Гэта ўсё яшчэ занадта рана казаць, але цікавая тэрапія можа быць на гарызонце
Канадскае даследаванне , апублікаванае ў New England Journal медыцыны мяркуе , што людзі з клінічна ізаляваным сіндромам з безуважлівым склерозам ( так званы СНД) , якія бяруць на миноциклин антыбіётык можа мець больш нізкі рызыка развіцця поўнамаштабную безуважлівага склерозу.
Вядома, ёсць вялікая прывабнасць для прыняцця миноциклина ў якасці тэрапіі для СНГА, так як гэта нядорага, лёгка прыняць (гэта вуснае лекі), і мае дастаткова добры профіль бяспекі.
Тым не менш, як яна суадносіцца з іншымі мадыфікацыі хваробы лячэння, як Бетаферона або Авонекс? Акрамя таго, даследаванне паказвае яго эфектыўнасць невялікая, так што вялікія выпрабаванні неабходныя, каб сапраўды вызначыць сваю карысць.
Давайце больш уважліва паглядзім на гэтую патэнцыйна фарміруецца тэрапіі. Нягледзячы на тое, што можа ці не можа працаваць, захопліваючы «чаму» за тым, як антыбіётык, магчыма, прадухіліць развіццё МСА цікавы ў сваім уласным праве.
Миноциклин як патэнцыйнае лячэнне для СНГА
Перад тым як зазірнуць у даследаванне за миноциклином ў якасці тэрапіі для СНГА, важна зразумець, што клінічна ізаляваны сіндром для MS, і як миноциклин можна нават разглядаць як патэнцыйныя тэрапіі.
Што такое Клінічны Ізаляваны сіндром?
Клінічна ізаляваны сіндром безуважлівага склерозу, або СНД, адносіцца да людзей, якія адчуваюць «MS» сімптомы на працягу па меншай меры 24 гадзін, і гэтыя сімптомы могуць або не могуць карэляваць з паразай відаць на МРТ.
Кикер, што акрамя гэтага першага эпізоду, няма ніякіх іншых доказаў , што чалавек меў усе папярэднія рэцыдывы MS , альбо іх гісторыя або іх МРТ (няма іншых MS звязаных паражэнняў галаўнога мозгу).
Іншымі словамі, чалавек проста не мае дастатковай клінічнага або радиографического доказы, каб атрымаць дыягназ РС.
Яшчэ адна праблема з дыягностыкі СНД з'яўляецца тое , што лекар павінен пацвердзіць , што «MS» сімптомы чалавека (напрыклад, неўрыт глядзельнага нерва ) сапраўды з - за страты міэліну-ахоўнага пакрыцця над нервовых клетак у галаўным і спінным мозгу.
Гэта можа запатрабаваць далейшага тэставання падобна люмбальной пункцыі або выкліканых патэнцыялаў , а таксама выключыць іншыя МС-імітуюць ўмовы , такія як інфекцыі або іншых аутоіммунных захворванняў (напрыклад, сістэмная чырвоная ваўчанка).
Гэта дзе рэчы могуць атрымаць складаныя, як неўролаг павінен выкарыстоўваць сваю меркаваньне, каб вызначыць, ці з'яўляецца людзі з клінічны ізаляваным сіндромам да МСУ павінны прайсці курс лячэння з захворваннем мадыфікуюць тэрапіі.
Як правіла, лячэнне рэкамендуецца, калі чалавек з СНД мае МРТ, якія паказваюць паразы класічны бачылі ў MS.
Што такое Миноциклин?
Миноциклин з'яўляецца антыбіётыкам, так што гэтыя лекі выкарыстоўваецца для прадухілення росту бактэрый. Ён выкарыстоўваецца для лячэння шэрагу захворванняў, такіх як акне, або лёгкіх, палавых органаў, а таксама інфекцый скуры.
