Хірургія катаракты

Што вам трэба ведаць аб хірургіі катаракты

Катаракта хірургіі з'яўляецца працэдура прызначана для лячэння або выдалення катаракты . Катаракта з'яўляецца памутненне вочы лінзы . Катаракта з'яўляецца нармальнай частка працэсу старэння, і асноўная прычына слепаты ў людзей старэй 55. катаракта становіцца горш, ваша зрок становіцца ўсё менш і менш ясна.

Што выклікае катаракту?

Большасць з нас будзе развівацца катаракта ў нейкі момант у нашай жыцця.

Катаракта, як сівыя валасы - некаторыя з нас будуць сівець ў нашых трыццатых гадоў, але некаторыя з нас не ўбачыць ніякага срэбра да праз дзесяцігоддзі. Катаракта можа развівацца ў пачатку некаторых людзей, але не як правіла, не становіцца істотнымі і візуальна знясільваючым для большасці людзей да іх пачатку 70-х гадоў.

Фактары рызыкі развіцця катаракты :

• дыябет
• траўмы вачэй
• хірургія вочы
• Сямейная гісторыя катаракты
• вэнджанне
• некаторыя лекі
• УФ-апрамяненне
• прыроджаныя развіццё

Хто мае патрэбу ў аперацыі па выдаленні катаракты?

Катаракта хірургія неабходная , калі якасць вашага гледжання ўплывае на ваш лад жыцця і паўсядзённае дзейнасць. Калі вы лічыце , што ваша бачанне можа быць палепшана за кошт таго , як аперацыя па выдаленні катаракты, запланаваць прызначэнне на экзамен вачэй . Падчас комплекснага абследавання вачэй , ваш вочнай лекар будзе выконваць некалькі дыягнастычных тэсты , каб вызначыць сур'ёзнасць вашай катаракты.

Пры разглядзе аперацыі па выдаленні катаракты, задайце сабе наступныя пытанні:

• Вы павінны былі мець свой манокль рэцэпт мяняць часцей?
• Вы не бачыце, як добра, як вы думалі, што вы з новымі ачкамі?
• колеру здаюцца цьмянымі ці што?
• Ці не здаецца бляклым ваша бачанне?
• Ваша зрок горш ноччу?
• Ці сутыкаліся вы блікі або арэолы вакол крыніц святла падчас кіравання ў начны час?
• Вы патрабуеце больш святла, каб бачыць ясна?

Калі вы адказалі «так» на любы з вышэйпералічаных пытанняў, катаракта можа ўплываць на ваша зрок. Выдаленне катаракта можа быць рэкамендавана пры выдаленні мутных лінзаў з'яўляецца найбольш эфектыўным метадам лячэння.

Як мой лекар вызначыць, калі мне патрэбна аперацыя па выдаленні катаракты?

Ўсебаковае даследаванне вачэй з дапамогай акуліста або афтальмолага будзе праведзена для ацэнкі цяжару вашай катаракты. Ваш лекар будзе пачаць правядзенне агляду вашай медыцынскай гісторыі, у тым ліку гісторыю сям'і. Пераканайцеся, што вы паведаміце свайму лекару пра любыя алергіі на лекі ці іншых рэчываў, якія вы можаце мець. Ваш лекар будзе выконваць шэраг дыягнастычных тэстаў, якія могуць ўключаць у сябе наступнае:

• Вастрыня гледжання - вастрыня гледжання з'яўляецца мерай таго , наколькі добра вы можаце бачыць. Праламленне будзе выканана, каб вызначыць, колькі паляпшэння новага рэцэпт можа прывесці да вашага бачання.
  
• PAM Test - тэст рама, ці патэнцыйны тэст вастрыні гледжання метра, раскажа свой лекар , прыблізны ўзровень гледжання атрымаў пры аперацыі па выдаленні катаракты праводзіцца.
  
• Лямпа Шчылінная Экзамен - Мікраскапічнае даследаванне крышталіка вочы будуць выкананы з выкарыстаннем шчылінны лямпы да ступені цяжкасці катаракты. Расслабленыя ющий вачэй дасць вашаму лекара для дэталёвага прагляду.

Як падрыхтавацца да аперацыі па выдаленні катаракты?

Ваш лекар будзе разглядаць ваш лад жыцця, хобі і паўсядзённае дзейнасць, каб вызначыць, які тып аперацыі па выдаленні катаракты з'яўляецца найлепшым для вас. Пагаварыце з вашым які лечыць лекарам або спецыялістам, калі ў вас ёсць якія-небудзь істотныя праблемы са здароўем, перш чым планаваць аперацыю. Ваш вочнай хірург, магчыма, спатрэбіцца атрымаць дазвол ад вашага сямейнага лекара, калі ў вас ёсць сардэчныя або дыхальныя праблемы.

