Запаленчыя гранулёмы з'яўляюцца (магчыма) праблемай, якая можа ўзнікнуць пасля таго, як у вас ёсць сістэма дастаўкі лекавага сродку (марфін насос), імплянтавалі ў пазваночніку. Гэта ўскладненне, у той час як рэдкія, з'яўляецца вынікам хірургічнага ўмяшання.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што толькі каля 1% імплантаваных дастаўкі лекаў сістэмы пацыентаў (якія, такім чынам, схільныя рызыцы запаленчай гранулёмы) на самой справе развіваць стан.
Тэрмін запаленчыя гранулёмы апісвае адукацыю запалёнай масы справа тканіны, дзе катетер устаўлены падчас працэдуры.
Запаленчыя гранулёмы адбываюцца больш часта , калі сістэма дастаўкі лекавага сродку , імплантуюцца ў интратекальном прасторы (прастора , якое знаходзіцца ўнутры слаёў спіннога мозгу), у адрозненне ад эпидурального прасторы (які размешчаны на вонкавым боку).
Прыкметы і сімптомы
Некаторыя з ранніх прыкмет запаленчай гранулёмы ўключаюць страту адчувальнасці і боль у дэрматыт , што адпавядае ўзроўню спіннога мозгу , дзе катетер. Пазнейшыя прыкметы ўключаюць параліч і кішачнік і / або дысфункцыі мачавой бурбалкі. Калі лекар вызначыць, што ў вас ёсць запаленчыя гранулёмы, яна, хутчэй за ўсё, спыніць дастаўку лекаў адразу, і вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
Па словах доктара Судхиром Дзіва, дырэктар аддзела болю медыцыны ў Вейл-Cornell Medical College, запаленчая гранулёма можа прадставіць сябе на працягу 6 месяцаў пасля таго, як катетер быў змешчаны.
Але гэта таксама можа заняць гады, перш чым з'яўляюцца сімптомы. Доктар кажа, што Diwan запаленчая гранулёма ставіцца да дозе або канцэнтрацыі марфіну дастаўлены з дапамогай помпы. Ён дадае, «мы хацелі б змясціць катетер ніжэй ўніз, ніжэй L-1 пазванка, бо няма спіннога мозгу ў гэтай галіне, якая зводзіць да мінімуму траўмы.»
прафілактыка
Прафілактыка запаленчых гранулём можа быць дасягнута шляхам змены лекі дастаўлена з дапамогай помпы, з выкарыстаннем больш чым адной вобласці для ўвядзення катетера і / або не дазваляючы дозы марфіну і гидроморфон, каб атрымаць занадта высока.
Калі ў вас ёсць помпа Drug Put In?
помпы наркотыкаў, як правіла, у крайнім выпадку тып лячэння хранічнай шыі або болі ў спіне. Так яны працуюць? Можа быць, можа і няма. Гэта можа залежаць ад тыпу болю ў вас ёсць. 2014 артыкуле , апублікаванай у часопісе Pain даследаванняў было ўстаноўлена , што фармацэўтычныя помпы імплантавалі для доўгатэрміновага палягчэння болю неонкологического ня былі добра пацверджаны доказамі , але што фармацэўтычныя помпы , якія пастаўляюць лекі баклофен , каб дапамагчы паменшыць спастичность (выкліканыя спіннога мозгу траўмы) былі.
крыніцы:
> Bottros, М., Christo, П. Сучасныя перспектывы интратекального дастаўкі наркотыкаў. J Боль Res. Ліпень 2014.
> Судзір Diwan, S., MD. Дырэктар праграмы Боль медыцыны Аспірантура і дырэктар аддзела болю медыцыны Weil-Cornell Medical College з Корнельского універсітэта. Тэлефоннае інтэрв'ю. Травень 2008.
Патрык Дж Макінтайр, MD, JD; Цімаці Р. Deer, MDB; і Салім М. Хаек, MD, PhD. Ўскладненні спіннога інфузійных тэрапіі Метады ў рэгіянальных анестэзіі і Том Боль кіравання 11, выпуск 3, Ліпень 2007 г., ўскладненні працэдур інтэрвенцыйнай болю.
Медыцынскі слоўнік Стедмана ст. Дваццаць восьмы рэд. Липпинкотт Williams & Wilkins. Балтымор. 2006.