Калі ў вас ёсць захворванне каранарнай артэрыі (CAD), вы павінны разглядаць яго лячэнне мала , як весці вайну: Гэта доўгатэрміновая барацьба , якая павінна весціся на многіх франтах, і калі вы падводзьце сваю ахову вы можаце заплаціць высокія цана. Такім чынам, калі вы былі дыягнаставаны з CAD, вы і ваш лекар мае шмат, каб падрыхтавацца да, і шмат стратэгічных рашэнняў, каб зрабіць.
У гэтым артыкуле апісваюцца рэчы , якія трэба разгледзець , як вы і ваш лекар выбраць правільны падыход да лячэння вашай хваробы сэрца. Некаторыя з гэтых метадаў лячэння (напрыклад, прымаючы меры для запаволення прагрэсавання захворвання) павінны быць прыняты кожным пацыентам з ИБС. Іншыя варыянты (напрыклад, шунтаванне або ангіяпластыка і стэнціраванне) прыдатныя толькі пры пэўных абставінах. Для таго, каб быць упэўненымі, што ўсё, што павінна быць зроблена, што робіцца, вы і ваш лекар павінны будзеце адмыслова і старанна адказаць на тры пытанні:
- Што вы павінны зрабіць, каб прадухіліць сардэчную ішэміі і ангіну?
- Што вы павінны зрабіць , каб прадухіліць сардэчны прыступ і іншыя сардэчныя надзвычайныя сітуацыі?
- Тое, што вы павінны зрабіць, каб запаволіць або спыніць пагаршэнне вашага CAD?
Ваша праграма лячэння з'яўляецца няпоўнай, калі вы не вырашыць усе гэтыя тры важных пытанні.
Як можна знізіць рызыку ішэмічнай хваробы сэрца і стэнакардыю?
CAD выклікаецца атэрасклерозам , хвароба , якая выклікае бляшкі з адукацыяй у сценках вашых каранарных артэрый .
Гэтыя бляшкі могуць у канчатковым выніку вырабіць поўную закаркаванне артэрый, што прыводзіць да інфаркт міякарда (сардэчны прыступ). Але задоўга да таго, што адбываецца, частковая закаркаванне звычайна развіваецца ў каранарных артэрыях.
Гэта вельмі важна для вашага здароўя , так як частковыя закаркаванні каранарных артэрый могуць абмежаваць прыток крыві да сардэчнай цягліцы.
Такім чынам, у той час як сардэчная мышца можа атрымліваць усю кроў, неабходную ў той час як вы расслабленыя і ў стане спакою, гэтыя частковыя закаркаванні могуць прадухіліць сардэчную цягліцу ад атрымліваць дастатковую колькасць кіслароду , калі вы працуеце ці ў ўмовах стрэсу. У гэты час - калі ваша сэрца патрабуе больш кіслароду , чым часткова заблакаванай каранарнай артэрыі можа забяспечыць - Ваша сардэчная цягліца адчувае ішэміі . Кіслароднае-галадалі (ішэмічная) сардэчная цягліца можа выклікаць хваравітае або непрыемнае адчуванне, якое мы называем як стэнакардыя. Паколькі гэты від стэнакардыі звязана з адносна стабільнай закаркаванні, і таму , што ангіна вырабляе адбываецца адносна прадказальна (гэта значыць, у працягу пэўнага колькасці практыкаванняў), мы называем яго стабільнай стэнакардыяй .
Ёсць два варыянты агульнага лячэння для прафілактыкі ішэміі і стабільнай стэнакардыі ў пацыентаў ИБС.
- Першы падыход , і той , які мы , як правіла, больш пачуць пра тое , каб выкарыстоўваць так званую «інвазівной тэрапію» - гэта значыць, выкарыстоўваць або шунтаванне або ангіяпластыка і стэнціраванне , каб паменшыць пэўныя блакавання ў межах каранарных артэрый.
- Другі падыход заключаецца ў выкарыстанні лекавай тэрапіі і іншых формаў нехирургических, без катетера на аснове лячэння.
Абодва падыход можа быць вельмі эфектыўным, і кожны падыход нясе свае перавагі і недахопы.
