Наджелудочковой тахікардыя або SVT, сямейства сардэчных арытмій, якія выклікаюць ненадо пачашчанага сэрцабіцця. СВТ адбываецца ў перадсэрдзяў (у верхніх камерах сэрца ). Старая назва для СВТ, якія вы ўсё яшчэ можаце часам чуць, з'яўляецца параксізмальная перадсардэчна тахікардыя (PAT).
сімптомы СВТ
Як правіла, СВТ адбываецца ў дыскрэтных эпізодаў, якія найбольш часта пачынаецца вельмі раптоўна і спыніць гэтак жа раптоўна.
Такім чынам, сімптомы СВТ, як правіла, з'яўляюцца з ніадкуль і знікнуць так жа хутка. Працягласць гэтых эпізодаў можа складаць ад некалькіх секунд да некалькіх гадзін.
Падчас эпізоду SVT, частата сардэчных скарачэнняў не менш за 100 удараў у хвіліну, але, як правіла, бліжэй да 150 ударам у хвіліну. У некаторых людзей, частата сардэчных скарачэнняў можа стаць значна хутчэй, чым у некаторых выпадках больш чым 200 удараў у хвіліну. СВТ звычайна вырабляе моцнае сэрцабіцце - адчуванне наяўнасці дадатковых сэрцабіццяў, або гоначны сэрца - што можа быць вельмі страшна. Акрамя таго, чалавек можа адчуваць галавакружэнне і галавакружэнне , слабасць, стомленасць або дыхавіца (дыхавіца). Гэта азначае, што SVT можа быць вельмі раздражняе, і калі гэта адбываецца досыць часта, SVT можа нават стаць вельмі разбуральным для вашай жыцця. На шчасце, СВТ толькі ў рэдкіх выпадках жыцця.
Што выклікае СВТ?
У большасці выпадкаў, SVT сустракаецца ў людзей , якія нарадзіліся з дадатковым анамальным электрычным злучэннем ў сэрцы .
Пры пэўных абставінах гэтыя дадатковыя злучэння могуць раптам парушыць нармальныя электрычныя мадэлі ўнутры сэрца і часова ўсталяваць новыя электрычныя мадэлі, якія вырабляюць арытмію.
У некаторых людзей, эпізоды СВТ могуць быць выкліканыя з дапамогай фізічных практыкаванняў, стрэсу, страўнікава-кішачныя сімптомы (такія як млоснасць, ваніты або запор) або лекі.
Але ў большасці людзей, СВТ-відаць, адбываецца без асаблівай прычыны.
Некаторыя медыцынскія праблемы , таксама , здаецца, выклікаюць СВТ, асабліва захворвання лёгкіх і гіпертіреоз . СВТ, выкліканы такімі медыцынскія засмучэннямі, як правіла, адрозніваецца ад больш тыповага СВТА, у тым, што ён мае тэндэнцыю быць больш устойлівымі. Адэкватнае лячэнне, як правіла, патрабуе агрэсіўнага лячэння асноўнай медыцынскай праблемы.
Якія віды СВТ?
SVT на самай справе сямейства звязаных арытмій, і ў гэтай сям'і, ёсць шмат тыпаў. Сімптомы ўсіх гэтых тыпаў СВТ аднолькавыя. У той час як дыяпазон тэрапеўтычных магчымасцяў з'яўляецца таксама тое ж самае, «аптымальны» тэрапія можа вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу.
Так што калі ў вас ёсць SVT, вы можаце спытаць свайго лекара аб канкрэтным тыпе у вас ёсць, так што вы можаце больш даведацца пра яго.
Як лечыцца СВТ?
Вострыя эпізоды СВТ амаль заўсёды спыняюцца спантанна праз некалькі хвілін або некалькі гадзін. Тым ня менш, многія людзі навучыліся спыняць свае эпізоды, робячы што - то , каб павысіць тонус блукаючага нерва . Самы просты спосаб павялічыць свой тонус блукаючага, каб выканаць манеўр Вальсальвы . Менш прыемны спосаб, каб пачаць дайвінг рэфлекс апускання вашага асобы ў ледзяной вадзе на працягу некалькіх секунд.
Калі СВТ не спыняецца на працягу 15 да 30 хвілін, або калі вашы сімптомы з'яўляюцца сур'ёзнымі, вы павінны пайсці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Лекар амаль заўсёды можа спыніць эпізод СВТ ў працягу некалькіх секунд, даючы нутравенныя дозы адэназін або Калан (верапаміл) .
Вы можаце таксама разгледзець пытанне аб больш працяглай тэрапіі, накіраванай на прадухіленне рэцыдыву СВТ. Важна мець на ўвазе, што СВТ толькі ў рэдкіх выпадках небяспечна (але «проста» сімптом-прадуцыруюць). Гэта азначае, што ёсць шмат варыянтаў для працяглай тэрапіі.
Напрыклад, многія людзі, якія маюць толькі вельмі рэдкія і абмежаваныя па часе эпізоды СВТ выбіраюць для спецыфічнага лячэння ва ўсіх; яны проста справіцца са сваімі эпізодамі, як яны адбываюцца.
У пераважнай большасці выпадкаў, СВТ можна вылечыць раз і назаўсёды з дапамогай працэдуры абляцыі . Большасць СВТА выкліканыя дадатковых токаправодаў, і , як правіла, гэтыя дадатковыя шляхі могуць быць дакладна лакалізаваны электрычным адлюстраваннем падчас даследавання электрафізіялогіі , а затым абляцыя. Пасля таго, як дадатковы шлях сышоў, СВТ ніколі не павінен вяртацца.
Антыарытмічныя прэпараты таксама могуць быць выкарыстаны , каб паспрабаваць прадухіліць СВТ, але так як гэтыя прэпараты часта эфектыўныя толькі часткова, і многія з іх маюць патэнцыял , каб выклікаць значныя пабочныя эфекты, большасць лекараў неахвотна прызначаюць хранічны антыарытмічныя лекавай тэрапіі для лячэння СВТ, які зноў дабраякасная арытмія, якая можа ўзнікнуць нячаста. У некаторых людзей, аднак, разавая доза антыарытмічныя прэпарата, узятага ў пачатку СВТ, можа дапамагчы скончыць эпізод хутчэй.
Прывітальнае слова
СВТ, у той час як рэдка пагрозлівая жыццё, можа выклікаць сур'ёзныя сімптомы і можа стаць вельмі разбуральнымі для нармальнага жыцця. На шчасце, амаль усе разнавіднасці СВТ можна паспяхова лячыць і прадухіліць.
Калі ў вас ёсць СВТ, лепш за ўсё пагаварыць з сардэчным электрафізіялогіі (кардыёлаг, які спецыялізуецца на праблемах сардэчнага рытму), які можа прагледзець з вамі плюсы і мінусы ўсіх варыянтаў лячэння для канкрэтнага тыпу SVT.
> Крыніцы:
> Link MS. Клінічная практыка. Ацэнка і першапачатковае лячэнне наджелудочковой тахікардыі. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> Старонка RL, Joglar JA, Caldwell М. А., і інш. 2015 ACC / AHA / HRS Кіраўніцтва па кіраванні дарослых пацыентаў з суправентрикулярной тахікардыі: Справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па клінічнай практыцы і сардэчнага рытму грамадства. J Am Coll Cardiol 2016; 67: e27.