Рассеяны склероз Лячэнне

Агляд безуважлівага склерозу лячэння

Хвароба мадыфікуюць прэпараты з'яўляюцца важным першым крокам у сыходзе за MS. Нягледзячы на ​​тое, што яны не будуць наўпрост дапамагаць вашыя сімптомы, яны працуюць за кулісамі, каб запаволіць ваш стан.

Пры гэтым, існуе цэлы шэраг метадаў лячэння для вырашэння вашых складаных сімптомаў РСА. Да іх ставяцца прэпараты, стратэгіі рэабілітацыі, а таксама дадатковыя метады лячэння, такія як медытацыя і рефлексологии.

Хоць няма ніякага лячэння яшчэ для MS, вы можаце добра жыць з гэтай хваробай.

На самай справе, жыць і мець зносіны з MS можа проста раскрыць ўнутраную сілу, што вы ніколі нават не ведаў, што ты.

Хвароба мадыфікуюць Лекі

Навуковыя даследаванні па мадыфікацыі хваробы прэпаратаў для MS выявілі , што яны не толькі паменшыць колькасць рэцыдываў ў чалавека ёсць , але і наколькі сур'ёзны або сур'ёзна гэтыя рэцыдывы. Акрамя таго, даследаванні паказваюць , што хвароба-мадыфікуюць прэпараты памяншаюць колькасць і памер пашкоджанняў (як бачныя на МРТ галаўнога мозгу і / або спіннога мозгу) і запаволіць агульнае прагрэсаванне безуважлівага склерозу.

Дзякуючы гэтым даследаваннях, Нацыянальнае Грамадства MS настойліва раіць людзям зноў дыягнаставаных з рэцыдывавальны формаў безуважлівага склерозу, каб пачаць, якая падвяргаецца лячэнню з прагрэсавальнай хваробы, тэрапіі адразу. Лічыцца, што чым раней вы пачнеце, тым вышэй верагоднасць зніжэння цяжар хваробы.

Ёсць у цяперашні час пятнаццаці лекаў , зацверджаныя прадукты і лекамі ЗША (FDA) для лячэння рэцыдывавальны формаў безуважлівага склерозу (людзей з ремиттирующим MS і чалавек з першасным або другасным прагрэсіўным прагрэсавальным безуважлівым склерозам , якія ўсё яшчэ адчуваюць рэцыдывы). Адзін з гэтых прэпаратаў таксама адобраны для людзей з першаснымі прагрэсавальным РС (Ocrevus) і адзін таксама адобраны для другасна-прагрэсіўнай MS (Novantrone).

ўліванні

Ёсць восем прэпаратаў, якія ўводзяць альбо ў цягліцу (нутрацягліцавыя) або пад скурай ў вашай тлушчавай тканіны (падскурнай). Пяць з гэтых прэпаратаў з'яўляюцца інтэрфероны тэрапіі і ўключаюць у сябе:

Інтэрфероны ўяўляюць сабой вавёркі, звычайна Прадуцыраваная імуннай сістэмай чалавека ў адказ на вірусную інфекцыю. Лічыцца, што для людзей з безуважлівым склерозам, інтэрферон тэрапія мадуляваць імунны адказ чалавека, што прыводзіць да памяншэння міэліну накіраваных нападаў ўнутры мозгу чалавека і спіннога мозгу. Міэлін ізалюе нервовыя валакна, і, калі пашкоджаны або разбураны (што адбываецца з МС), нервы не могуць узаемадзейнічаць адзін з адным.

Інтэрферон тэрапія, як правіла, добра пераносіцца, але могуць выклікаць боль ці пачырваненне ў месцы скуры, дзе ўпырскваюць лекі. Акрамя таго, некаторыя людзі адчуваюць грыпападобных сімптомы з гэтым тыпам тэрапіі, хоць гэта, як правіла, лепш з часам.

У залежнасці ад канкрэтнага інтэрферону, якія вы прымаеце, ваш лекар можа кантраляваць Bloodwork (напрыклад, печань ці клеткі крыві тэсты) або задаваць вам пытанні аб вашай медыцынскай гісторыі да прызначэння яго.

