Калі ваш лекар сказаў вам , што вы павінны быць правераны на эмфізэмы , вы можаце быць здзіўлены , што тэсты выкарыстоўваюцца для пастаноўкі дыягназу.
Эмфізэма з'яўляецца формай хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх, або ХОБЛ , які ўключае ў сябе пашкоджанне альвеол , маленькіх паветраных мяшкоў , у якіх адбываецца абмен кіслароду і вуглякіслага газу. Пры ўзнікненні такога шкоды, ён можа зрабіць яго больш цяжка дыхаць.
Вы і ваш лекар можаце быць занепакоеныя , калі ў вас ёсць якія - небудзь прыкметы або сімптомы эмфізэмы , такія як дыхавіца , у хранічным кашлю (з або без мокроты,) зніжэнне талерантнасці да фізічнай нагрузцы або ненаўмыснай страты вагі.
Дыягнаставаць эмфізэму часта ўключае ў сябе ацэнку вашай функцыі лёгкіх, а таксама пераканаўшыся, што вы не маеце іншыя прычыны сімптомаў. Давайце больш уважліва паглядзім на некаторыя з тэстаў, якія выкарыстоўваюцца, каб зрабіць гэты дыягназ.
Гісторыя і фізічнае
Гэтыя сімптомы прадстаўлення і высновы, зробленыя ў ходзе медыцынскага абследавання даць свой лекар з пачатковымі ключамі да любых праблемах са здароўем, эмфізэма ўключана.
Падчас Вашага наведвання офіса, ваш лекар задасць вам шэраг пытанняў, звязаных з вашай гісторыяй. Гэта будзе ўключаць у сябе пытацца пра найбольш распаўсюджаных сімптомах, такіх як:
- Пастаянны кашаль (з або без кашаль мокроты)
- Хуткае дыханне ( тахипноэ ) - гэта нармальная частата дыхання ў дарослых складае ад 12 да 18 удыхаў у хвіліну
- дыхавіца
- Менш здольнасць ажыццяўляць, чым у мінулым
- страта ў вазе
- зніжэнне апетыту
- хрыплівы
- дрэнны сон
- дэпрэсія
Акрамя таго, яна будзе прасіць вас аб фактарах рызыкі для эмфізэмы , такіх як курэнне, пасіўнага курэння , а таксама дома і прафесійнага ўздзеяння хімічных рэчываў і іншых рэчываў.
Важна адзначыць, што ў той час як эмфізэма часта выклікаецца курэннем, людзі, якія ніколі не палілі, могуць развівацца хваробы, а таксама.
Акрамя таго, будзе прапанавана вам пра гісторыю вашай сям'і. Некаторыя прычыны эмфізэмы, такія як дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіна , працуюць у сем'ях. Гэта асабліва важна, каб ваш доктар ведаць, калі якія-небудзь члены вашай сям'і мелі эмфізэму, але не курыў.
Пасля прыняцця асцярожнай гісторыі, ваш лекар будзе выконваць фізічны агляд. Яна будзе слухаць вашыя лёгкія, але і шукаць іншыя прыкметы эмфізэмы, такіх як:
- Анамальныя гукі дыхання
- Ствала грудной клеткі (Барэль грудной клеткі ставіцца да акруглення грудзей , якія могуць адбыцца з - за гіперінфляцыі лёгкіх)
- Гипотрофия цягліц
- страта ў вазе
- Clubbing вашых пазногцяў (Clubbing з'яўляецца сімптомам , у якім канцы пальцаў прымаюць на вонкавым выглядзе перавернутых лыжак)
- Выкарыстанне дапаможных цягліц - Калі людзі спрабуюць цяжка дыхаць з лёгачнымі захворваннямі, гэта часта можна ўбачыць скарачэнне цягліц шыі ў спробе атрымаць больш паветра.
Рэнтген грудной клеткі
Грудзі рэнтгенаўскіх прамянёў з'яўляецца рэнтгенаграфічным даследаванне лёгкіх, сэрца, буйных артэрый, рэбраў і дыяфрагмы. Грудзі рэнтгены могуць быць выкананы ў радыялогіі лабараторыі, кабінеце ўрача або ў вашай пасцелі, калі вы знаходзіцеся ў бальніцы.