Не забудзьцеся захаваць усе перадаперацыйную сустрэчу з вашым вочным лекарам. Перад аперацыяй па выдаленні катаракты, ваш лекар павінен вымераць вашы вочы , каб вызначыць правільнае харчаванне і дызайн интраокулярной лінзы імплантат , які будзе ўстаўлены ў вока.

Патэлефануйце ў страхавую кампанію, каб вызначыць выдаткі. Хоць офісы большасці Катаракта хірурга вельмі добрыя пры вызначэнні з уласнай кішэні выдаткі, звязаныя з наяўнасцю хірургіі катаракты, гэта добрая ідэя, каб мець агульнае ўяўленне аб магчымых франшызы або сумесных страховак, якія могуць быць абумоўлены падчас службы. Вы можаце мець непрадбачаныя выдаткі, такія як аплата ў цэнтр хірургіі, дзе будзе выканана аперацыя. Пераканайцеся, што ўсе лекары ў-сеткі, калі ён не з'яўляецца надзвычайнай.

Плануйце свой дзень аперацыі належным чынам. Не насіць макіяж вачэй для вашага хірургічнага прызначэння. Працягнуць з вачэй лячэння або вочных кропель, прадпісаных вашым хірургам з нагоды катаракты. Пераканайцеся, што ў вас ёсць сябар або член сям'і выстраіліся адвезці вас дадому пасля аперацыі. Сама аперацыя можа толькі доўжыцца 15 хвілін, але вы можаце быць у цэнтры хірургіі або ў бальніцы на працягу 1-2 гадзін, уключаючы падрыхтоўчыя і час аднаўлення.

Што адбываецца падчас аперацыі па выдаленні катаракты?

Выдаленне катаракты звычайна працэдура амбулаторна, а гэта значыць, вы будзеце ехаць дадому ў той жа дзень аперацыі. У дзень вашай аперацыі, вы можаце атрымаць мяккую седатыўные і вочныя кроплі будуць прышчапляцца , так што ваш вучань становіцца дылатацыйная. Скура вакол вочы і стагоддзе будзе вычышчаная і стэрылізавана. Стэрыльны драпіроўкі будзе змешчаны над галавой і вакол вачэй. Выдаленне катаракты праводзіцца з мінімальнай анестэзіяй. На самай справе, толькі анестэзавалым вочныя кроплі патрабуецца ў 98% выпадкаў.

Для таго, каб пачаць аперацыю, малюсенькія разрэзы будуць зробленыя ў перыферыйнай частцы вашай рагавіцы , празрыстай купалападобнага структуры на пярэдняй частцы вочы. Далей будзе адкрыта капсула або аб'ектыў мех. Невялікі ультрагукавой зонд будзе ўстаўлены ў вока. Гэты зонд будзе растварацца катаракту з вельмі высокай хуткасцю, а пакінуты матэрыял будзе отсасывается. Новы, празрыстыя лінзы імплантат будзе ўстаўлены ў вока праз той жа маленькі разрэз і пазіцыянуецца на месца. Разрэз будзе самогерметизирующимся і не патрабуе шыўкоў у 99% выпадках.

Чаго варта чакаць пасля аперацыі па выдаленні катаракты?

Ваш вачэй можа адчуваць сябе крыху шурпатым або пяршэнне на працягу першых 24-48 гадзін пасля аперацыі па выдаленні катаракты. Ваша бачанне можа быць размыта з-за дилатации і мазі з антыбіётыкам, які часам закопваюць непасрэдна пасля аперацыі. Вам будзе дадзена некалькі розных вочных кропель выкарыстаць на працягу наступных некалькіх тыдняў пасля аперацыі. Пераканайцеся, што ў вас ёсць усе вашыя рэцэпты запоўненыя своечасова ў вашай аптэцы. Гэтыя вочныя кроплі выкарыстоўваюцца, каб прадухіліць інфекцыю і кіраваць запаленнем.

Вы павінны пазбягаць дакрананняў і церці вочы. Ваш хірург будзе, хутчэй за ўсё, для таго, каб вы спаць з ахоўнай павязкай на воку на ноч, каб пазбегнуць выпадковага пальцам у вока. На працягу першых некалькіх дзён пасля аперацыі, гэта нармальна выкарыстоўваць свае вочы, каб чытаць, пісаць ці глядзець тэлевізар. Вы павінны пазбягаць згінання над і ўздыму цяжкіх прадметаў на працягу першага тыдня ці два пасля аперацыі.