Напрыклад, лекар можа спытаць, калі ў вас ёсць гісторыя дэпрэсіі, якая можа пагоршыць на тэрапію інтэрферонам.

Два іншых MS ін'екцыйнага мадыфікаванага захворванне лекі Копаксон і Glatopa (агульны, менш дарагі формай Copaxone). Як тэрапія інтэрферону, навукоўцы не зусім ўпэўнены, як Copaxone або Glatopa працы, але ён лічыў, што гэтыя прэпараты імітуюць бялку, які складае міэлін, у канчатковым рахунку, заблытваючы імунную сістэму ад нападу на рэальны міэлін.

Агульны пабочны эфект Copaxone і Glatopa з'яўляецца рэакцыяй ў месцы ін'екцыі, падобнай тэрапіі інтэрферонам. Верцяцца ін'екцыі сайтаў і выкарыстоўваючы цёплы кампрэс перад ін'екцыйным можа быць карыснымі ў мінімізацыі такой рэакцыі.

Акрамя таго, каля 16 адсоткаў людзей, якія прымаюць Copaxone або Glatopa адчуваюць рэакцыю пасля ін'екцыі, якія могуць выклікаць трывожныя сімптомы, такія як гоначнае сэрца ці трывогу. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя сімптомы звычайна знікаюць на працягу 15 хвілін і не маюць доўгатэрміновыя наступствы.

Іншы ін'екцыйных хвароба-мадыфікуюць прэпарат Zinbryta (даклизумаб).

Гэты прэпарат уяўляе сабой антыцела супраць малекулы пад назвай CD25 на Т-клеткі, якія змагаюцца з інфекцыяй клетак у імуннай сістэме. Zinbryta, як мяркуюць, каб паменшыць MS паражэнняў за кошт памяншэння колькасці Т-клетак у арганізме, якія, як вядома, атакаваць міэлін ў MS. Zinbryta даецца адзін раз у месяц, пад скурай. У сувязі з тым, што яна мае патэнцыял, каб выклікаць сур'ёзныя, небяспечныя для жыцця праблемы з печанню і імуннай сістэмы праблемы, звязаныя, Zinbryta могуць быць прызначаныя толькі праз спецыяльную праграму.

аральныя тэрапіі

Ёсць пяці аральных MS хваробы мадыфікуюць тэрапіі, якая з'яўляецца добрай альтэрнатывай для людзей, якія не могуць трываць ўколы або для людзей, MS працягвае прагрэсаваць, нягледзячы на ​​тэрапію інтэрферону і / або Copaxone.

Gilyena (Fingolimod) з'яўляецца таблетка адзін раз у дзень. Яна працуе ў асноўным за кошт прадухілення пэўных імунных клетак пакідаць лімфатычныя вузлы. Так як Т-клеткі затрымаліся ў лімфатычных вузлах, яны не могуць пранікаць у мозг і спінны мозг і , такім чынам , выклікаюць пашкоджанне .

Ёсць цэлы шэраг пабочных эфектаў, звязаных з Gilyena, як галаўны боль, грып, дыярэя і болі ў спіне.

Gilyena таксама можа выклікаць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як недакладнае зрок, дыханне ці праблемы з печанню, і інфекцыі. Дзякуючы патэнцыялу Gilyena выклікаць запаволенне сэрца, маніторынг на працягу шасці гадзін пасля першай дозы патрабуецца ў медыцынскіх установах.

Іншы аральны прэпарат МС Tecfidera (диметил фумарат) -a таблеткі прымаць два разы на дзень. Гэты прэпарат актывуе шлях у арганізме, які звычайна ўключаецца, калі клеткі падкрэсленыя. Іншымі словамі, гэта дапамагае абараніць клеткі, хоць дакладна, як гэта працуе ў чалавеку з MS незразумела.

Агульныя пабочныя эфекты Tecfidera прамыванне, млоснасць, панос і болі ў жываце. Сур'ёзныя пабочныя эфекты ўключаюць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі, развіццё прагрэсавальнай мультифокальной лейкоэнцефалопатии (а пагрозлівая жыццё стан мозгу), а таксама зніжэнне інфекцыі якія змагаюцца клетак чалавека.