Ваш лекар будзе выконваць пачатковы рэнтген грудной клеткі, каб дапамагчы ёй дасягнуць дыягназу эмфізэмы, а затым з перапынкамі на працягу ўсяго лячэння, каб сачыць за ваш прагрэс. На рэнтгенам, эмфізэмы лёгкіх выглядаюць гіпер Lucent з нармальнай разметкай ад крывяносных сасудаў, якія знаходзяцца менш прыкметным. Мембраны таксама з'яўляюцца уплощенные з-за гіперінфляцыі лёгкіх (які штурхае ўніз на дыяфрагме.) На жаль, змены на рэнтгенам не бачныя, як правіла, пакуль хвароба вельмі шырокая.
Часта, КТ грудной клеткі будзе выканана, як , каб дапамагчы з дыягназам і каб выключыць іншыя ўмовы , якія могуць выклікаць падобныя сімптомы , такія як рак лёгкіх .
функцыі лёгкіх
Даследаванні функцыі лёгкіх (PFTs) выконваюцца для ацэнкі функцыі лёгкіх і вызначыць ступень пашкоджання лёгкіх.
У пацыентаў з эмфізэма, можа быць павелічэнне агульнай ёмістасці лёгкіх (TLC), агульная колькасць паветра , вы можаце дыхаць пасля прыёму самага глыбокага дыхання магчыма , але памяншэнне жыццёвай ёмістасці (колькасць паветра , які можна ўдыхнуць або выдыханага з лёгкіх) і аб'ём фарсіраванага выдыху (ОФВ), максімальная колькасць паветра , якое можа быць выдыханае (часта максімальную колькасць , якое можа быць выдыханага за адну секунду). Дыфузійная ёмістасць з'яўляецца яшчэ адным важным паказчыкам. Ён правярае, наколькі добра кісларод дыфундзіруе з альвеол у кроў (капіляраў) і наколькі добра двухвокіс вугляроду дыфузіюе з крыві ў альвеолы, каб быць выдыханае.
Спіраметрыя з'яўляецца просты тэст , які часта робіцца , каб сачыць за эмфізэмы. Ён вымярае колькасць і як хутка вы можаце ўдыхаць і выдыхаць.
Іншы тэст называецца Lung плетизмографии таксама можа быць зроблена для таго , каб вызначыць вашу функцыянальную рэшткавую ёмістасць , аб'ём паветра застаецца ў лёгкіх пасля таго , нармальнае дыханне. Ён часта выкарыстоўваецца , калі дыягназ з'яўляецца нявызначаным, каб адрозніць абструктыўная супраць абмежавальных лёгачных захворванняў .
Усе гэтыя тэрміны збіваюць з панталыку, але зразумець вашу хваробу, важна, каб ваш лекар, каб патлумачыць тое, што яны ёсць і што яны азначаюць. Разуменне таго, дзе гэтыя лічбы ў момант пастаноўкі дыягназу можа дапамагчы вам зразумець, калі вашы сімптомы паляпшаюцца або пагаршаюцца пасля лячэння.
Артэрыяльная Газа крыві
Артэрыяльная газу крыві (ABGs) выконваюцца ўзяцця крыві з артэрыі, такія як радыяльная артэрыя ў запясце або вашай сцегнавая артэрыя ў пахе.
Гэты тэст вымярае колькасць кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві, а таксама дазваляе вам і вашаму лекара ведаць аб кіслотнасці (рн) у крыві.
ABGs могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы дыягнаставаць ступень цяжару вашага захворвання, а таксама адказ на лячэнне.
Клінічны аналіз крыві
Поўны аналіз крыві (CBC) з'яўляецца аналіз крыві , які можа быць выкарыстаны для дыягностыкі эмфізэмы, а таксама кіраваць рознымі ўмовамі.
Агульны аналіз крыві звычайна робіцца падчас першапачатковага фізічнага агляду, а затым перыядычна кантраляваць свой стан.
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, праверыць CBC часта, бо гэта адзін са спосабаў выявіць наяўнасць інфекцыі. Паколькі інфекцыя лёгкай і эмфізэма могуць мець вельмі падобныя сімптомы, гэты тэст можа дапамагчы ўрача вызначыць, ці ёсць якія-небудзь сімптомы ў вас ёсць звязаны з вашым ХОБЛ, або калі, замест гэтага, вы можаце мець інфекцыю пагаршаючы свой ХОЗЛ.
эмфізэма Дыягназ
Важнасць ранняй дыягностыкі эмфізэмы не можа быць пераацаніць. У той час як эмфізэма не з'яўляецца зварачальным, па вызначэнні, ранняе лячэнне эмфізэмы і пільны маніторынг могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне захворвання і палепшыць якасць жыцця.
> Крыніцы
> Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў-Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. ХОЗЛ. Дыягназ. Абноўлена 04/28/17.