Механізм згортвання крыві з'яўляецца адным з найбольш важных і складаных фізіялагічных сістэм. Кроў павінна свабодна праходзіць праз крывяносныя пасудзіны для таго, каб падтрымліваць жыццё. Але калі крывяносная пасудзіна траўмаваны, кроў павінна згарнуцца, каб прадухіліць жыццё расцякаліся. Такім чынам, кроў павінна забяспечыць сістэму, якая можа быць актываваная імгненна -О, якія могуць утрымлівацца лакальна, каб спыніць паток крыві.
Гэтая сістэма называецца механізм згортвання.
Для лячэння або прадухілення ненармальнага згортвання крыві, лекары павінны разумець шматгранныя аспекты механізму згортвання крыві. Наступнае тлумачэнне значна спрашчаецца, але закліканая забяспечыць базавую разуменне таго, як многія прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння каагуляцыі праблемы працы, і некаторыя асновы для ацэнкі лячэння лекар можа прадпісаць для вас.
Як згустак крыві?
Ёсць два асноўных аспекты механізму згортвання крыві: у трамбацыты , і сістэма трамбін.
Трамбацыты ўяўляюць сабой малюсенькія клеткавыя элементы, выкананыя ў касцяным мозгу , што падарожжа ў крыві чакае крывацёку праблемы развівацца. Пры крывацёку, хімічныя рэакцыі змяніць паверхню трамбацытаў, каб зрабіць яго «ліпкія». Ліпкіх трамбацыты, як кажа, становіцца «» актывавана «.» Гэтыя актываваныя трамбацыты пачынаюць прытрымліваючыся да сценкі крывяноснай пасудзіны ў месцы крывацёку, і адзін да аднаго.
На працягу некалькіх хвілін, ліпкія трамбацыты ўтвараюць тое, што называецца «белы тромб.» (Навала трамбацытаў здаецца белым няўзброеным вокам.)
Сістэма трамбіна складаецца з некалькіх бялкоў крыві, што, калі адбываецца крывацёк, становіцца актываванымі. Актываваныя згортвання крыві вавёркі ўдзельнічаюць у каскадзе хімічных рэакцый, якія ў канчатковым рахунку вырабляюць рэчыва пад назвай фібрына.
Фібрына можна разглядаць як доўгія, ліпкія радка. Фібрына нітка прыліпае да адкрытай сценцы пасудзіны, зліпання разам і утвараючы вэб-падобны комплекс нітак. Эрытрацыты зачапіцца ў Інтэрнэце, і «чырвоны тромб», як кажуць, каб прысутнічаць.
Спелы тромб складаецца з трамбацытаў і фібрына нітак, а таксама захопленых чырвоных крывяных клетак. Ніткі фібрына звязваюць трамбацыты разам, і «ў канчатковым выніку зацягнуць» тромб, каб зрабіць яе больш стабільнай.
У артэрыях, асноўны механізм згортвання крыві залежыць ад трамбацытаў. У венах, асноўным механізме згортвання крыві залежыць ад сістэмы трамбіна. Але ў рэчаіснасці, як трамбацыты і трамбін ўдзельнічаюць у той ці іншай ступені ва ўсіх згусальнасці крыві.
Як можна згусальнасць механізм Вырабляе праблемы?
Сістэма згортвання крыві, як і ўсе складаныя фізіялагічныя сістэмы, можа прывесці да праблем.
Відавочна, што калі небудзь трамбацыты або сістэма трамбіна не працуе належным чынам, могуць узнікнуць эпізоды анамальнага крывацёку. Нізкі ўзровень трамбацытаў можа адбывацца пры хіміятэрапіі , напрыклад, або з лейкемію . Некаторыя генетычныя парушэнні, у тым ліку гемафіліі , могуць прывесці да сістэмы трамбіна да няспраўнасці. Любыя з гэтых умоў могуць выклікаць сур'ёзныя праблемы з крывацёкам.
Механізм згортвання крыві таксама можа выклікаць адукацыю тромбаў, каб сфармаваць, дзе яны могуць нанесці шкоду, стан, якое называецца трамбозам.
Трамбоз можа мець месца ў каранарнай артэрыі (ці артэрыі галаўнога мозгу) , калі атэрасклератычныя бляшкі парывы Гэта артэрыяльны тромб можа блакаваць прыток крыві і прывесці да яго пашкоджання сэрца (а сардэчны прыступ ) або ў мозг (інсульт).
Ненармальныя згусткі могуць таксама узнікаць у венах, часцей венах ногі, вырабляючы стан завецца трамбоз глыбокіх вен або ТГВ . Вянозныя тромбы могуць адрывацца (эмболизация) і паездкі ў лёгкіх, выклікаючы небяспечнае стан , якое называецца лёгачная эмбаліі .
Такім чынам, нармальна функцыянуе сістэма згортвання крыві неабходная прадухіліць як празмернае крывацёк і празмернае згортванне.
Як можна Анамальныя згусальнасці крыві лячыць?
Празмернае крывацёк, выкліканае дэфіцытам трамбацытаў, як правіла, апрацоўваюць трансфузіі трамбацытаў у той час як прычына праблемы трамбацытаў шукаюцца.
Засмучэнні сістэмы трамбіна звычайна можа быць адменена, па меншай меры часова, з плазменнай інфузорыя (які замяняе адсутныя або няспраўныя фактары згортвання крыві).
Лекавыя сродкі , накіраваныя на спыненне адукацыі згусткаў крыві могуць быць накіраваны альбо на інгібіравання функцыі трамбацытаў, або сістэмы трамбіна. У той час як усе працэдуры, прызначаныя для інгібіравання адукацыі тромбаў маюць свой уласны профіль пабочных эфектаў, адна праблемы, агульны для ўсіх гэтых метадаў лячэння з'яўляецца багатым крывацёкам. Усе яны павінны быць выкарыстаны з адпаведнымі мерамі засцярогі.
Прывітальнае слова
Нармальнае функцыянаванне сістэмы згортвання крыві мае жыццёва важнае значэнне для жыцця. Калі згортванне механізм не працуе ў нармальных умовах, вузкіх спецыфікацый, альбо празмернае крывацёк або згусткі крыві ўтвараюцца там, дзе яны не павінны фарміраваць, пашкодзіўшы жыццёва важныя органы.
Лячэнне згортвання анамаліі, такім чынам, з'яўляецца крытычна важным аспектам медыцынскай практыкі.
> Крыніцы:
> Латунь LF. Трамбін і актывацыі трамбацытаў. Chest 2003; 124: 18S.
> Furie У, Furie да н. Механізмы фарміравання тромба. N Engl J Med 2008; 359: 938.
> Goldhaber SZ. Фактары рызыкі вянознай тромбаэмбаліі. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.