Перспектыўны MS Сімптом Drug, але ўсё яшчэ шмат пытанняў
Хоць няма ніякага лячэння рассеянага склерозу (MS) , ёсць лекі , якія могуць дапамагчы запаволіць развіццё хваробы ўніз гэтыя лекі называюцца лячэнне захворвання . Акрамя таго, існуюць метады лячэння, якія могуць палегчыць сімптомы і сапраўды палепшыць штодня на якасць жыцця чалавека і функцыянавання.
Адзін MS сімптом заспакаяльных тэрапіі вы, верагодна, чулі пра канабіс, таксама вядомы як марыхуана.
Давайце больш уважліва паглядзім на якіх фарміруецца ролі марыхуаны ў MS, а таксама спрэчкі, якая ахоплівае гэты прэпарат ўсё больш папулярным.
Ролю марыхуана ў Палягчэнне спастичности ў MS
Марыхуана класічна выкарыстоўваецца ў MS для зняцця спазму , які з'яўляецца знясільваючай і часта балючы сімптом , які закранае каля двух трацін людзей з РС.
Спастичность ставіцца да павышэння цягліцавага тонусу, а гэта азначае, што пэўныя мышцы (асабліва ў нагах) маюць цяжкі час адпачынку. Спастичность можа быць сур'ёзнай, выклікае балючыя цягліцавыя спазмы і калянасць, пагаршаць хаду ці іншыя руху, і прывесці да падзення.
На жаль, традыцыйныя лекі , якія выкарыстоўваюцца для лячэння спастичности ў MS (напрыклад, міярэлаксанты, бензадыазепіны або супрацьсутаргавыя) часта не працуюць добра , і несці пабочныя эфекты , такія як дрымотнасць, якія могуць пагоршыць MS звязаную стомленасць -a падвойнага ўдару. Больш за тое, як гэтыя лекі, метады лячэння немедикаментозных для лячэння спастичности ў MS (напрыклад, фізічная тэрапія і электрамагнітная тэрапія) таксама былі ўсталяваныя, што мінімальна карыснымі.
Таму МС лекары звярнуліся да тэрапіі як марыхуана, каб даць сваім пацыентам палёгку, якога яны заслугоўваюць.
Адно даследаванне па марыхуане для спастичности ў MS
Адно даследаванне ў часопісе неўралогіі, нейрахірургіі і псіхіятрыі вывучылі каля 300 удзельнікаў з МС. Удзельнікі мелі стабільнае захворванне на працягу папярэдніх шасці месяцаў і паведамілі, назойлівую і ўстойлівую калянасць цягліц, па меншай меры за тры месяцы да паступлення ў даследаванні.
Палова ўдзельнікаў атрымала вусны экстракт канабіс (марыхуана), а іншая палова атрымлівала плацебо. Удзельнікі і даследчыкі абодва былі сьляпыя да таго, хто атрымаў марыхуану супраць, хто атрымліваў плацебо, паколькі абодва рэчывы ўводзілі праз мяккіх жэлацінавых капсулу.
Удзельнікі паведамілі, розныя сімптомы, такія як цягліцавыя спазмы, а таксама ўзроўню іх паляпшэння да пачатку лячэння, а затым праз дванаццаць тыдняў пасля лячэння (або плацебо) пачалося.
Вызваленне ад мышачнай скаванасці пасля дванаццаці тыдняў палепшыліся амаль удвая больш, чым у групе марыхуаны ў параўнанні з групай плацебо. Былі таксама значныя паляпшэнні ў цягліцавых спазмах і парушэннях сну ў тых, хто атрымаў марыхуану ў параўнанні з тымі, хто атрымліваў плацебо.
пабочныя эфекты
З пункту гледжання бяспекі, пабочныя эфекты былі вышэй у групе экстракта канопляў, чым у групе плацебо, з самым высокім узроўнем зарэгістраваных пабочных эфектаў, якія ўзнікаюць у канцы фазы доза канопляў эскалацыі (які быў трохі хутчэй). Гэта прывяло да даволі высокай хуткасці зняцця з даследавання.
