Блукаючы нерв самы доўгі нерв вегетатыўнай нервовай сістэмы і з'яўляецца адным з найбольш важных нерваў ў арганізме. Блукаючы нерв дапамагае рэгуляваць шматлікія важныя аспекты фізіялогіі чалавека, у тым ліку частоты сардэчных скарачэнняў, крывяны ціску, потлівасці, стрававання і нават гаварыць. Па гэтай прычыне, медыцынская навука даўно шукала спосабы модулирования функцыі блукаючага нерва.
Што такое блукаючы нерв?
Блукаючы нерв (таксама вядомы як 10 - га чэрапных нерваў) вельмі доўгі нерв , які бярэ сваё пачатак у ствале галаўнога мозгу і праходзіць ўніз праз шыю і ў вобласці грудзей і жывот. Яна пастаўляе інервацыю сэрца, буйныя крывяносныя пасудзіны, дыхальныя шляхі, лёгкія, стрававод, страўнік і кішачнік.
У той час як ёсць на самой справе два блукаючых нерваў (левая і правая), лекары звычайна называюць іх разам, як «блукаючага нерва.»
Блукаючы нерв дапамагае кантраляваць некалькі цягліц горла і на VoiceBOX. Ён гуляе важную ролю ў рэгуляцыі частоты сардэчных скарачэнняў і падтрымання страўнікава-кішачнага гасцінца ў працоўным стане. Блукаючыя нервы таксама нясуць сэнсарную інфармацыю ад унутраных органаў назад у мозг.
Чаму блукаючы нерв Істотны?
Мабыць, найбольшае значэнне блукаючага нерва з'яўляецца тое, што ён з'яўляецца асноўным парасімпатычнай нерв цела, пастаўляючы парасімпатычныя валакна для ўсіх асноўных органаў галавы, шыі, грудзі і жывата.
Блукаючы нерв адказвае за ванітавы рэфлекс (і кашлявога рэфлекс, калі вушной канал стымуляваць), запаволенне сардэчнага рытму, кантралюючы потаадлучэнне, рэгулюючы крывяны ціск, стымулюючы перыстальтыку страўнікава-кішачнага гасцінца, і кантроль судзінкавага тонусу.
Раптоўная стымуляцыя блукаючага нерва можа вырабляць тое , што называецца « вазовагальный рэфлекс » , які складаецца з раптоўнага падзення крывянага ціску і запаволенні сардэчнага рытму.
Гэты рэфлекс можа быць выкліканы захворваннем страўнікава-кішачным тракту або ў адказ на боль, спалох ці раптоўны стрэс. Некаторыя людзі асабліва схільныя да вазовагальному рэфлексу, і іх ціск і частата сардэчных скарачэнняў змяняюцца ў крыві можа прывесці да страты прытомнасці - стан , якое называецца « вазовагальные непрытомнасцямі .»
Празмерная актывацыя блукаючага нерва праяўляецца таксама ў некаторых медыцынскіх умовах, асабліва dysautonomias .
Стымуляцыя блукаючага нерва можа мець тэрапеўтычны эфект (напрыклад, спыненне прыступаў наджелудочковой тахікардыі (СВТ) або ікаўку), і можа дапамагчы лекарам дыягнаставаць пэўныя віды сардэчных шумоў. Стымуляцыя блукаючага нерва можа быць дасягнута даволі лёгка шляхам прымянення Вальсальвы .
Блукаючы нерв і сэрца
Правы блукаючы нерв забяспечвае сінусовый вузлом, і яго стымуляцыя можа вырабляць сінусового брадыкардыю . Пакінуў блукаючы нерв забяспечвае вузел AV, і яго стымуляцыя можа вырабіць форму сэрца блока . Гэта вырабляючы пераходны блок сэрца, што манеўр Вальсальвы можа спыніць шмат відаў СВТ.
Блукаючы нерв ў медыцынскай тэрапіі або тэрапіі ВНСА
Паколькі блукаючы нерв мае так шмат важных функцый, медыцынская навука была зацікаўлена ў дзесяцігоддзях ў ідэі выкарыстання блукаючага нерва або блукаючы нерв, блакавання ў медыкаментознай тэрапіі.
У працягу дзесяцігоддзяў ваготомии працэдуры (рэзкі блукаючага нерва) была асновай тэрапіі язвавай хваробы , так як гэта быў спосаб змяншэння колькасці пептычнай кіслаты вырабляецца ў страўніку. Тым не менш, ваготомия было некалькі негатыўных наступстваў, а таксама пры наяўнасці больш эфектыўнага лячэння стала значна радзей.
Сёння існуе вялікая цікавасць да выкарыстання электронных стымулятараў ( па сутнасці, мадыфікаваныя кардыястымулятараў ) хранічна стымуляваць блукаючы нерв у спробе лячыць розныя медыцынскія праблемы. Такія прылады (званыя ў агульным як блукаючага нерва стымулюючых прылад або прылад ВНС) былі паспяхова выкарыстаны для лячэння людзей з цяжкай эпілепсіяй, якая з'яўляецца рэзісцентный да лекавай тэрапіі.
ВНС тэрапія таксама часам выкарыстоўваецца для лячэння рэзісцентный дэпрэсіі.
Таму што , калі ў вас ёсць малаток ўсё выглядае як цвік, кампаніі , якія робяць ВНС прылады даследуюць іх выкарыстанне ў шэрагу іншых умоў , у тым ліку гіпертаніі , мігрэні , шум у вушах , фибромиалгии і страта вагі.
Існуе сапраўды абяцанне ў такіх прыкладаннях ВНС. Аднак сапраўдны патэнцыял ВНСА будзе з'яўляцца пасля таго, як шуміха замяняецца цвёрдымі клінічнымі дадзенымі.
> Крыніцы:
> Генры TR. Тэрапеўтычныя механізмы Стымуляцыя блукаючага нерва. Neurology 2002; 59: S3.
> Морыс GL трэці, Глянец D, Буххальтер Дж, і інш. Доказная Кіраўніцтва Update: Стымуляцыя блукаючага нерва для лячэння эпілепсіі: Даклад па кіруючым прынцыпам развіцця падкамітэту Амерыканскай акадэміі неўралогіі. Neurology 2013; 81: 1453.
> Shuchman М. Сцвярджэнне блукаючага нерва Стымулятар для дэпрэсіі. N Engl J Med 2007; 356: 1604.