Вы можаце задацца пытаннем, як прымаць миноциклин мог скарыстацца хтосьці на рызыку развіцця РС. Ну, навукоўцы выявілі, миноциклин мець супрацьзапаленчыя ўласцівасці, так што ён можа супакоіць імунную сістэму чалавека, у дадатак да прадухілення распаўсюджвання бактэрый.
Цалкам магчыма , што супрацьзапаленчае ўласцівасць миноциклина вынікае з яго здольнасці змяняць бактэрыі ў кішачніку чалавека , так як гэтыя бактэрыі гуляюць ключавую ролю ў рэгуляцыі імуннай сістэмы чалавека.
Миноциклин таксама мяркуюць, прадухіліць міграцыю некаторых клетак імуннай сістэмы, якія нападаюць на міэлін ў галаўны і спінны мозг.
Нарэшце, даследаванні паказваюць, што миноциклин можа абараніць нервовыя клеткі, прадухіляючы іх смерць. Гэта яшчэ адзін механізм, з дапамогай якога ён можа прынесці карысць тым, з краінамі СНД.
Ці што Reveal даследавання?
На працягу 4-х гадоў, 142 удзельнікаў з СНГОМ з 12 розных канадскіх клінік МСА былі рандомізірованный для атрымання альбо 100мга миноциклина два разы на дзень або плацебо.
Усе ўдзельнікі выпрабавалі свае першыя СНД, звязаныя сімптомы на працягу 180 дзён да пачатку даследавання. Большасць удзельнікаў складалі жанчыны (68 адсоткаў), і гэта характэрна для краін СНД (гэта часцей сустракаецца ў жанчын), сярэдні ўзрост якой прыблізна 36 гадоў.
Даследаванне было падвойным сляпым, то ёсць ні ўдзельнікі, ні следчыя ведалі, ці былі яны атрымліваць миноциклин або плацебо.
Удзельнікі трымалі не прымаць лекі (або плацебо) да таго часу, як яны з MS або да 24 месяцаў былі дыягнаставаны пасля таго, як яны ўпершыню пачалі прымаць миноциклин (або плацебо).
Вынікі паказалі, што на працягу 6 месяцаў пасля таго, удзельнікі пачалі прымаць миноциклин, 33 адсоткі распрацаваў MS, у параўнанні з 61 працэнтаў удзельнікаў, якія прымалі плацебо. Гэта незвычайная розніца амаль 28 працэнтных пунктаў.
Пасля карэкціроўкі колькасці зыходных паражэнняў MS, розніца знізілася да 18,5 працэнта, што па-ранейшаму вельмі пераканаўчыя. Прычына такой карэкціроўкі з'яўляецца тое, што крытэрыі для дыягностыкі МСА былі перагледжаны ў ходзе дадзенага даследавання. Згодна з перагледжаным 2010 крытэрыі McDonald, чалавек можа быць пастаўлены дыягназ РС , калі ў іх ёсць МРТ прыкмет паразы галаўнога мозгу MS, нават калі ў іх не было ніякіх сімптомаў , звязаных з гэтымі пашкоджаннямі.
Нягледзячы на тое, што рызыка ператварэння з СНД у MS была значна ніжэй у тых, хто прымаў миноциклин на 6 месяцаў у параўнанні з плацебо, на жаль, гэта не падтрымліваецца на 24 месяцаў.
Як параўноўваў Миноциклин да іншых метадаў лячэння для СНД?
Вынікі гэтага даследавання падобныя на іншыя віды лячэння, якія выкарыстоўваюцца для СНД як Бетаферона (інтэрферон бэта-1b), Avonex (інтэрферон бэта-1а) і Aubagio (Терифлуномид), гэта значыць на працягу 6 месяцаў, гэтыя метады ўсё паказалі аналагічныя больш нізкія рызыкі для развіцця СПАДАРЫНЯ.
Аднак, няма галава да галавы суда экзаменацыйнай миноциклин да аднаго з названых вышэй відаў тэрапіі, так што яшчэ занадта рана казаць пра тое, як яна сапраўды параўноўвае.
