Сардэчная электрычная сістэма з'яўляецца важнай , паколькі ён кантралюе сардэчны рытм і таму , што анамаліі ў электрычнай сістэме адказныя за большасць сардэчных арытмій . Электрафізіялагічныя даследаванне (даследаванне ЕРА) уяўляе сабой адмысловы катэтэрызацыю тэст , у якім электродные катетеры (гнуткія, ізаляваныя правады з металічнымі наканечнікамі электродаў) ўстаўляюцца ў сэрцы для таго , каб вывучыць электрычную сістэму сэрца.
Як выконваецца EP Study?
Калі ваш лекар накіраваў вас на даследаванні EP, вы будзеце прыцягнутыя да лабараторыі электрафізіялогіі (спецыялізаваны катэтарызацыя лабараторыі) і легчы на кушэтку. Вам будзе прадастаўлена мясцовай анестэзіі, і, магчыма, мяккае седатыўное, а затым электродные катетеры будзе ўстаўлены ў адзін або некалькі крывяносных сасудаў. (Катетеры ўстаўляюцца альбо праз невялікі разрэз або з дапамогай іголкі-палкі, звычайна ў руцэ, пах або шыю. Часцей за ўсё выкарыстоўваюць дзве ці тры катетеры, і яны могуць быць устаўленыя з больш чым адным сайце.) З дапамогай рэнтгенаскапіі (па аналогіі з рэнтген), катетеры прасоўваюць праз крывяносныя пасудзіны і размешчаны ў пэўных галінах у межах сэрца.
Пасля таго, як яны размешчаны адпаведным чынам, электродные катетеры выкарыстоўваюцца для выканання дзвюх асноўных задач: для запісу электрычных сігналаў, генераваных ў сэрцы і хадзіць сэрца. (Стымуляцыя ажыццяўляецца шляхам адпраўкі маленькіх электрычных сігналаў праз электрод катетер.) З дапамогай запісу і стымуляцыі са стратэгічных важных месцаў ўнутры сэрца, большасць відаў сардэчных арытмій могуць быць цалкам вывучаныя.
Пасля таго як працэдура скончана, катетер (ы) выдаляюцца. Крывацёк кантралюецца шляхам размяшчэння ціску на месцы катэтэрызацыі на працягу ад 30 да 60 хвілін.
Якія віды арытмій Ці можа EP Study Ацэнка?
Даследаванне EP можа дапамагчы ацаніць як брадыкардыі (павольныя арытміі сэрца) і тахікардыю (пачашчанае арытміі сэрца).
Калі даследаванне EP паказвае значную схільнасць да брадыкардыі, пастаянны электракардыёстымулятараў можа спатрэбіцца.
Тахікардыі ацэньваюцца з дапамогай запраграмаваных метадаў стымуляцыі для індукцыі (г.зн., каб пачаць) тахікардыю. Калі тахікардыі могуць быць індукаваных ў ходзе даследавання EP, а затым шляхам вывучэння электрычных сігналаў, запісаныя з электродных катэтараў, дакладная прычына тахікардыі звычайна можа быць ідэнтыфікаваная. Як толькі гэта будзе зроблена, адпаведная тэрапія для тахікардыі звычайна становіцца ясна.
Які ЕР даследаванне Дапамога Прамое Лячэнне арытмій?
Ёсць некалькі спосабаў, якімі даследаванне EP можа дапамагчы вам і вашаму лекара прымаць рашэнні аб лячэнні. Варыянты лячэння, якія могуць быць разгледжаны на аснове вынікаў даследавання EP ўключаюць у сябе:
- Устаўка кардыёстымулятара: Калі даследаванне EP пацвярджае наяўнасць значнай брадыкардыі, пастаянны электракардыёстымулятараў часта можа быць ўстаўлена неадкладна, на працягу той жа працэдуры.
- Ампутацыя : Калі суправентрикулярной тахікардыі (СВТ) - і некаторыя формы жалудачкавай тахікардыі (ЖТ) - сустракаюцца, радыёчастотнай абляцыя, часта лячэнне выбару. Працэдура абляцыі, як правіла, ажыццяўляецца на працягу адной і той жа працэдуры, адразу пасля даследавання EP. Вы можаце прачытаць больш пра абляцыі тэрапіі анлайн.
- Имплантируемые дэфібрылятар : Калі хуткія формы VT і / або фібрыляцыя страўнічкаў (VF) вызначаны ў ходзе даследавання EP, найбольш часта имплантируемый дэфібрылятар лячэнне выбару. Гэта прылада можа цяпер часта быць зроблена ў лабараторыі EP, адразу пасля даследавання EP. У папярэднія гады, даследаванне EP быў выкарыстаны для вызначэння «лепшага» антіарітміческое прэпарат для пацыентаў з ЖТ або ФЖ, але сёння вядома , што ні адзін антіарітміческое прэпарат не з'яўляецца гэтак жа эфектыўным , як і имплантируемого дефібріллятора ў прадухіленні раптоўнай смерці ад іх арытмій.
Якія рызыкі Маючы EP даследаванне?
Патэнцыйныя рызыкі , якія маюць інструментальнае даследаванне EP аналагічныя наяўнасці катэтэрызацыі сэрца .
Гэтыя працэдуры з'яўляюцца адносна бяспечнымі, а таму, што яны з'яўляюцца інвазівные працэдуры, звязаныя з сэрцам, некаторыя ўскладненні магчымыя. Вы не павінны мець даследаванне EP, калі не існуе дастатковая верагоднасць таго, што інфармацыя, атрыманая ад працэдуры будзе мець значную выгаду.
Нязначныя ўскладненні ўключаюць нязначныя крывацёку ў месцы ўвядзення катетера, часовыя парушэнні сардэчнага рытму, выкліканых катетером раздражняльным сардэчную цягліцу і часовыя змены крывянага ціску.
Больш значныя ўскладненні ўключаюць перфарацыю сценкі сэрца (выклікаючы небяспечнае для жыцця стан , якое называецца « тампанада сэрца »), шырокае крывацёк або (з - за патэнцыйна смяротных арытмій індукуецца) спыненне сэрца . Рызыка смерці падчас даследавання EP менш, чым 1 з 1000.
крыніца:
Rahimtoola, SH, Zipes, ДП, Ахтар, М., і інш. Кансенсус заяву Канферэнцыі аб стане мастацтва электрафізіялагічныя тэставання ў дыягностыцы і лячэнні хворых з сардэчнай арытміяй. Цыркуляцыя 1987; 75: III3.