Разуменне вашага бачання плана ў рамках Medicare
Ці ёсць у вас праблемы з разуменнем гледжання выгады , звязаныя з Medicare плана? Многія людзі , якія карыстаюцца якасным планам бачання як частка іх пакета ўзнагароджанняў работнікаў у працягу рабочай дарослага жыцця вельмі здзіўлены , калі яны звяртаюцца 65 і канвертаваць ў медыцынскую дапамогі і дадатковы план страхавання. На жаль, штогадовая усёабдымнае бачанне экзамен і акуляры або кантакты лінза больш не можа быць часткай іх плана.
Але сыход за вачыма становіцца ўсё больш і больш важна , як мы становімся старэй. Мала таго, што наша бачанне мае тэндэнцыю да змены, але верагоднасць развіцця захворванняў вачэй або захворвання павялічваюцца, а таксама.
Няма Пакрыццё для Планавыя праверкі гледжання
Пацыенты часта дзівяцца , калі яны тэлефануюць , каб прызначыць сустрэчу для іх штогадовага экзамену вачэй і праінфармаваць супрацоўнікаў офіса , што яны залічаны ў Medicare. Прыёмнай звычайна адказвае: «Добра, выдатна! Дзякуй за прадстаўленую нам гэтую інфармацыю. Я хачу, каб вы ведалі , што ў той час як Medicare робіць пакрыццё неабходных медыцынскіх вачэй і наведвання офіса, ня плаціць за звычайных экзаменаў вочы.»
Рэакцыя пацыента звычайна «Што?!» Гэта праўда. Medicare не пакрывае звычайныя экзамены гледжання, перыяд. Medicare прызначаны падобны на іншыя палітыкі медыцынскага страхавання ў тым , што яны плацяць за вочы экзаменаў , калі скарга пацыента або папярэдні дыягназ медыцынская характару. «Планавая» прапануе просты скрынінг.
Хоць Medicare пачынае сцвярджаць ўсе больш і больш працэдур і экзамены, якія сапраўды скрынінг здароўя, па большай частцы, гэта не пакрываюць экзамены , калі галоўная скарга, «Мне патрэбна новыя трифокальный» або «мне нужен бачанне экзамен .»
Напрыклад, дапусцім, што ў канцы экзамена, ваш лекар дыягнастуе вам з трыма рознымі захворваннямі вачэй або захворваннямі.
Калі б вы пайшлі ў пакой экзамену ў той жа дзень для «звычайнага» вочы іспыту і сказалі, што вы не мелі якія-небудзь праблем з вачыма, Medicare не будзе плаціць за гэты іспыт. (Медыцынская дапамога будзе, аднак, ахопліваюць наступныя экзамены і тэсты, каб прытрымлівацца гэтым папярэдніх захворванняў вачэй або захворванняў, якія былі выяўленыя.)
Ёсць крыты Любы Сыход за вочы па праграме Medicare?
Вы можаце быць здзіўлены , што вока і догляд за зрок пакрываецца Medicare і вашай дадатковай палітыкі. Ну, скажам , вы пераязджае ў новы горад і знайсці новы акуліста . Прычына візіту? Пару гадоў таму, ваш апошні акуліст дыягназ вам з лёгкай катарактай і знайшлі маленькае пляма на сятчатцы. Тыя медыцынскія дыягназы і з медыцынскага пункту гледжання неабходныя прычыны для іншага абследавання вачэй. Тым не менш, вашыя акуляры цяпер крыху старыя і развальваецца. Вы павінны мець ваш рэцэпт правераны і вы хочаце інвеставаць у новую пару ня-лініі, прагрэсіўныя біфакальнага акуляры. Для вас, вы планаванне простага іспыту вачэй. Да свайго лекара, аднак, гэта выглядае прыкладна так:
- 92004 - Комплекснае абследаванне вачэй
- 92015 - Праламленне
«92004» уяўляе сабой код, які выкарыстоўваецца лекарамі, каб паказаць страхавыя кампаніі і Medicare, што быў выкананы ўсебаковы вочнай экзамен.
«92015» уяўляе сабой код для праламлення . Праламленне з'яўляецца вызначэнне вашай рэфракцыі , ці ваш рэцэпт на акуляры. Калі выказаць здагадку, што дапушчальны ўзнос Medicare для экзамену складае $ 135,00, Medicare будзе пакрываць 80% ад $ 135,00, што складае $ 108,00.
Ваша дадатковае «Медигэп» страхаванне, такія як Аап або амерыканскага Pioneer, будзе ахопліваць тыя, што засталіся 20%, або $ 27,00. Калі ў вас няма Medigap або Medicare дадатковага страхавання, то вы будзеце несці адказнасць за $ 27,00. Medicare і большасць страхавых планаў лічаць рэфракцыі ня-крытай службы. (Для гэтага іспыту, скажам, лекар зарадкі $ 25 за рэфракцыі, частка экзамену, у якім лекар ці тэхнік пытаецца: «Які з іх лепш, адзін ці два?") Такім чынам, вы таксама павінны аплаціць збор праламлення $ 25.
У выніку, ваш агульны марнатраўны расход для абследавання вачэй складае $ 25, калі ў вас ёсць дапаўненні або $ 52, калі вы гэтага не зробіце.
Ці ёсць Medicare Вокладка акуляры?
На жаль, Medicare пакрывае толькі асноўныя рамкі і лінзы непасрэдна пасля аперацыі па выдаленні катаракты , і толькі адзін раз у жыцці. (Medicare будзе часам плаціць двойчы , калі аперацыі па нагоды катаракты паміж двума вачыма аддзеленае некаторым працяглы час.) Для таго, каб дапамагчы з коштам вашых ачкоў, гэта ніколі не перашкодзіць спытаць вашага афтальмолага зніжку на акуляры. Некаторыя прапануюць зніжкі для ААА, пажылых людзей, або, можа быць дысконтную план высунутай Аап. Акрамя таго, большасць афтальмолагаў будуць рады прапанаваць Вам зніжку ад 10 да 20%, калі вы збіраецеся плаціць за ачкі ў поўным аб'ёме ў дзень экзамену.
Medicare і медыцынскія праблемы вачэй
Нават калі Medicare не плаціць за штогадовыя, руцінныя вочы экзаменаў, медыцынскія наведвання офіса і экзамены вочы пакрытыя. Калі ў вас узніклі праблемы са здароўем вачэй , такія як блефарыт або сіндром сухога вочы , Medicare будзе плаціць за ўсе неабходныя медыцынскія наведвання для лячэння гэтай праблемы.
Прывітальнае слова
Хоць Medicare не пакрывае рэгулярныя паказы бачання або звычайныя экзамены вочы , ён робіць плаціць за скрынінга здароўя для глаўкомы . У 2000 годзе, Medicare распрацаваў офісны код для наведвання глаўкомы скрынінга. Скрынінг глаўкомы можа быць выканана для пацыентаў адзін раз у год для людзей з дыябетам, сямейнай гісторыі глаўкомы , якія з'яўляюцца афра - амерыканец старэйшыя за 50 гадоў, і якія з'яўляюцца лацінаамерыканцы ў ўзросце 65 гадоў і старэй. Глаўкома скрынінга складаюцца з дылатацыйную абследавання з внутріглазного ціску вымярэння і шчыліннай лямпы экспертызы.
крыніца:
Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. Medicare пакрыцця. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША 2009.