У цэлым, у той час як миноциклин прывабным, як нізкі кошт і бяспечнае лячэнне, даследаванне вывучэння яго карысць у якасці тэрапіі для СНД быў невялікім і меў некаторыя іншыя абмежаванні даследаванні, звязаныя з.
Буйнейшыя даследаванні па-ранейшаму неабходныя, каб лічыць гэта сапраўды вартае і эфектыўнае лячэнне.
З'яўляецца Там Даунсайд да Прымаючы Миноциклин?
Вам можа быць цікава, калі ёсць зваротны бок прымаць миноциклин, як, ці з'яўляецца гэта бяспечна або выклікае дыскамфорт. Гэта важна, таму што прытрымліваючыся два разы на дзень лекі можа быць досыць складанай задачай, і калі яна прымушае вас адчуваць сябе дрэнна, што далучэнне становіцца яшчэ больш цяжкім.
Агульныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць з миноциклином ўключаюць:
- панос
- Галавакружэнне або легкадумнасць
- галаўны боль
- Змяненне колеру зубоў (як пасівенне зубоў і паражніны рота)
- Адчувальнасць да сонца (вы можаце атрымаць горш, чым звычайны сонечны апёк)
- Грыбковыя інфекцыі (напрыклад, грыбковыя інфекцыі похвы)
Ёсць таксама некаторыя рэдкія , але сур'ёзныя ўскладненні , якія могуць узнікнуць з миноциклин як Pseudotumor Cerebri . Акрамя таго, миноциклин проціпаказаны пры цяжарнасці і кармленні грудзей, і гэта можа знізіць эфектыўнасць супрацьзачаткавых таблетак.
Аднак, нягледзячы на гэтыя пабочныя эфекты, згаданыя миноциклин мае агульны добры профіль бяспекі і людзі, як правіла, рабіць добра з ім.
Вядома, як і любое лекі, вы павінны старанна пагаварыць з лекарам аб патэнцыйных рызыках, звязаных з миноциклином супраць яго карысці (калі ён калі-небудзь ухвалены для выкарыстання ў СНД), а таксама агляд ўсе яго магчымых пабочных эфектаў.
Прывітальнае слова
Хоць вынікі гэтага канкрэтнага даследавання з'яўляюцца захапляльнымі, гэта проста крок дзіцяці ў напрамку фактычна прадухіляючы MS ўзнікненне ў людзей, якія з дыягназам раннімі сімптомамі. Неабходныя дадатковыя даследаванні на миноциклине, асабліва даследаванні яшчэ замяшаныя на выніках.
Напрыклад, адно даследаванне паказала, миноциклин дадзеную бэта-Seron ня палепшыць кантроль захворванні ў людзей, якія пакутуюць рэцыдывавальны безуважлівым склерозам. Гэта супярэчлівы даследаванне толькі намякае, што далейшыя даследаванні павінны быць выкананы, перш чым неўролагі пачынаюць даваць сваім пацыентам з безуважлівым склерозам тэтрацыклін антыбіётык.
> Крыніцы:
> Маркус JF, Waubant EL. Абнаўлення на клінічна ізаляваным сіндроме і крытэрыі дыягностыкі безуважлівага склерозу. Neurohospitalist. 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz Л.М. і соавт. Выпрабаванне миноциклин ў клінічна ізаляванага сіндрому безуважлівага склерозу. N Eng J Med. 1 чэрвеня 2017; 376 (22): 2122-33.
> Рассеяны склероз Грамадства Канады. (Май 2017). Миноциклин для Клінічна ізаляванага сіндрому (СНД) FAQ.
> Соренсен PS і інш. Миноциклин дадаюць да падскурнага інтэрферону бэта-1а пры рассеяным склерозе: рандомізірованный даследаванні RECYCLINE. Eur J Neurol. 2016 May; 23 (5): 861-70.