Ваўчанкі з'яўляецца аутоіммунных захворваннем, якое бярэ на сябе некалькі формаў, з якіх сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) з'яўляецца адным. Ваўчанка можа паражаць любую частку цела, але часцей за ўсё дзівіць скуру, суставы, сэрца, лёгкія, клеткі крыві, ныркі і мозг. Каля 1,5 мільёна амерыканцаў маюць некаторую форму ваўчанкі, у адпаведнасці з Lupus фонду Амерыкі, паводле ацэнак, 16,000 зноў дыягнастуюцца кожны год.
Любы ў любым узросце можа набыць хвароба, хоць большасць пацыентаў ваўчанкі з'яўляюцца жанчыны ва ўзросце ад 15 да 45 гадоў.
імунная сістэма
Як правіла, наша імунная сістэма абараняе наш арганізм ад мікробаў захопнікаў, як вірусы і бактэрыі. З аутоіммунных захворваннем, гэта звычайна ахоўная імуннай сістэмай няспраўнасць і пачынае атакаваць арганізм.
Калі гэта адбываецца, можна выпрабаваць запаленне (асноўны прыкмета ваўчанкі), боль і пашкоджанне тканін. Запаленне само па сабе можа выклікаць боль, жар, пачырваненне, ацёк, і страта функцыі, альбо ўнутры (некаторыя органы), вонкава (у першую чаргу скуру), ці абодвух.
Аутоіммунные захворвання, такія як ваўчанка можа быць цяжка дыягнаставаць і дыферэнцаваць.
віды ваўчанкі
Ёсць чатыры тыпу ваўчанкі, якія ўплываюць на розныя часткі цела. Нават калі ў вас ёсць адзін і той жа тып ваўчанка, як нехта яшчэ, вашы сімптомы не абавязкова будзе такой жа, як хвароба вельмі індывідуальныя.
Сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ)
Найбольш распаўсюджанай формай ваўчанкі з'яўляецца сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ), якія могуць паўплываць на многія часткі цела, у тым ліку суставаў, скуры, крывяносных сасудаў і органаў. Гэты тып закранае каля 70 адсоткаў людзей з захворваннем і, як правіла, тое, што ідзе гаворка, калі людзі згадваюць «ваўчанку.»
SLE пакутнікі могуць прайсці гады чырвоных высыпанняў, крайняя стомленасць, балючыя або апухлыя суставы, або ліхаманку, ніколі ня заўважаючы ўзор на паходнях ці лекар калі - небудзь быць у стане дыягнаставаць SLE. Гэтыя сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць ўсе разам, і можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай.
SLE часта дыягнастуецца з дапамогай тэст антыядзерных антыцелаў у крыві (ANA) , які ідэнтыфікуе аутоантител , якія атакуюць ўласныя тканіны вашага цела і клетку. Станоўчы ANA аўтаматычна не азначае, што вы ясьце ваўчанку, а тое, што вынік адзін кавалак галаваломкі дыягназу ваўчанкі, якая ўключае ў сябе сімптомы, фізічнае абследаванне, а таксама іншыя, больш спецыфічныя лабараторныя тэсты.
Наркотыкаў індукаваных ваўчанка
Медыкаментозная чырвоная ваўчанка звязана з падобнымі сімптомамі, але яны спецыяльна выкліканыя пэўнымі відамі наркотыкаў, як правіла , прынятых у працягу працяглых перыядаў часу. Медыкаментозная ваўчанка з'яўляецца цалкам зварачальным пасля таго, як прэпарат будзе спынены, і сімптомы звычайна знікаюць на працягу шасці месяцаў. Гэты тып складае каля 10 адсоткаў выпадкаў ваўчанкі.
Многія прэпараты, як вядома, прычынай гэтай формы захворвання, але некаторыя з іх лічацца першаснымі вінаватых. Яны ў асноўным супрацьзапаленчыя сродкі, супрацьсутаргавыя сродкі, або прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хранічных захворванняў, такіх як хваробы сэрца, хваробы шчытападобнай залозы, гіпертанія (высокае крывяны ціск), і псіханеўралагічных расстройстваў.