Aubagio (терифлуномид) прымаецца адзін раз у дзень і можа выклікаць галаўны боль, станчэнне валасоў, дыярэю, млоснасць, або ненармальныя аналізы крыві печані. Aubagio працуе шляхам падаўлення імуннай сістэмы, таму ён можа схіляюць людзей да інфекцый.

Паколькі Aubagio можа прывесці да пячоначнай недастатковасці, ваш лекар праверыць вашыя аналізы крыві печані перад пачаткам лекі, а затым перыядычна пасля гэтага. Aubagio таксама Х наркотыкаў цяжарнасці катэгорыі, таму яна не можа быць выкарыстана, калі жанчына цяжарная або калі яна плануе зацяжарыць.

настоі

Lemtrada (алемтузумаб) з'яўляецца настоены МС мадыфікуюць захворванне лекі даецца ў працягу пяці дзён запар , а затым тры дні запар годам пазней. У сувязі з тым, што існуе шэраг FDA папярэджанняў, звязаных з Lemtrada, ён можа быць дадзены толькі праз спецыяльную праграму і зарэзерваваны для людзей з безуважлівым склерозам, у якіх быў неадэкватны адказ на два ці больш іншых захворванняў, якія мадыфікуюць прэпаратаў.

Іншыя прасякнута хвароба-мадыфікуюць лекі Novantrone (митоксантрон), прэпарат хіміятэрапіі, які даецца раз у тры месяцы. У дадатку да лячэння рэцыдывавальны формаў MS , митоксантрон таксама можа быць выкарыстаны для лячэння другаснага прагрэсуючага РСА . Митоксантрон можа прывесці да пашкоджання сэрца, таму ён можа быць дадзена толькі абмежаваную колькасць разоў. Ён таксама быў звязаны з развіццём вострага миелоидного лейкозу (ОМЛ).

Трэці Зараджаны МС мадыфікаванага захворвання прэпарат Tysabri (натализумаб) , якая даецца кожныя 28 дзён. Яго можна ўводзіць толькі ў зацверджаным інфузійных цэнтры з - за рызыкі развіцця прагрэсіўнай мультифокальной лейкоэнцефалопатия (PML) -a патэнцыйна фатальнай інфекцыі мозгу , звязанага з вірусам JC .

Ocrevus (окрелизумаб) з'яўляецца найноўшым FDA зацверджанага МСА тэрапіяй, ухвалены для обоего рэцыдывавальны МСА і першаснай прагрэсіўнай MS (першая калі - небудзь). Гэта даецца як інфузорыя кожныя шэсць месяцаў.

У якасці гуманным моноклональные антыцелы, Ocrevus звязваецца з малекулай на У-клетках, званых CD20, тым самым памяншаючы колькасць У-клетак у крыві чалавека. Акрамя таго, Т-клеткі, У-клеткі ўяўляюць сабой іншы тып клеткі імуннай сістэмы мяркуюць, гуляе ролю ў пашкоджанні міэліну і страты.

маючыя адбыцца тэрапіі

Добрая навіна заключаецца ў тым, што навукоўцы даведаюцца больш і больш пра MS кожны дзень, што таксама азначае, што раман, лепшая тэрапія з'яўляецца. Некаторыя патэнцыйныя лекавыя прэпараты (напрыклад, некаторыя моноклональные антыцелы) знаходзяцца на ранніх стадыях даследавання. Іншыя метады лячэння, такія як трансплантацыя ствалавых клетак і эстриол , з'яўляюцца больш спрэчнымі, у асноўным таму , што ня вялікія навуковыя даследаванні для рэзервовага капіявання іх выкарыстання.

Нарэшце, адна развіваецца вобласць даследаванняў ролю дыеты ў MS, у тым ліку вітамін D дабавак і кішачных бактэрый . Хоць няма ніякай канкрэтнай дыеты (як дыета Суонк) , што людзі з безуважлівым склерозам павінны абсалютна прытрымлівацца, агульнае здаровае харчаванне , што багаты зместам клятчаткі і нізкім утрыманнем тлушчу рэкамендуецца Нацыянальным MS грамадства.

