Дыягназ РС патрабуе, каб іншыя ўмовы выключаны
Калі вы выпрабоўваеце неўралагічныя сімптомы, не абавязкова, што вы маеце множны склероз (MS), асабліва калі ўлічыць, існуе цэлы шэраг іншых умоў, якія могуць імітаваць яго. Вось чаму, бачачы лекара для ацэнкі мае вырашальнае значэнне, перш чым скакаць ў якія-небудзь высновы.
У залежнасці ад вашых сімптомаў, правільны дыягназ можа быць даволі хуткім працэсам, якія ўключаюць простыя аналізы крыві, ці гэта можа быць больш агрэсіўныя, як і патрабуе біяпсіі.
Вось некаторыя з захворванняў, якія ваш лекар можа разгледзець у якасці альтэрнатыўных дыягназаў MS.
Дэфіцыт вітаміна B12
У рассеяным склерозе , ахоўнае пакрыццё нервовых валокнаў ў галаўным і спінным мозгу ( так званых миелиновой абалонкай) падвяргаецца нападу клетак імуннай сістэмы чалавека. Нервовыя імпульсы звычайна падарожнічаюць па гэтых миелиновым пакрытаму нервовых валокнах. Калі нервовыя валакна пашкоджаны, гэтыя імпульсы запавольваюцца ці не атрымалі наогул.
Аналагічным чынам, у дэфіцыце вітаміна B12, миелиновая абалонка нервовых валокнаў навакольнае не фармуюцца належным чынам, што пагаршае перадачу сігналаў нерва. Гэта можа прывесці да MS-падобныя сімптомы, такія як слабасць, праблемы хадзе, кагнітыўнай дысфункцыі і сэнсарных парушэнняў , як знак Лермит » .
Будзьце супакойваў, аднак, што для лекара гэта даволі проста Адметная паміж MS і дэфіцытам вітаміна B12. З аднаго боку, навука за хваробамі адрозніваюцца.
Дэфіцыт вітаміна B12 ўплывае нервы ў цэнтральнай і перыферычнай нервовай сістэме, у той час як МС ўплывае толькі на цэнтральную нервовую сістэму (якая складаецца з галаўнога мозгу і спіннога мозгу).
Перыферычная нервовая сістэма ўключае ў сябе нервы, якія нясуць інфармацыю назад і наперад паміж галаўным і спінным мозгам і астатняй часткай цела (напрыклад, на рукі, ногі і ўнутраныя органы).
Акрамя таго, дэфіцыт вітаміна B12 звычайна выяўляецца ў класічнай манеры (у адрозненне ад MS, якая можа выяўляцца ў розных формах).
У дэфіцыце вітаміна В12, сімптомы звычайна пачынаюць з здранцвеннем, паколваннем і стратай пачуцці вібрацыі, перш чым пераходзіць да мышачнай слабасці або курчам. Акрамя таго, у дэфіцыце вітаміна В12, ногі чалавека, як правіла, пацярпелі больш, чым рукі, і хвароба з'яўляецца сіметрычнай, якая закранае абодва бакі цела ў роўнай ступені.
І, нарэшце, дэфіцыт вітаміна B12, як правіла, уплывае на тых, хто сярэдняга ўзросту або пажылых людзей, у той час як сімптомы РС звычайна пачынаюцца ў маладых людзей ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў. Дэфіцыт вітаміна B12 можа таксама выклікаць іншыя праблемы, такія як анемія, якая можа прывесці да бледнасць ці хутка сардэчнага рытму-то не звязанае з безуважлівым склерозам.
З пункту гледжання дыягностыкі дэфіцыту вітаміна В12, просты аналіз крыві можа сказаць вам адказ: нізкі ўзровень вітаміна В12 ў крыві.
Іншы адметнай дыягнастычным фактарам з'яўляецца тое, што МРТ галаўнога мозгу і / або спіннога мозгу ў чалавека з дэфіцытам вітаміна B12 з'яўляецца нармальным у адрозненне ад чалавека з РС.
Тым не менш, важна памятаць, што, як MS і дэфіцыт вітаміна B12 могуць суіснаваць. На самай справе, многія неўрапатолагі будуць правяраць узровень вітаміна B12 ў іх пацыентах з безуважлівым склерозам з-за перакрываюцца сімптомы, а таксама той факт, што вітамін B12 з'яўляецца лёгка выправіць, не тое, што ваш лекар хоча прапусціць.
Грыжа міжпазваночнай дыска
Грыжа міжпазваночнай дыска адбываецца, калі дыск знаходзіцца паміж двума косткамі хрыбетніка (так званы пазванка) выштурхваецца, раздражняльныя бліжэйшыя нервы. Гэта раздражненне бліжэйшых нерваў можа прывесці да здранцвенне або слабасць у вобласці цела, якія карэлююць з здзіўленых нерваў. Гэтыя сімптомы могуць імітаваць тыя MS.
Гэта, як гаворыцца, з кілай міжпазваночнай дыска, чалавек звычайна мае вострую боль, якая не бачыла ў MS. Акрамя таго, кіла міжпазваночнай дыска, як правіла, можа быць пастаўлены дыягназ на МРТ хрыбетніка.
