Верапаміл з'яўляецца магутным прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Таму што ён пашырае крывяносныя пасудзіны сэрца і цела абодвух, яна мае мноства клінічных ужыванняў. Але акрамя таго, што мноства ужыванняў, ваша доза верапаміл неабходна ўважліва сачыць, таму што гэты прэпарат ўяўляе рызыка таксічнасці і можа мець сур'ёзныя негатыўныя наступствы. Напрыклад, выпадковае праглынанне адной таблеткі дзіця можа смяротна.
механізм дзеяння
Верапаміл з'яўляецца блокаторы кальцыевых каналаў (антаганіст), які памяншае паступленне іёнаў кальцыя праз кальцыевыя каналы L-тыпу, размешчаных у клетках сэрца і гладкомышечных клетках перыферычнай сасудзістай сеткі.
Верапаміл мае шматлікія фізіялагічныя эфекты:
- Вазодилатации як ішэмічная (сэрца) і перыферычных артэрый і артэрыёл
- Зніжэнне скарачальнай здольнасці сардэчнай мышцы
- Актыўнасць вузла Падушаны сінусового
- Запаволены праводнасці атрыявентрыкулярная вузла
У дадатак да вышэйвыкладзеных эфектам, верапаміл таксама перашкаджае энергетычнага метабалізму клетак сэрца, павялічваючы залежнасць сэрца на вугляводы, а не вольных тоўстых кіслот. Акрамя таго, верапаміл інгібіруе панкрэатычны выпрацоўку інсуліну. Гэтыя два таксічныя змены становяцца асабліва выяўленыя ў выпадках шоку, калі арганізм мае патрэбу ў вугляводах.
метабалізм
Верапаміл добра ўсмоктваецца праз страўнікава-кішачны тракт і шырока распаўсюджвае па ўсім целе (90 працэнтаў бялку, звязанага).
На першы перавал метабалізму, верапаміл расшчапляецца ў печані ў актыўны метабаліт. Перыяд паўраспаду верапаміл складае каля васьмі гадзін.
клінічныя Карысці
З-за яго уплывам на абодва сэрцы і сасудах цела (крывяносныя пасудзіны), верапаміл мае мноства ужыванняў. Вось некаторыя з відаў прымянення верапаміл у:
- Стэнакардыя (стабільная, нестабільная і Прінцметала)
- наджелудочковой тахікардыя
- феномен Рэйна
- мігрэнь прафілактыка
- Кластарныя галаўныя болі прафілактыка
- Злаякасная або рефрактерной гіпертэнзія
Верапаміл з'яўляецца антыарытмічныя прэпаратам класа IV. Перад тым лекары выкарысталі верапаміл для лячэння арытмій, пропраналал і дигоксин часта выкарыстоўваліся.
Пабочныя эфекты і Наркотыкаў узаемадзеянняў
Хоць рэдка пад пільным наглядам кардыёлага, таксічнасць Верапаміл заўсёды выклікае непакой. У дадатку да сваіх уласных пабочным эфектам, верапаміл можа таксама ўзаемадзейнічаць з шырокім спектрам іншых прэпаратаў.
Найбольш часты пабочны эфект верапаміл з'яўляецца завалай. У некаторых людзей, верапаміл можа выклікаць галавакружэнне, легкадумнасць і гіпатаніі. У выпадках перадазіроўкі верапаміл перашкаджае з рытмам сэрца і можа прывесці да страты жыцця.
Вось некаторыя з лекавых узаемадзеянняў, што верапаміл паставы:
- Верапаміл выкарыстоўвае бэта-блокаторы, нітраты і діуретікі крывяны ціск можа выклікаць ваша крывяны ціск падаць небяспечна нізкі (гіпатаніі).
- Верапаміл можа павялічыць эфект статыны, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага ўзроўню халестэрыну і статыны могуць выклікаць рабдомиолиз або мышцу пробай, якія шрубы з ныркамі.
- Верапаміл метаболізіруется цитохром P450 ферментаў і спадарожным прымяненне лекаў, што адпускаюцца па рэцэпце, як амиодарон (іншы антыарытмічныя) перашкаджае Р450 прыводзіць да таксічнасці верапаміл. Акрамя таго, грэйпфрутавы сок таксама ўплывае на сістэму Р450 і можа павялічыць Верапаміл канцэнтрацыі ў крыві.
Калі ласка, майце на ўвазе, што пры выкарыстанні ў адпаведнасці з рэкамендацыямі і бяспечным чынам, верапаміл можа быць вельмі карысным для тых, хто мае патрэбу ў ёй. Інфармацыя ў гэтым артыкуле, не адпудзіць вас ад выкарыстання верапаміл, калі рэкамендуецца. Тым не менш, вы павінны ўважліва прыслухацца да парад свайго кардыёлага, пры выкарыстанні гэтага ці любога іншага, лекі.
Калі вы ці каханага чалавека прымае верапаміл, вельмі важна, каб вы ўважліва сачыць за вашым ягоным кардыёлагам. Зрабіць прызначэння для рэгулярных аглядаў з вашай кардыёлаг і абавязкова паведаміць лекару аб любых зменах у схеме лекавай тэрапіі, уключаючы любое выкарыстанне раслінных прэпаратаў.
Акрамя таго, калі вы адчуваеце якія-небудзь негатыўныя наступствы, якія могуць быць звязаныя з верапамилом, як непрытомнасці або часовай страты прытомнасці, патрабуюць экстранай дапамогі.
крыніцы:
Lynch, T і кошт, А. «Уплыў цытахром P450 метабалізму па рэагаванні на наркотыкі, узаемадзеянняў і пабочных эфектаў» амерыканскага сямейнага лекара. 2007.
Спасылка Drug Мосбейте для медыцынскіх работнікаў, другое выданне. Elsevier. 2010.
Тамашэўскі CA, Benowitz NL. Кіраўнік 40. кальцыевых каналаў Антаганісты. У: Olson КР. рэд. Атручэнне & Drug Overdose, 6E. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012.