Ваш вачэй можа быць трохі запалёная пасля аперацыі, якія могуць прывесці да злёгку расплывістае зрок на працягу першага тыдня або каля таго. Ваш лекар будзе ў асноўным, верагодна, будзе звяртацца да Вас прыйсці на працягу некалькіх наступных наведванняў сачыць за гэтым запаленне і якасць вашага зроку.

Якія магчымыя ўскладненні аперацыі па выдаленні катаракты?

Катаракта хірургіі з'яўляецца адным з самых бяспечных аперацый, якія выконваюцца з 98% выпадкаў адбываецца без якіх-небудзь ускладненняў. Часам пасляаперацыйныя праблемы могуць развівацца, у тым ліку наступныя:

• Інфекцыя - інфекцыя непасрэдна пасля аперацыі па выдаленні катаракты можа быць вельмі сур'ёзнай і лічыцца надзвычайнымі вачыма. Калі ў вас ёсць больш, чым чакалася, боль або пачырваненне, звярніцеся да лекара.
• Запаленне - Пэўная колькасць запалення , як чакаецца , пасля аперацыі па выдаленні катаракты. Запаленне можа выклікаць павышаную адчувальнасць да святла, боль або нездаровыя вочы.
• Ацёк - набраканне ў задняй частцы сятчаткі можа узнікаць у некаторых пацыентаў. Хоць адносна, гэта, як правіла, вырашае ў большасці пацыентаў на працягу месяца або каля таго.
• Адслаеннях - Некаторыя пацыенты маюць некалькі больш высокі рызыка развіцця адслаеннях сятчаткі падчас або неўзабаве пасля аперацыі па выдаленні катаракты. Калі вы бачыце плямы, паплаўкі або ўспышкі святла, звярніцеся да лекара вочы.
• Задняя капсульных дымок - Капсула за новую лінзу імплантат можа згуснуць і стаць туманнымі ў 20-40% пацыентаў пасля аперацыі па выдаленні катаракты. Ваша бачанне можа стаць значна размыта. Простая працэдура лазернай вядомая як « Yag капсулотомия » можа быць выканана , каб выдаліць гэтую каламутную капсулу.

час аднаўлення

Большасць людзей здаравее пасля аперацыі па выдаленні катаракты хутка, але некаторыя з іх могуць аднаўляцца павольней, чым іншыя. Многія пацыенты хірургіі катаракты блытаюцца пасля таго, як яны праходзяць аперацыю па выдаленні катаракты і іх бачанне здаецца вельмі размыта і павольна паляпшацца. Поўнае час аднаўлення вар'іруецца, але большасць людзей будуць мець некаторы пачырваненне, запаленне і расплывістае зрок на працягу аднаго тыдня. Пачырваненне імкнецца ачысціць хутка. Запаленне ўнутры вочы ад таго, як аперацыя, як правіла, тырчаць на працягу тыдня або двух. Запаленне разглядаецца лекарамі з дапамогай шчыліннай лямпы биомикроскопа. Запаленчыя клеткі і смецце бачныя ў пярэдняй частцы вочы. У некаторых пацыентаў запаленне можа быць упартым і нават можа працягвацца да таго часу, пакуль праз пару месяцаў.

Большасць пацыентаў адчуваюць пагаршэнне зроку на працягу некалькіх дзён, зрок становіцца ўсё ясней і ясней з кожным днём. Часам, некаторыя пацыенты будуць мець значны ацёк або прыпухласць ў пярэдняй частцы вочы. Гэтая пухліна можа стварыць больш затуманенай зрок, чым большасць людзей адчуваюць пасля аперацыі. Тым не менш, пры адпаведным пасляаперацыйным сыходзе і лячэнні, ён мае тэндэнцыю да праясніцца хутка. Большасць хірургаў запланаваць наступныя наведвання адзін дзень пасля аперацыі, на працягу аднаго тыдня і зноў праз 3-4 тыдні. Большасць вылячэнне адбываецца цалкам і зрок, як уяўляецца, быць стабільным на чатыры тыдні пасля аперацыі.

Спосабы паскорыць аднаўленне

Большасць людзей, якія маюць хірургіі катаракты заўважыце значнае паляпшэнне гледжання, як ужо праз два дні пасля аперацыі. Можна паскорыць аднаўленне, прививая усе вочныя кроплі, прадпісаныя пасля аперацыі сапраўды па прызначэнні. Акрамя таго, важна, каб пальцы з вачэй і вобласць вакол вачэй чыстых.

