Ці ёсць перавагі перавешваюць рызыкі?
Калі ў вас ёсць ХОЗЛ , ваш лекар можа мець загаданую глюкакартыкоіды (таксама вядомы як кортікостероіды, або стэроіды) як частка вашага лячэння плана. У той час як глюкакартыкоіды сапраўды маюць шмат пераваг, яны таксама маюць сур'ёзныя рызыкі і пабочныя эфекты, якія вы павінны ведаць.
Па дадзеных Глабальнай ініцыятывы па абструктыўная хваробы лёгкіх (ЗОЛАТА), роля , якую пероральные і інгаляцыйныя глюкакартыкоіды гуляюць у лячэнні стабільнай ХОБЛ з'яўляецца даволі спрэчным і абмяжоўваецца некаторых выпадках.
Як рабіць глюкакартыкоідаў працы?
Як яны ставяцца да ХОЗЛ, глюкакартыкоідаў працы шляхам памяншэння прыпухласці і запалення ў дыхальных шляхах лёгкіх.
Плюсы і мінусы інгаляцыйныя глюкакартыкоідаў
Рэгулярнае лячэнне з дапамогай інгаляцыйныя глюкакартыкоідаў было паказана , каб паменшыць частату абвастрэння ХОБЛ і палепшыць стан здароўя ў пацыентаў з Стадыі III (цяжкай) да стадыі IV (вельмі моцная) ХОБЛ. Аднак іх выкарыстанне не спыняе зніжэнне аб'ёму фарсіраванага выдыху (ОФВ1) або знізіць узровень смяротнасці , звязаны з ХОБЛ. Акрамя таго, выхад з інгаляцыйныя глюкакартыкоідаў можа прывесці да абвастрэння ХОБЛ ў некаторых пацыентаў і павялічвае верагоднасць развіцця пнеўманіі.
У святле гэтай інфармацыі, лячэнне з дапамогай інгаляцыйныя глюкакартыкоідаў ня паказана ў пацыентаў са стабільнай ХОБЛ, але можа быць рэкамендаваны для пацыентаў у больш прасунутых стадыях ХОБЛ і з'яўляецца стандартам для абвастрэння ХОБЛ.
Звычайна інгаляцыйныя глюкакартыкоіды ўключаюць у сябе наступнае:
- беклометазона
- триамцинолона
- Fluticasone
- Flunisolide
камбінацыйная тэрапія
Выкарыстанне ИГКС , які ў спалучэнні з працяглага дзеяння бэта - агоністом было паказана зніжэнне частоты абвастрэння ХОБЛ , паляпшае функцыю лёгкіх і агульны стан здароўя ў пацыентаў з ХОБЛ, але зноў жа , можа таксама павялічыць верагоднасць пнеўманіі.
пероральные глюкакартыкоіды
Ёсць шмат існуючых кіруючых прынцыпаў, якія працягваюць прапагандаваць выкарыстанне кароткатэрміновай або доўгатэрміновай пероральный глюкакартыкоіднай тэрапіі ў лячэнні ХОБЛ. Згодна GOLD, аднак, гэтая практыка не рэкамендуецца з-за адсутнасці дастатковых доказаў карысці і доўгі спіс пабочных эфектаў. Для таго, каб прытрымлівацца некаторыя агульныя вусныя глюкакартыкоіды, якія вы можаце быць знаёмыя з:
- преднизон
- дексаметазон
- метилпреднизолон
- кортізон
Пабочныя эфекты глюкакартыкоідаў
У той час як пабочныя эфекты пероральных глюкакартыкоідаў шматлікія і добра дакументаваны, пабочныя эфекты, звязаныя з інгаляцыйнай глюкакартыкоідаў менш і менш сур'ёзныя. Уключаны ніжэй некаторыя звычайна вядомыя пабочныя эфекты пероральных глюкакартыкоідаў:
- Паніжаная імунная сістэма (Иммуносупрессия)
- Высокі ўзровень цукру ў крыві
- павелічэнне вагі
- лёгка сінякі
- Зніжэнне шчыльнасці касцяной тканіны
- Разбіўка цягліц, слабасць
- катаракта
- глаўкома
- Недастатковасць наднырачнікаў (пры выкарыстанні на працягу доўгага перыяду і раптам спыніўся)
Інгаляцыйныя глюкакартыкоіды больш звычайна асацыюецца з:
- сінякі скуры
- Дрожджы інфекцыі паражніны рота і глоткі
- ахрыпласць галасы
Заключныя словы Аб глюкакартыкоідаў
Найбольш важны аспект любога плана лячэння аказвае гатоўнасць прытрымлівацца яму. Калі вы не ў стане прытрымлівацца вашага плана лячэння, ваш які лечыць лекар павінен паспрабаваць вызначыць, якія бар'еры могуць стаяць на шляху.
Усе планы лячэння павінны прыйсці з выразным тлумачэньнем іх мэты і магчымых вынікаў. Калі ваш лекар не дае гэтую інфармацыю для вас, вы павінны ўдакладніць, перш чым пакінуць сваю пасаду.
крыніца:
> Глабальная стратэгія па дыягностыцы, > Упраўленне > і прафілактыка ХОБЛ , Глабальная ініцыятыва па хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (золата) 2006 Даступная з: http://www.goldcopd.org.