Некаторыя з пабочных эфектаў, назіраных у больш высокай хуткасці ў марыхуане у параўнанні з групай плацебо ўключала:
- галавакружэнне
- стомленасць
- Сухасць у роце
- слабасць
Тым не менш, большасць пабочных эфектаў былі лёгкімі або памяркоўнымі і найбольш паменшылася да канца даследавання.
Другое даследаванне па марыхуане выкарыстання для спастичности ў MS
У іншым даследаванні, людзі з больш прасунутай MS, чые спастичность ня папраўляюцца з традыцыйнымі лекамі лячыліся Sativex (набиксимолс), рот спрэй, які змяшчае як тетрагидроканнабинол (THC) і каннабидиола (КБР), з кожнай дозай Sativex дастаўкі THC і CBD ў найбліжэйшай суадносінах 1: 1.
Як і ў баку, марыхуана паступае з канопляў раслін канопляў, якая ўтрымлівае шэсцьдзесят ці больш канабіноіды. З гэтых канабіноіды, два найбольш багатыя THC і CBD, абодва з якіх можа дапамагчы паменшыць спастичность шляхам палягчэння болю і паслаблення цягліц.
Удзельнікі першага прайшлі 4-тыднёвае даследаванне пырскаў, і калі яны дасягнулі 20 працэнтаў або больш выяўленае паляпшэнне іх спастичности с, яны перайшлі да 12-тыднёвага даследаванні. На гэтым другім даследаванні ўдзельнікі былі рандомізірованный для атрымання набиксимолса або плацебо.
Вынікі даследавання паказалі, што тыя, хто атрымліваў набиксимолс меў значна больш высокае паляпшэнне спастичности (вызначаюцца як па меншай меры паляпшэння 30 працэнтаў ад іх базавага ўзроўню), чым у групе плацебо. Былі таксама паляпшэння ў частаце спазмы і парушэнне сну ў лячэнні па параўнанні з групай плацебо.
пабочныя эфекты
Гэта Варта адзначыць, што з 124 удзельнікаў, якія перайшлі да 12-тыднёвым даследаванні і былі прызначаныя набиксимолсом, былі толькі 15, якія былі выключаны з даследавання (значна меншы працэнт, чым вышэй даследаванне). Гэта можа быць таму, што рэжым тытраванне дозы (гэта значыць, як хутка была павялічана доза марыхуаны) павольна і асцярожна.
Акрамя таго, былі таксама нізкі ўзровень пабочных эфектаў, адзначаных у гэтай азнаямленчай іншы бонус. З тых, хто прымаў набиксимолса, найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты былі:
- галавакружэнне
- стомленасць
- цягліцавыя спазмы
- Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
Забіраць дадому паведамленне з гэтага даследавання з'яўляецца тое , што марыхуана (для правільнага чалавека, адсюль і «4-тыднёвы выпрабавальны перыяд») не з'явіцца карысным, бяспечным і добра пераносным ў кароткатэрміновай перспектыве для лячэння спастичности пры рассеяным склерозе.
Якія прафесійныя грамадства Say
Нацыянальнае Грамадства РС падтрымлівае права людзей на працу з іх MS лекара, каб атрымаць марыхуану ў лячэбных мэтах «у адпаведнасці з прававымі нормамі ў тых дзяржавах, дзе такое выкарыстанне было ўхвалена.» Акрамя таго, Нацыянальнае Грамадства MS падтрымлівае даследаванне, якое даследуе магчымыя перавагі і рызыкі выкарыстання марыхуаны ў якасці лячэння рассеянага склерозу.
Тым не менш, на жаль, даследаванні па выкарыстанні марыхуаны ў MS часта абцяжарана з-за ўрадавых пастаноў, так як марыхуана па-ранейшаму незаконным на федэральнай узроўні.