Аднак, майце на ўвазе, што ў большасці людзей са стабільнай стэнакардыяй, вынікі медыкаментознай тэрапіі такія ж, як пры інвазівной тэрапіі. Вам трэба будзе пагаварыць з лекарам аб тым, які падыход з'яўляецца больш мэтазгодным ў вашым выпадку - часта камбінацыя гэтых двух падыходаў аказваецца неабходна.
Як вы можаце прадухіліць сардэчныя прыступы і іншыя вострыя праблемы з CAD?
Акрамя таго, паступова развіваецца завалаў ў каранарных артэрыях, людзі з ИБС таксама схільныя рызыцы раптоўнага пагаршэння, якое лекары называюць вострым каранарным сіндромам (ГКС). ACS выклікана раптоўнае адукацыю тромба (трамбоз) у межах каранарнай артэрыі, як правіла , з - за разрыў бляшкі ў сценцы артэрыі.
ACS можа выклікаць або нестабільную стэнакардыю або сардэчны прыступ. Любая форма АГС з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі .
Таму што любы чалавек з CAD можа развіць ACS - нават людзі , у якіх бляшкі яшчэ не вырабляюць «значныя» завалы - гэта надзвычай важна для ўсіх з CAD быць на лячэнне , каб дапамагчы прадухіліць ACS . Вы можаце зрабіць некалькі крокаў, каб дапамагчы паменшыць гэты рызыка, і вам трэба пагаварыць з лекарам аб кожным з іх.
Як можна запаволіць або спыніць Абвастрэнне CAD?
Атэрасклероз ўяўляе сабой хранічнае прагрэсавальнае захворванне , якое становіцца горш з цягам часу . Таму незалежна ад таго, што іншых метадаў лячэння для CAD Вы можаце атрымаць, калі вы таксама прыняць меры, каб запаволіць або спыніць прагрэсаванне атэрасклерозу, вы можаце разлічваць на развіццё ўсё больш і больш праблем, як праходзіць час.
Можна запаволіць прагрэсаванне ИБС з агрэсіўнай праграмай змяненняў ладу жыцця і медыцынскіх працэдур, у тым ліку інтэнсіўнай антихолестериновой тэрапіі (звычайна патрабуюць статыны), кантроль вагі, фізічныя практыкаванні, адмова ад курэння , кантроль высокага крывянага ціску , а таксама пільны кантроль дыябету , калі ў вас ёсць.
падводзячы вынікі
Робячы усё гэта не будзе лёгка, але гэта жыццёва важна, каб выйграць вайну на ўласным хваробы сэрца. У многіх адносінах, хвароба сэрца падобная іншым распаўсюджаным захворваннем, рак. Як рак, CAD з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем , якое вельмі верагодна , каб забіць вас, рана ці позна, калі гэта не адэкватнае лячэнне. І, як рак, лячэнне з'яўляецца жорсткім. Паспяховае лячэнне патрабуе глыбокага абавязацельствы, і гэта сапраўды часта патрабуе фундаментальных зменаў у адносінах да і ў фокусе. Калі ў вас рак, вы, верагодна, прыняць, што ўсё-гэта займае стаўленне. Вы павінны прыняць такое ж стаўленне Цяпер: Ваша жыццё залежыць ад яго.
> Крыніцы:
> Fihn С.Д., Гардзін Ю.М., Абрамс Дж, і інш. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Кіраўніцтва па дыягностыцы і вядзенню пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскага каледжа мэтавай групы Cardiology Foundation / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі па практычных кіраўніцтваў, і амерыканскі каледж лекараў, амерыканскай асацыяцыі таракальнай хірургіі, Прафілактычныя сардэчна - асацыяцыя медыцынскіх сясцёр, Грамадства сардэчна - сасудзістай ангіяграфіі і інтэрвенцый, а таксама грамадства таракальнай хірургіі. Circulation 2012; 126: E354.
> Мэтавая група карыстальнікаў, Montalescot G, Sechtem U і інш. 2013 ESC Кіраўніцтва па кіраванні стабільнай ИБС: Мэтавая група па пытаннях кіравання стабільнасцю ИБС Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў. Eur J сэрца 2013; 34: 2949.