Сардэчны Caths выкарыстоўваецца для лячэння розных праблем з сэрцам
Катэтарызацыя сэрца і ангіяграфія інвазівные дыягнастычныя тэсты, у якіх катетеры (доўгі гнуткія, тонкія трубкі) перадаюцца праз крывяносныя пасудзіны і ў сэрцы, для таго, каб ацаніць анатомію і функцыю сэрца і навакольныя крывяносныя пасудзіны.
Таму што так шмат карыснай інфармацыі можна атрымаць з гэтых выпрабаванняў, яны выконваюцца практычна ў усіх пацыентаў, разгляданы для кардыяхірургіі любога тыпу, у тым ліку аперацыі шунтавання або ангіяпластыкі і стэнціраванне .
Як выконваецца катэтарызацыя?
Чалавек, які мае гэтыя выпрабаванні зробленая ў адмысловай лабараторыі катэтэрызацыі, і змяшчаецца на адмысловую кушэтку. Пасля мясцовай анестэзіі даецца, катетер устаўлены ў крывяносныя посуд у пахвіне, рукі, запясці або шыі. Катетер альбо праз невялікі разрэз, або пры дапамозе ўколу іголкі. Часам катетеры устаўленыя з больш чым аднаго сайта. Пасля таго, як у крывяносных сасудах, катетеры прасунутыя да сэрца, выкарыстоўваючы рэнтгенаўскае кіраўніцтва.
Падчас працэдуры, катетеры, як правіла, манеўраваць у розных месцах у межах сэрца, і ціск у межах розных камер сэрца вымяраюцца. Вымярэнне гэтых ціскаў внутрисердечных можа быць вельмі карысным у дыягностыцы некаторых відаў захворванняў сэрца. Так , напрыклад, сардэчна - сасудзістыя захворванні клапанаў могуць быць выяўленыя шляхам вымярэння рознасці ціскаў паміж камерамі сэрца. У якасці прыкладу, у мітральнага стэнозу левага перадсэрдзя ціск вышэй , чым ціск левага страўнічка , калі мітральны клапан адкрыты, што паказвае на тое , што клапан не адчыняецца цалкам, і што частковая перашкода для крывацёку прысутнічае , калі яно не павінна быць.
Ўзоры крыві могуць быць прыняты праз катэтар з розных месцаў у сэрца, для таго, каб вымераць колькасць кіслароду ў крыві. Узровень кіслароду на правай баку сэрца павінны быць вычарпаныя, у той час як ўзроўні кіслароду на левай баку сэрца (пасля таго, як кроў праходзіць праз лёгкія), былі папоўнены.
Так незвычайныя змены ў крыві кіслародам ў розных камер сэрца можа сведчыць аб «шунта» або анамальны ток крыві ў сэрца, часта з'яўляецца прычынай прыроджаных парокаў сэрца , такіх як дэфект міжпрадсэрнай перагародкі .
Нарэшце, шляхам увядзення фарбавальніка праз катэтар у той час як шэраг хуткіх рэнтгенаўскіх малюнкаў запісваюць, «фільмы» могуць быць зробленыя з крыві , якая працякае праз камеры сэрца, або праз каранарныя артэрыі - працэдура , вядомую як ангіяграфіі (званы таксама артериография).
Пасля таго як працэдура скончана, катетер (ы) выдаляюцца. Крывацёк кантралюецца шляхам размяшчэння ціску на месцы ўвядзення катетера на працягу 30 - 60 хвілін.
Што такое катэтарызацыя сэрца выкарыстоўваецца?
Катэтарызацыя сэрца і ангіяграфія могуць паказаць важную інфармацыю пра агульную сардэчнай функцыі, аб функцыі асобных камер сэрца, пра сардэчныя клапанах (ці з'яўляюцца яны занадта вузкія - стэноз - або занадта дзіравымі - регургитация), аб прыроджаных заганах сэрца, а таксама аб месца і цяжар закаркаванні ў каранарных артэрыях .
Часам катэтарызацыя сэрца можа быць выкарыстана для правядзення лячэння розных праблем з сэрцам. Тэрапеўтычныя катэтэрызацыі ўключаюць працэдуры для лячэння мітральнага стэнозу або аартальнага стэнозу , працэдуры закрыцця авальнага акна , і, вядома ж , працэдуры для зняцця блакавання ў каранарных артэрыях (ангіяпластыка і стэнціраванне).
Якія рызыкі катэтэрызацыі сэрца і ангіяграфіі?
Катэтарызацыя сэрца і ангіяграфія з'яўляюцца адносна бяспечнымі, а таму, што яны з'яўляюцца інвазівные працэдуры, звязаныя з сэрцам, некаторыя ўскладненні магчымыя. Па гэтай прычыне ніхто не павінен мець катэтэрызацыю сэрца, калі не існуе дастатковая верагоднасць таго, што інфармацыя, атрыманая ад працэдуры будзе мець значную выгаду.
Нязначныя ўскладненні катэтэрызацыі сэрца ўключаюць нязначныя крывацёку ў месцы ўвядзення катетера, часовыя парушэнні сардэчнага рытму , выкліканых катетером раздражняльным сардэчную мышцу, і часовыя змены крывянага ціску.
Больш значныя ўскладненні ўключаюць перфарацыю сценкі сэрца (выклікаючы небяспечнае для жыцця стан , якое называецца тампанады сэрца ), раптоўная закаркаванне каранарнай артэрыі (які прыводзіць да сардэчнага прыступу ), шырокія крывацёку, інсульту або алергічная рэакцыя на фарбавальнік , які выкарыстоўваецца ў ангіяграфіі ,
Акрамя таго, катэтарызацыя сэрца і ангіяграфія патрабуюць уздзеянняў на пэўную колькасць радыяцыі. Як і пры любым медыцынскім выпрабаванні з выкарыстаннем выпраменьвання, катэтарызацыя сэрца можа прывесці да малюсенькім павелічэнню працягласці жыцця рызыка развіцця рака.
Прывітальнае слова
Катэтарызацыя сэрца і ангіяграфія інвазівные сардэчныя тэсты, якія могуць быць надзвычай карысныя ў дыягностыцы некалькі відаў сардэчна-сасудзiстых захворванняў, а таксама ў планаванні і нават дастаўкі тэрапія.
> Крыніцы:
> Moscucci М. Гроссман і Baim па катэтэрызацыі сэрца, ангіяграфія, і ўмяшанне, 8 выд, Wolters Kluwer / Липпинкотт Williams & Wilkins, Philadelphia 2013. стар. 223.