Апісанне і прычыны пазногаць Clubbing з ракам лёгкага
Калі ваш лекар адзначыў, што ў вас ёсць клубы, або калі вы зразумелі гэта самі, паглядзеўшы на фатаграфіі ў Інтэрнэце, вы можаце быць вельмі занепакоеныя. Што гэта значыць для вас? Ці можа гэта быць прыкметай рака лёгкіх?
агляд
Clubbing гэта медыцынскае стан упершыню апісаны Гіпакратам, у якім пальцы (і / або ног) маюць выгляд перавернутых лыжак.
Гэта выклікана нарошчваннем тканіны ў далёкай часткі пальцаў (канцавых фаланг,), які выклікае канец пальцаў, каб стаць павялічаны і пазногці на крывой ўніз. У дадатак да змены кута пазногця і ногцевага ложа, пазногці могуць стаць губчатай і мяккімі, і маюць чырванаваты абескаляроўванне. «Рост» ў лічбы, як уяўляецца, адбываецца як у папярочным кірунку - з боку ў бок - і ў падоўжным кірунку - у падоўжным кірунку ўздоўж пальцаў.
Калі вы шукаеце інфармацыю аб гэтым унікальным знаходжання, медыцынскі тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання з'яўляецца Гіпертрафічная остеоартропатия.
прычыны
Ёсць шмат прычын складчыну. Яны падзяляюцца на некалькі катэгорый:
Ідыяпатычная: Гэта катэгорыя , у якой адбываецца клубная без усялякай на тое прычыны, і не клапоцячыся з медыцынскай пункту гледжання : гэта проста.
Спадчынная асаблівасць: Ёсць некалькі спосабаў , якія клубы могуць быць перанятыя. Яны, як правіла, атрымліваецца ў спадчыну па аўтасомна-дамінантнай моды - гэта азначае, калі адзін з вашых бацькоў нясе рысы, ёсць 50:50 шанец, што вы таксама ўспадкуюць рысы.
Другасныя клубны: другасныя клубны ставіцца да складчыну , што адбываецца ў сувязі са станам здароўя. Ўмовы, якія звычайна звязаны з складчыну ўключаюць:
- Рак лёгкіх - Clubbing знак знаходзіцца ў каля 29 адсоткаў людзей з ракам лёгкага і з'яўляецца найбольш частай прычынай складчыну прыпадае каля 90 адсоткаў выпадкаў. Гэта значна больш агульнага з немелкоклеточным на рак лёгкага , чым з немелкоклеточным на рак лёгкага.
- Іншыя віды раку - іншыя віды рака, асабліва хвароба Ходжкина , могуць прысутнічаць з складчыну.
- Умовы лёгкіх - Некаторыя захворванні лёгкіх , звязаныя з складчыну ўключаюць бронхоэктазы , міжтканкавай хвароба лёгкіх , такіх як ідыяпатычнай фіброз лёгкіх , плевры , туберкулёзу лёгкіх і мукавісцыдозу.
- Прыроджаны парок сэрца - Сардэчна-сасудзістыя захворванні, якое прысутнічае ад нараджэння, асабліва «сінюшнай хвароба сэрца», такія як Фало, часта суправаджаюцца складчыну.
- Страўнікава-кішачныя ўмовы - Некаторыя ўмовы ў гэтай катэгорыі, звязаныя з складчыну ўключаюць целиакией спру, цыроз печані, хвароба Крона і язвавы каліт.
- Праблемы эндакрыннай сістэмы - гіпертіреоз, асабліва хвароба Грейвса можа суправаджацца складчыну.
Асноўны працэс ззаду клубы да гэтага часу не зразумеў. Навукоўцы адчуваюць, што можа быць звязана з фактарам росту трамбацытаў і фактару росту эндатэлю сасудаў, хоць дакладны механізм не вядомы.
ўваходжанне
Clubbing часцей за ўсё прыходзіць на паступова, але можа адбыцца даволі хутка для некаторых людзей. Для людзей з сярэдняй складчыну, сімптом можа сысці пасля паспяховага лячэння асноўнай прычыны.
Ніхто не зусім упэўнены, чаму адбываецца ў начных клубах, і ёсць, верагодна, некалькі механізмаў.
Лічыцца, што для многіх людзей, пашырэнне крывяносных сасудаў у аддаленых раёнах пальцаў прыводзіць да адукацыі злучальнай тканіны, якая вядзе да з'яўлення складчыны, але, верагодна, шмат розных прычын, чаму гэта адбываецца.
дыягностыка
Калі ваш лекар адзначае ў вас ёсць клубы, або калі Вы падымаеце гэтую праблему да свайго лекара, першае, што яна будзе рабіць, гэта папрасіць вас аб гісторыі вашай сям'і, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта можа быць спадчыннай рысай. Яна будзе рабіць пільны збор анамнезу і фізікальнай абследаванне, маючы на ўвазе магчымыя прычыны, звязаныя з другаснай складчыну. Некаторыя тэсты, у залежнасці ад вашых сімптомаў, могуць уключаць у сябе:
- КТ сканаванне грудной клеткі і / або іншых даследаванняў, каб шукаць рак лёгкіх, а таксама іншых лёгкіх і сардэчных захворванняў, звязаных з.
- ЭКГ і / або эхокардиография, каб ацаніць ваша сэрца.
- Газы артэрыяльнай крыві і / або лёгачныя функцыянальныя тэсты, каб ацаніць вашы функцыі лёгкіх і шукаць асноўных захворванняў лёгкіх.
- Аналізы крыві, такія як тэсты функцыі печані і функцыя шчытападобнай залозы могуць быць прапанаваныя.
Лячэнне
Там няма ніякага спецыяльнага лячэння, у тым ліку хірургічных працэдур складчыну. Лячэнне асноўнай прычыны складчыну можа прывесці да з'яўлення падзяляе для некаторых людзей, напрыклад, у людзей, якія маюць дэфекты клапанаў сэрца, клубны могуць сысці пасля паспяховай аперацыі.
крыніцы:
Накамура, J. і інш. Microanatomic аснова пальца складчыну - даследаванне магнітнага малюнкі з высокім дазволам. Часопіс рэўматалогіі. 2014. 41 (3): 523-7.
Шридхар, К., Лоба, К., і Р. Альтман. Лічбавыя Clubbing і рак лёгкіх. Грудзі. 1998. 114 (6): 1535-1537.
Талл, А., Trayes, Да,. і Дж Studdiford. Evalution анамалій пазногцяў. Амерыканскі Сямейны лекар. 2012. 85 (8): 779-87.