты, парушэнне сардэчнага рытму ( арытмія ), ці курчы.
> Крыніца:
> Vestbo, J.; Херд, S.; Agusti, А. і інш. «Глабальная стратэгія дыягностыкі, кіравання і прафілактыкі хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх: рэзюмэ GOLD.» Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10,1164 / rccm.210204-0596PP.