Гэтыя тры лекі ў асноўным вінаватыя ваўчанка медыкаментознага з'яўляюцца:
- прокаинамид - выкарыстоўваецца для лячэння сардэчнай арытміі
- гидралазин - выкарыстоўваецца для лячэння гіпертаніі
- изониазид - выкарыстоўваецца для лячэння туберкулёзу
скурныя ваўчанка
У некаторых людзей ёсць толькі скурныя праявы ваўчанкі, і яны дыягнаставаны з скурнай ваўчанкі асобнага тыпу ваўчанкі, што, у адзіночку, прыпадае каля 10 працэнтаў выпадкаў ваўчанкі. Тым не менш, скурная ваўчанка пашкоджанне таксама адбываецца ў дзве трацінах людзей з дыягназам С.
Як і з іншымі формамі ваўчанкі, гэта той выпадак, калі ваша цела атакуе сваю ўласную нармальную скуру. Дакладная прычына гэтай формы невядомая, хоць жанчыны маюць больш шанцаў мець яго, і ён можа працаваць у сем'ях.
Курэнне цыгарэт і сонечнае святло, як было паказана пагоршыць стан.
Ёсць, наогул кажучы, тры выгляду скурных ваўчанкі, у тым ліку:
- Хранічны скурна ( дыскоідная ваўчанка ): У дыскоідная ваўчанкі, найбольш распаўсюджанай формай хранічнага скурнага ваўчанка, запаленчыя язвы развіваюцца на вашым твары, вушах, волосістой часткі галавы, а таксама на іншых участках цела. Гэтыя пашкоджанні могуць быць скарынкай ці лускаватай і часта рубец. Яны, як правіла, не балюча ці сверб. Некаторыя пацыенты паведамляюць аб паразах і рубцы на скуры галавы, робячы валасы паўторнага росту немагчыма ў гэтых абласцях. Большасць людзей з дыскоідная ваўчанкі ня SLE. На самай справе, дыскоідная ваўчанка часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
- Подострые скурны: Скурныя сімптомы подострой скурнай ваўчанкі, як правіла , мяккія. Людзі з гэтым умовай, што і яго ўласная форма ваўчанкі, прысутнічае з чырванавата-фіялетавымі бляшкамі, якія з'яўляюцца цвёрдымі і паднятыя, сплясканымі пашкоджаннямі скуры. Гэтыя бляшкі могуць быць знойдзены ў адзіночку ці ў групах і дыяпазоне памераў ад 5 мм да 20 мм, як правіла, з'яўляюцца на ствале, у тым ліку верхняй частцы грудной клеткі і назад. Каля 10 працэнтаў людзей з З маюць подострых скурную ваўчанку. Некаторыя прэпараты таксама могуць выклікаць подострых скурную ваўчанку.
- Вострая скурная: Гэта тып ўспышкі скуры , якая ўзнікае , калі SLE актыўны. Паразы , звязаныя з вострай скурнай ваўчанкі з'яўляюцца як гладкімі ўчасткі чырвонай скуры на твары, якія нагадваюць пра загары-здрадлівы матылі сыпу . Гэтыя пашкоджанні могуць з'явіцца на руках, нагах і целе, і святлоадчувальны . Хоць пашкоджанні могуць прывесці да абескаляроўвання скуры, яны не шнар. Агмені паразы звычайна з'яўляюцца падчас ўспышкі або пасля ўздзеяння сонца.
Варта адзначыць, што, як хранічны / дыскоідная і подострой скурная чырвоная можа адбывацца незалежна адзін ад аднаго, або яны могуць быць праявамі СКВ, тады як вострая скурная чырвоная не адбываецца за межамі SLE.
неонатальном ваўчанка
Неонатальном ваўчанка з'яўляецца рэдкай формай часовага ваўчанка , якія ўплываюць на плён або нованароджаны. Гэта не праўда ваўчанкі: гэта адбываецца, калі аутоантитела мацярынскай перадаецца яе дзіцяці ва ўлонні маці. Гэтыя аутоантитела могуць паўплываць на скуру, сэрца і кроў дзіцяці. На шчасце, дзеці, народжаныя з неанатальнай ваўчанкі не схільныя падвышанай рызыкай развіцця З пазней у жыцці.