Па дадзеных Нацыянальнага Таварыства РСА, аснова для іх палажэнняў на марыхуане паходзіць ад 2014 заявы Амерыканскай акадэміі неўралогіі (ААНО). Заява AAN змяшчае прапановы па выкарыстанні розных дадатковых і альтэрнатыўных медыцынскіх метадаў лячэння ў МС, заснаваныя на аналізе навуковых даследаванняў.
Што тычыцца марыхуаны, то AAN мяркуе, што аральны экстракт канопляў і сінтэтычны тетрагидроканнабинол (ТНС), верагодна, эфектыўныя для памяншэння спастичности і болю.
У заяве таксама адзначаецца, што пероральный спрэй Sativex (naxibimol), верагодна, эфектыўны для паляпшэння спастичности, болю і частоты мачавыпускання; хоць Sativex ў цяперашні час не даступны ў Злучаных Штатах.
З іншага боку, у адпаведнасці з AAN, не хапае навуковых доказаў на карысць або бяспеку вэнджанага канабіс для лячэння сімптомаў РСА.
І, нарэшце, доўгатэрміновыя рызыкі выкарыстання марыхуаны для лячэння розных сімптомаў у MS проста невядомыя ў гэты час з-за невялікая колькасць даследаванняў. На самай справе, адна з самых вялікіх клопатаў аб доўгатэрміновай перспектыве выкарыстанне марыхуаны з'яўляецца парушэннем кагнітыўных функцый, такіх як памяць і выканаўчага функцыянавання.
Прывітальнае слова
З легалізацыі ўжывання марыхуаны для розных медыцынскіх умоў у дваццаць дзевяць штатаў і акругі Калумбія (і, верагодна, больш на іх шляху), колькасць людзей з РС, якія выкарыстоўваюць марыхуану, каб аблегчыць іх сімптомы РС, хутчэй за ўсё, будзе расці.
Аднак, па-сапраўднаму вызначыць кароткатэрміновыя і доўгатэрміновыя бяспеку марыхуаны і карысць, і чухаць пытанні, як, якія сімптомы лепш за ўсё лячыць з каноплямі або якія дазаваная або шляхам увядзення з'яўляецца ідэальным, нам трэба больш навуковых доказаў.
Да таго часу, калі вы разглядаеце марыхуану для спастичности, калі ласка, пераканайцеся , што вы выкарыстоўваеце яго пад кіраўніцтвам вашага MS лекара . Такім чынам, вы можаце аптымізаваць сваю выгаду і мінімізаваць яго адмоўныя наступствы. Часта гэта цягне за сабой пільны і удумлівую марыхуану дазавання і тытраванне плана.
> Крыніцы:
> Amatya У, Хан Р, Ла Mantia л, Деметра М, Уэйд ДТ. Нефармакологические ўмяшання для спастичности пры рассеяным склерозе. Cochrane Database Syst Rev. 2013 28 лютага; (2): CD009974. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Нацыянальнае Грамадства MS. Медыцынская марыхуана (канабіс) Пытанні і адказы.
> Новотен і інш. Рандомізірованное, падвойнае сляпое, плацебо-кантраляванае, з паралельнымі групамі, узбагачаныя-дызайн даследаванне набиксимолс (Sativex (®)), у якасці дадатковай тэрапіі, у пацыентаў з рефрактерной спастичности , выкліканай безуважлівым склерозам. Eur J Neurol. 2011 г. Верасень; 18 (9): 1122-31. DOI: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff Т, Honce JM. Каноплі і расьсеяны склероз, шлях наперад. Пярэдняя Neurol. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, JC Хобарта, Slade А, D Барнса, Мэттисон ПГ, MUSEC Research Group. Рассеяны склероз і экстракт канопляў: вынікі даследавання MUSEC. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Лістапада, 83 (11): 1125-32. DOI: 10.1136 / jnnp-2012-302468.