У той час як простыя рэнтгенаўскія прамяні з'яўляюцца карыснымі тэстамі адлюстравання для ацэнкі шырокага спектру праблем са здароўем, лекары часта маюць патрэбу ў больш складаныя іспытах медыцынскай візуалізацыі, каб дапамагчы ім вызначыць прычыну сімптомаў пацыента. Кампутарная тамаграфія (КТ) і магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) можа быць выкарыстаны для дыягностыкі і скрынінга мэтаў.
У абодвух тэстах, пацыент кладзецца на стол, які перамяшчаецца праз тараідальнай формы структуры, як выявы атрыманы.
Але ёсць істотныя адрозненні паміж КТ і МРТ.
Кампутарная тамаграфія (КТ)
У КТ, рэнтгенаўскі прамень круціцца вакол цела пацыента. Кампутар захоплівае выявы і рэканструюе папярочны перасек лустачак цела. КТ можа быць завершаны ўсяго за 5 хвілін, што робіць іх ідэальнымі для выкарыстання ў аддзяленнях неадкладнай дапамогі.
КТ звычайна выкарыстоўваецца для наступных структур цела і парушэнняў:
- Вострае кровазліццё ў мозг ад інсульту ці траўмы
- касцяныя структуры
- Лёгачная эмбалія - згустак крыві ў лёгкіх
- Лёгкія, жывот і таз
- Камяні ў нырках
КТ экзамен таксама выкарыстоўваецца для накіравання размяшчэння іголкі пры біяпсіі лёгкіх, печані і іншых органаў.
У некаторых выпадках кантраснае рэчыва ўводзяць пацыенту, каб палепшыць візуалізацыю пэўных структур пры КТ. Кантраст можа ўводзіцца нутравенна, перорально або з дапамогай клізмы. Нутравенныя кантраст не выкарыстоўваецца ў пацыентаў са значным захворваннем нырак ці алергіі да кантрасце.
КТ выкарыстоўваюць іянізавальнае выпраменьванне для захопу малюнкаў. Гэты тып выпраменьвання выклікае невялікае павелічэнне пажыццёвага рызыкі індывіда развіцця рака. Адказ на іянізавальнае выпраменьванне вар'іруецца паміж асобнымі асобамі. Выпраменьванне рызыкоўнае ў дзяцей. Напрыклад, даследаванне, праведзенае пад кіраўніцтвам прафесара Марка Пірса з універсітэта Ньюкасла, Вялікабрытанія, паказалі сувязь паміж выпраменьваннем ад КТ і лейкеміі і пухлін галаўнога мозгу ў дзяцей.
Тым не менш, аўтары адзначаюць, што сумарныя абсалютныя рызыкі невялікія, і, як правіла, клінічныя перавагі перавешваюць рызыкі.
Акрамя таго, як тэхналогія палепшылася, доза радыяцыі, неабходнай для кампутарнай тамаграфіі была паменшаная. У той жа час, агульнае якасць малюнка стала лепш. Некаторыя сканеры наступнага пакалення могуць паменшыць ўздзеянне радыяцыі на 95 адсоткаў у параўнанні з традыцыйнымі машынамі КТ. Яны, як правіла, утрымоўваюць больш радкоў рэнтгенаўскіх дэтэктараў і дазваляюць хутчэй малюнкаў, захапіўшы вялікую вобласць цела ў адзін час. Так, напрыклад, КТ каранарных ангіяграфія, сканавальная артэрыі сэрца можа зараз узяць карціну усяго сэрца ў адным сэрцабіцці пры выкарыстанні новай тэхналогіі.
Акрамя таго, радыяцыйная бяспека і дасведчанасць выпраменьвання шырока абмяркоўваюцца. Дзве арганізацыі, якія працуюць на павышэнне дасведчанасці з'яўляюцца выявы Мякка Alliance і малюнкі Мудра. Малюнак Асцярожна тычыцца рэгулявання дозы апраменьвання для дзяцей, у той час як выявы Мудра кампаніі для лепшага адукацыі аб радыяцыйным апрамяненні і адрасе розных праблем, звязаныя з радыяцыйнымі дозамі розных выпрабаванняў малюнкаў. Даследаванні таксама паказваюць важнасць абмеркавання радыяцыйных рызыкаў з пацыентамі; як пацыент, вы павінны быць ўцягнутыя ў працэс сумеснага прыняцця рашэнняў.
Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
У адрозненне ад КТ, МРТ не выкарыстоўвае іянізавальнае выпраменьванне. Такім чынам, з'яўляецца пераважным спосабам для ацэнкі дзяцей і для частак цела, якія не павінны быць выпраменьваных, калі гэта магчыма, напрыклад, рака малочнай залозы і таза ў жанчын.
Замест гэтага, MRI выкарыстоўвае магнітныя палі і радыёхвалі для атрымання малюнкаў. МРТ стварае папярочныя выявы ў некалькіх вымярэннях, гэта значыць па шырыні, даўжыні і вышыні цела.
МРТ добра падыходзяць для візуалізацыі наступных структур цела і парушэнні:
- Траўмы сухажылляў і звязкаў, навакольных суставы, як калена або плячо. (A сухажылле злучае мышцы да косткі, каб перамясціць косць. Звязак злучае костка да косткі, каб стабілізаваць сустаў). Напрыклад, лекар можа прызначыць МРТ, калі хто-то ёсць прыкметы або сімптомы разарванай звязка ў калене.