лячэнне Сімптомы

У той час як важна быць на хваробу-мадыфікуюць прэпаратаў для вашых MS, гэта таксама важна, каб максымізаваць камфорт і функцыянаванне. На самай справе, справіцца з MS з'яўляецца штодзённым працэсам для большасці людзей, які патрабуе ўдумлівы план, як вы можаце кіраваць дзень аптымальна пад цяжарам вашых абмежаванняў.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ёсць дастаткова тэрапіі, каб дапамагчы чалавеку з MS або іх любімага адчуваць сябе добра і кіраваць імі нязручна або абцяжарваюць сімптомы. Гэтыя метады ўключаюць у сябе:

Адзін сімптому , які асабліва знясільваючыя для многіх людзей з РСОМ з'яўляецца стомленасцю -an комплекснага, брутальны знясілення , якія могуць зрабіць простыя дзеянні , як апранаюцца раніца ці засяродзіцца на кіно складанага і непрыемнага. Але існуе мноства стратэгій для барацьбы з яго, у тым ліку:

Як стомленасць, існуе мноства метадаў лячэння для іншых MS-звязаных сімптомаў. Напрыклад, камплементарны медытацыя тэрапія можа быць выкарыстана для лячэння МС-звязанай болю , як можа лекі , як габапентин для нервовых , звязаных з болем і цягліцавых релаксантов для цягліц , звязаных з болем ( спастичности ).

Бачачы, спецыяліст можа таксама быць карыснымі для кіравання сімптомамі. Уролаг або гінеколаг можа мець магчымасць кансультаваць або прадстаўляць тэрапію для кіравання MS-звязаную сэксуальнай дысфункцыяй, як эректільная дысфункцыя ў мужчын ці зніжэння вагінальнага / клітара адчуванне ў жанчын. Нейрапсіхалогія можа дапамагчы чалавеку , які змагаецца з кагнітыўнай дысфункцыі . Для людзей з РС, якія патрабуюць дапаможных прылад для хады, фізічныя і працатэрапіі могуць гуляць важную ролю ў забеспячэнні максімальнай незалежнасці і функцыянаванні ў вашым доме і на працы.

Прывітальнае слова

Паспрабуйце быць цярплівым, як вы і ваша каманда MS аховы здароўя разбярэцца лепшы рэжым, лячэнне тонкі баланс паміж запавольваючы MS пры звядзенні да мінімуму пабочныя эфекты і максімальна, як вы сябе адчуваеце. Памятаеце MS з'яўляецца унікальным захворваннем, так што працуе для сябра ці каханага чалавека не можа быць лепш для вас.

Акрамя таго, як ваша хвароба прагрэсуе ці паляпшаецца пасля рэцыдыву, сімптомы і лячэнне рашэння можа змяніцца. Паспрабуйце заставацца гнуткімі і паведаміць свае думкі і праблемы з неўролагам. Працягвайце заставацца моцным на вашым MS шляху.

> Крыніцы:

> Bloomgren G і інш. Рызыка натализумаб-асацыіраваны прагрэсавальнай мультифокальной лейкоэнцефалопатии. N Engl J Med. 2012 17 траўня, 36620): 1870-80.

> Burness CB & Дыкс ED. Диметиловый фумарат: агляд яго прымянення ў пацыентаў з рэцыдывавальны безуважлівым склерозам. CNS Drugs. 2014 Apr; 28 (4): 373-87.

> Фазекас F і соавт. Як Fingolimod (Gilyena) піхта у алгарытме апрацоўкі для высокаактаўных рэцыдывавальны безуважлівага склерозу? Пярэдняя Neurol. 2013; 4: 10.

> Lycke J. моноклональных антыцелаў тэрапіі для лячэння ремиттирующего безуважлівага склерозу: дыферэнцыююцца механізмаў і клінічных зыходаў. Ther Adv Neurol Disord. 2015 лістапада; 8 (6): 274-293.

> Нацыянальнае Грамадства MS. Хвароба мадыфікуюць Тэрапіі для MS .

> Namjooyan, Ф., Ghanavati, Р., Majdinasab, Н., JOKARI, С., & Janbozorgi, М. (2014). Выкарыстанне дадатковай і альтэрнатыўнай медыцыны пры рассеяным склерозе. Часопіс традыцыйнай камплементарнай медыцыны, Jul-Sep; 4 (3): 145-52.