Многія дзеці з неанатальнай ваўчанкі будуць мець скурную сып пры нараджэнні. Астатнія будуць ўспыхваць, як правіла, у межах ад двух да пяці месяцаў. Ўздзеянне сонца мае тэндэнцыю выклікаць ўспышкі.
Сып, у сярэднім, будзе знікаць прыкладна ў шэсць месяцаў або неўзабаве пасля гэтага, а аутоантитела маці знікаюць з немаўляткам. Лячэнне паражэнняў скуры звычайна не больш, чым мазі, каб дапамагчы паменшыць цяжар прарываў.
Хоць гэта рэдка, некаторыя дзеці ад маці з ваўчанкі могуць нарадзіцца з сэрцам, які з'яўляецца сталым, але паддаецца лячэнню з дапамогай кардыёстымулятара. Гэтая няспраўнасць можа быць выяўленая ўжо ў 18-га тыдня цяжарнасці.
дзяцінства Lupus
Дзяцінства ваўчанка дзівіць дзесьці паміж 5000 і 10000 дзяцей ва ўзросце да 18 гадоў у Злучаных Штатах. Гэта найбольш часта дыягнастуецца ва ўзросце ад 11 і 15. Дзяцей любога ўзросту можа мець ваўчанку, аднак, і ваўчанка можа паражаць дзіця любой расы або этнічнай прыналежнасці.
Lupus ўплывае на дзяцей, падобна таму, як гэта ўплывае на дарослых у тым, што яна выказвае сябе па-рознаму ў кожным чалавеку, хоць, здаецца, ёсць больш актыўны ўдзел органаў. Гэта можа быць таму, што дзеці часта хварэла на працягу больш доўгага перыяду часу, калі яны, нарэшце, дыягназ.
Сімптомы ў дзяцей падобныя з сімптомамі у дарослых, найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца стомленасць і achiness. Відавочныя сімптомы захворвання ўключаюць ліхаманку, сып матылі, і параза нырак. У большасці выпадкаў паспяхова дыягнастуюцца , калі аналіз крыві ANA ўваходзіць у дыягнастычных тэстах .
Лячэнне можа спатрэбіцца, каб быць крыху больш агрэсіўным для дзяцей, але лекары таксама павінны быць асцярожнымі ў дачыненні да доўгатэрміновых пабочных эфектаў лекавых прэпаратаў, у прыватнасці, кортікостероіды, такія як преднизон. Большасць дзяцей вядуць нармальнае дзяцінства з правам лячэння і догляду.
сімптомы
Раннія і хранічныя сімптомы ваўчанкі імітаваць сімптомы шэрагу захворванняў, якія могуць прывесці да памылковага дыягназу. Першапачатковыя сімптомы часта ўключаюць у сябе:
- ліхаманка
- Недамаганне, або агульны дыскамфорт
- Болі ў суставах
- цягліцавыя болю
- стомленасць
Як правіла, гэта не да таго часу, гэтыя сімптомы не звязаны з іншымі, больш наваднымі прыкметамі таго, што лекары схільныя ісці па шляху ваўчанку. Гэтыя прыкметы ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі:
- язвы скуры, паразы, і высыпанні, найбольш значна скуловой сып, звычайна завецца матылёк сып
- малакроўе
- жэлезодэфіцітная анемія
- Сардэчныя праблемы, такія як перыкардыт, міякардыт і эндакардыт
- Плеўрыт і іншае запаленне лёгкіх
- Нырачныя пытанні, у тым ліку бязболевы гематурыі або протеинурий (крыві або бялку ў мачы)
- прыступы
прычыны
Lupus яшчэ адноснай загадкай для даследчыкаў-медыкаў. Дакладная прычына захворвання застаецца невядомай, і многія да гэтага часу спрачаюцца ваўчанка , ці з'яўляецца адна хваробай або спалучэнне некалькіх падобных захворванняў.