- Спінныя праблемы мозгу, такія як кіла міжпазваночнай дыска ці стэноз спіннамазгавога канала
- Праблемы галаўнога мозгу, такія як пухліны, інфекцыя, старыя інсультаў і расьсеяны склероз
- Астэаміэліт (хранічная інфекцыя костак)
МРТ машыны не гэтак звычайнай з'явай, як машыны КТ, так што, як правіла, працяглы час чакання перад тым, як МРТ. МРТ таксама больш дарогай. У той час як КТ можа быць завершана менш чым за 5 хвілін, МРТ экзамены можа заняць 30 хвілін або даўжэй.
Машыны MRI шумныя, і некаторыя пацыенты адчуваюць сябе клаўстрафобію падчас іспытаў. Вуснае заспакойлівы лекі або выкарыстанне «адкрытай» МРТ машыны можа дапамагчы пацыентам адчуваць сябе больш камфортна.
Паколькі МРТ выкарыстоўвае магніты, працэдура не можа быць зроблена для пацыентаў з пэўнымі тыпамі металічных імплантаваных прылад, такіх як кардыёстымулятар, штучныя клапаны сэрца, сасудзістыя стэнты або анеўрызмы кліпаў.
Некаторыя MRIs патрабуюць прымянення гадаліній ў якасці ўнутрывеннага кантраснага рэчывы. Гадаліній, як правіла, больш бяспечным, чым кантрасны матэрыял, які выкарыстоўваецца для КТ, але можа быць шкоднымі для пацыентаў, якія знаходзяцца на дыяліз для нырачнай недастатковасці.
Апошнія тэхналагічныя распрацоўкі таксама робяць магчымай МРТ сканавання стану здароўя, дзе MRI раней не падыходзiць. Напрыклад, ў 2016 годзе навукоўцы з сэр Пітэр Мэнсфілд малюнкаў Цэнтра ў Вялікабрытаніі распрацавалі новы метад, які мог бы дазволіць у тамаграфію лёгкіх. Метадалогія выкарыстоўвае газ апрацоўвае крыптон ў якасці кантраснага агента удыхальнага і называецца інгаляцыйнай гиперполяризованным газам МРТ. Пацыенты павінны ўдыхаць газ у высокаачышчаных форме, што дазваляе вытворчасць з высокім дазволам 3D-малюнак іх лёгкіх. Калі даследаванні гэтага метаду паспяхова, новая тэхналогія МРТ можа забяспечыць лекараў з палепшанай карцінай захворванняў лёгкіх, такіх як астма і Кістозны фіброз. Іншыя інэртныя газы таксама выкарыстоўваліся ў гиперполяризованной форме, у тым ліку ксэнону і гелія. Ксенон добра пераносіцца арганізмам. Ён таксама танней, чым гелій і, натуральна, маецца. Было адзначана, як асабліва карысна пры ацэнцы функцыянальных характарыстык лёгкіх і абмен газаў у альвеолах (малюсенькія паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх). Эксперты прагназуюць, што нерадыёактыўных кантрасных агентаў можа апынуцца вышэй існуючых метадаў візуалізацыі і тэставання функцыі. Яны забяспечваюць высакаякасную інфармацыю аб функцыі і структуры лёгкіх, атрыманай на працягу аднаго дыхання.
> Крыніцы:
> Форей N, Бургиньон М, Hamada Н. Індывідуальны адказ на іянізавальнае выпраменьванне. Мутацыя Навукова-Агляды ў мутацыя даследаванняў. 2016; 770 (частка В): 369-386.
> Хіл У, Джонсан S, Оуэнс Е, Гербер Дж, Senagore А. КТ пры падазрэнні на працэс вострых чэраўнога: Уплыў камбінацый IV, пероральных, рэктальная і кантраснасць. Сусветны часопіс хірургіі. 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Спренгел Да, G Wanner, Mildenberger Р, Alkadhi Х. Паўторныя КТ ў перадачах траўмы: аналіз паказанняў, ўздзеянне дозы апраменьвання, а таксама выдаткі. Еўрапейскі часопіс радыялогіі. 2017: 135-140.
> Пірс М, Салотти Дж, дэ Гансалес А, і інш. Артыкулы: Апрамяненне ад КТ ў дзяцінстве і наступным рызыкай лейкеміі і пухлін галаўнога мозгу: рэтраспектыўнае даследаванне кагорты. Lancet. 2012; 380: 499-505.
> Роджерс Н, Хіл-Кейсі F, Meersmann Т, і інш. Малекулярны вадарод і каталітычнага спальвання ў вытворчасці гиперполяризованного 83Kr і 129Xe кантрасных агентаў . Працы Нацыянальнай акадэміі навук Злучаных Штатаў Амерыкі. 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Руса JE, Макадамс HP, Кошик SS, Driehuys B. Гиперполяризованный газу МРТ: Тэхніка і дадатку. Магнітныя клінікі рэзананснай тамаграфіі Паўночнай Амерыкі. 2015; 23 (2): 217-229. DOI: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.