Рашэнні для агульных ускладненняў

Інфекцыя пасля аперацыі па выдаленні катаракты рэдка. Тым не менш, гэта можа быць вельмі сур'ёзнымі. Інфекцыя можа быць папярэджаныя з дапамогай вачэй антыбіётык кроплі дакладна так, як гэта прадпісана вашым хірургам. Хірургі выкарыстоўваюць стэрыльныя метады ў аперацыйнай пакоі, каб прадухіліць інфекцыю.

Запаленне з'яўляецца агульным пасля аперацыі па выдаленні катаракты. Запаленне можа тырчэць на працягу некаторага часу пасля аперацыі, але, як правіла, здушыў лёгка за кошт выкарыстання актуальных стэроідных вочных кропель. Як правіла, пацыенты атрымліваюць тры вочныя кроплі: антыбіётык, пазіцыі, метадалагічнай і несцероідные супрацьзапаленчыя Хоць усё вельмі важныя, дакладны спосаб пазіцыі, метадалагічнай бярэцца вельмі важны ў падаўленні пасляаперацыйнага запалення (па аналогіі з ібупрафен.). Як правіла, вы праінструктаваныя прышчапіць пазіцыі, метадалагічнай кропель часта, часам нават праз кожныя дзве гадзіны, а затым стэроіды скошаны ўніз на працягу некалькіх тыдняў.

Пухліна можа адбыцца ў задняй частцы сятчаткі (Макуля) у невялікай колькасці пацыентаў , якія маюць хірургію катаракты. Гэта называецца цистоидный макулярная ацёк (CME). CME можа быць упартым, але, як правіла, вырашае цалкам, працягваючы нестероідных супрацьзапаленчых на працягу больш доўгага перыяду часу. Калі гэта не вырашае, спецыяліст можа ўводзіць лекі непасрэдна ў вочы. Хірургі адрозніваюцца па шляху яны апрацоўваюць гэта ўскладненне.

Адслаеннях з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем аперацыі па выдаленні катаракты. Цяжка прадухіліць гэта ўскладненне, таму што цяжка прадказаць, якія пацыенты гэта паўплывае. Гэта часцей за ўсё адбываецца ў блізарукіх людзей, або тыя, якія мелі раней разрыў сятчаткі або адрыў. Лепш прыслухайцеся да свайго хірургу і трымаць усё пасляаперацыйныя прызначэння. Сімптомы адслаеннях сятчаткі з'яўляюцца невыразнасць гледжання, паплаўкі, ўспышкі святла або покрывам або фіранкамі, якія могуць развівацца ў вашым бачанні.

Задняя капсульная смуга таксама з'яўляецца распаўсюджаным ускладненне пасля аперацыі па выдаленні катаракты, але лёгка лечыцца. Задняя частка капсулы, дзе развіваецца памутненне проста выдаляюцца з дапамогай лазера.

Чытанне пасля аперацыі

Пасля аперацыі па выдаленні катаракты, некаторыя пацыенты баяцца выкарыстоўваць свае вочы, або занепакоеныя тым, што занадта вялікае значэнне прывядзе да затрымкі гаення. Па большай частцы, вы можаце чытаць ці выкарыстоўваць вочы столькі, колькі вы хочаце. Аднак, чым больш чытання вы робіце, тым больш вашы вочы могуць патэнцыйна высыхаюць. Калі вы чытаеце або выкарыстоўваць кампутар на працягу доўгага перыяду часу, вы, як правіла, не лыпаць, як часта і вашы вочы могуць адчуваць сябе суха. Калі вам трэба шмат чытаць, прышчапіць лекар рэкамендаваў штучныя слёзы часта. Акрамя таго, не забудзьцеся прышчапіць сваё пасляаперацыйнае лячэнне дакладна ў адпаведнасці з інструкцыямі.

Пасля аперацыі, большасць людзей будуць мець зусім іншае бачанне і могуць запатрабаваць зусім новы рэцэпт для іх біфакальнага або ачкоў для чытання. Хоць некаторыя пацыенты могуць запатрабаваць працяглага догляду, то перыяд гаення складае каля чатырох тыдняў пасля аперацыі. Прыкладна чатыры тыдні, калі зрок, як уяўляецца, быць стабільным, лекар будзе выпускаць новы вачэй шкла рэцэпт, калі адзін не патрабуецца. У залежнасці ад тыпу аперацыі па выдаленні катаракты, акуляры могуць не патрабавацца наогул.

> Крыніца:

> Murrill, Сінція. Optometric Клінічнае кіраўніцтва па догляду за пацыентам для дарослых катаракта, Даведачнае кіраўніцтва для клініцыстаў. Падрыхтавана Амерыканскай Optometric асацыяцыі (АОА) Кансенсус панэлі, зацверджанай АОА саветам папячыцеляў, Сакавік 1999 2004 Перагледжаныя.