Але кансэнсус па найбольш верагодным спосабам, у якіх развіваецца ваўчанка, уключае:
- Генетыка (фактары рызыкі спадчыну ад сваіх бацькоў)
- Экалагічныя трыгера (ад лекаў, стрэсаў, інфекцый, і / або ўздзеяння сонечнага святла)
- Рэакцыя да лекавых прэпаратаў (у выпадку ваўчанка медыкаментознага)
дыягностыка
Калі лекар падазрае, што ў Вас ёсць або скурная ваўчанка асобна або ў спалучэнні з сістэмнай чырвонай ваўчанкі, некалькі фактараў, разглядаецца, у тым ліку:
- Фізічныя дадзеныя экзамену
- дадзеныя лабараторнага даследавання
- Тэсты на антыцелы
- Tissue біяпсіі
- прамая иммунофлюоресценции
У канчатковым рахунку, з-за шырокі спектр сімптомаў, ён можа быць складаным для вашага доктара , каб дыягнаставаць ваўчанку , і большасць людзей першымі дыягнастуюцца праз пяць гадоў пасля таго, як першыя развіцця сімптомаў. Такім чынам, калі вы адчуваеце, што вы можаце адчуваць сімптомы, якія ўзгадняліся з дыягназам ваўчанкі, абавязкова наведайце ваш лекар і выказаць гэтую заклапочанасць.
Прагноз для пацыентаў з ваўчанкі часта залежыць ад колькасці паразы органаў. Іншымі словамі, гэта захворванне нацэльванне органы, а не скуру і суставы? Выжыванне для пацыентаў з ваўчанкі цэнтральнай нервовай сістэмы сімптомаў, асноўнага паразы органаў і / або захворвання нырак , верагодна, будзе карацей , чым толькі са скурай і / або захворванні суставаў , звязаныя з ваўчанкі. Найбольш частая прычына смерці, звязаная з ваўчанкі з'яўляецца інфекцыяй, выкліканай иммуносупрессии, выкліканымі прэпаратамі, якія выкарыстоўваюцца для кіравання захворваннем, асабліва на ранніх стадыях захворвання.
Лячэнне
У цяперашні час няма ніякага лячэння ваўчанкі. Лячэнне факусуюць на кантролі аутоіммунный адказ, абмяжоўваючы запаленне і арганнай пашкоджанні і зняцця сімптомаў:
- Лекавая тэрапія, такія як супрацьзапаленчыя прэпараты і мадулятары імуннай сістэмы
- Лад жыцця ўмеранасці, уключаючы страту вагі і абароны ад сонца
- Іглаўколванне (і іншыя альтэрнатыўныя метады лячэння)
- фізіятэрапія
Для некаторых пацыентаў, якія пакутуюць слаба, сімптомы ваўчанкі могуць кіравацца як хранічнае захворванне, але хвароба можа быць вельмі сур'ёзнай і нават небяспечнай для жыцця для іншых. Хвароба не прытрымлівацца агульнаму шляху, таму пацыенты ваўчанкі часта пакутуюць непрадказальныя прыступамі (ўспышкі) змяняюцца перыядамі рэмісіі, нават з лячэннем.
справіцца
Ваўчанка можа прывесці ўсе віды фізічных і эмацыйных праблем, асабліва калі вы нядаўна паставілі дыягназ. Навучыцца спраўляцца з хваробай патрабуе часу і практыкі, і ўключае ў сябе такія рэчы , як выхоўваць сябе і сваіх блізкіх , пра сваю хваробу, клапаціцца пра сябе, атрымліваючы дастатковы адпачынак і добра харчавацца, навучыцца кіраваць сваімі выбліскамі, і атрымліваць падтрымку.
> Крыніцы:
> Femia AN. Неанатальнай і дзіцячая Ваўчанка. Medscape. Абнаўленне 8 чэрвеня 2016.
> Lupus Фонд Амерыкі. Дыягнаставаць ваўчанку ў дзяцей. Абноўлена 16 жніўня 2013 года.
> Lupus Фонд Амерыкі. Ваўчанка Факты і статыстыка.
> Sontheimer RD. Як ваўчанка ўплывае на скуру. Lupus Фонд Амерыкі. Абноўлена 12 ліпеня 2013.