Як дэфіцыту вітаміна B12, A кіла міжпазваночнай дыска , як правіла , больш дабраякаснае стан , чым MS , і гэта часта. Грыжа дыска таксама можа суіснаваць з MS.
На самай справе, гэта не было б незвычайна для лекара, каб убачыць чалавека з РС, які таксама ў нейкі момант у іх жыцці, распрацаванай кіла міжпазваночнай дыска.
Як і ў бок, гэта добра, каб адзначыць, што МРТ робіцца на чалавека з РС (для мэтаў, звязаных з іх MS) можа паказаць дарэчы кілы міжпазваночнай дыска. Не ўсе кіла міжпазваночнай дыска выклікае сімптомы, і ў гэтых выпадках, вы проста пакінуць яго ў спакоі.
Іншыя структурныя праблемы хрыбетніка
Іншым агульны стан хрыбетніка , што можа выклікаць неўралагічныя сімптомы , падобныя на МС шыйка спандыліт , які з'яўляецца артрытам шыі , што адбываецца з нармальным старэннем.
Рэдка, яшчэ адна структурная праблема ў пазваночніку, як пухліны могуць імітаваць сімптомы безуважлівага склерозу. Зноў жа, МРТ хрыбетніка можа дапамагчы дыферэнцаваць гэтыя структурныя праблемы хрыбетніка ад запаленчага захворвання, як рассеяны склероз.
інфекцыі
Разнастайнасць інфекцый можа выклікаць неўралагічныя сімптомы, якія імітуюць, якія бачылі ў MS. Два класічных прыкладаў з'яўляюцца хвароба Лайма і пранцы.
хвароба Лайма
Хвароба Лайма з'яўляецца клешчавы хваробай , якая ўплывае на нервовую сістэму прыкладна ад 10 да 15 працэнтаў людзей , інфіцыраваных з ім. Хвароба Лайма можа быць зблытаць з MS, паколькі МРТ галаўнога мозгу чалавека, заражанага хваробай Лайма можа мець некаторыя аналагічныя высновы МРТ галаўнога мозгу чалавека з РС
Акрамя таго, высновы з спіннога крана могуць быць падобныя да пры захворваннях MS і Лайма, у цэрэбраспінальнай вадкасці проба можа быць станоўчай для тыпу бялку, званага олигоклональными групамі.
Адрозненні паміж гэтымі двума патрабуе ўважлівага неўралагічнага іспыту і некаторыя дадатковыя тэсты, як тэставанне на антыцелы да Borrelia burgdorferi (бактэрыі, якая выклікае хвароба Лайма) у крыві і / або цэрэбраспінальнай вадкасці.
пранцы
Пранцы , якая перадаецца палавым шляхам, можа выклікаць неўралагічныя сімптомы , такія як праблемы з памяццю, невыразная гаворка, тремор, сэнсарныя засмучэнні, і цяжкасці хадзе. Пранцы звязаных антыцелаў у крыві ці спіннамазгавой вадкасці можа дапамагчы адрозніць гэтую інфекцыю ад MS.
аутоіммунные захворвання
Шэраг аутоіммунных захворванняў можа выклікаць неўралагічныя сімптомы, аналагічныя тым, якія назіраюцца ў МС. Напрыклад, саркоидоз, сіндром Шегрена і сістэмнай чырвонай ваўчанцы ўсё гэта можа выклікаць папярочны міэліт, які з'яўляецца рэдкім неўралагічным станам , якое характарызуецца запаленнем распаўсюдзілася па ўсім сегменту спіннога мозгу. Папярочны міэліт таксама назіраецца пры рассеяным склерозе.
Часам гэта даволі проста для невропатолог дыферэнцаваць MS ад іншага аутоіммунного захворвання. Так, напрыклад, ваўчанка як прычына неўралагічных сімптомаў больш верагодна, чым MS, калі чалавек таксама дае станоўчы вынік для канкрэтных звязаных з ваўчанкі аналізаў крыві, як і антыцелы да двухцепочечной ДНК. Lupus таксама будзе больш верагодным, калі гэты чалавек меў іншыя ваўчанку звязаных сімптомаў, як болі ў суставах, анемія, ці праблемы з ныркамі.
Часам дыягназ складаней і можа запатрабаваць што - то больш інвазівные, як біяпсіі вусны (як у выпадку сіндрому Шегрена ) або лёгкіх (як пры саркоидозе ).
Прывітальнае слова
Гэта можа быць страшна час, калі вы ці каханы чалавек у працэсе выключаюцца або рассеяны склероз (або іншых аналагічных умоў). У рэшце рэшт, аднак, дбайны працэс будзе гарантаваць правільны дыягназ, так што вы можаце рухацца наперад з належным планам лячэння.
> Крыніцы:
> Бірнбаўм, MD Джордж. (2013 года). Рассеяны склероз: клініцыст Кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнню, 2 - е выданне. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк. Oxford University Press.
> Brinar В.У., Habek M. Рэдкія інфекцыі , якія імітуюць MS. Clin Neurol Neurosurg. 2010 Верасень; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Абнаўленне ад дэфіцыту вітаміна B12. Am Fam Physician. 15 чэрвеня 2011; 83 (12): 1425-30.