Для таго, каб зразумець аналіз крыві ANA (тэст антинуклеарных антыцелаў), важна, каб спачатку зразумець розныя тыпы антыцелаў.
- Антыцелы ўяўляюць сабой вавёркі, Прадуцыраваная белых крывяных клетак, якія звычайна цыркулююць у крыві, каб абараніць ад замежных захопнікаў, такіх як бактэрыі, вірусы і таксіны.
- Аутоантитела, замест таго, каб дзейнічаць супраць іншаземных захопнікаў, атакаваць ўласныя клеткі арганізма. Гэта ненармальна.
- Антинуклеарные антыцелы ўяўляюць сабой унікальную групу аутоантител, якія маюць здольнасць атакаваць структуры ў ядры клетак. Ядро клеткі ўтрымлівае генетычны матэрыял, вядомы як ДНК (дэзаксірыбануклеінавая кіслаты).
Аналіз крыві АНА (тэст антинуклеарных антыцелаў), як правіла , выканаем ют на ўзоры крыві , як частка дыягнастычнага працэсу для некаторых аутоіммунных захворванняў .
Як тэст выконваецца
Для таго, каб выканаць аналіз крыві ANA, часам называюць FANA (флуоресцентный тэст антинуклеарных антыцелаў), ўзор крыві звяртаецца ад пацыента і адпраўлена ў лабараторыю для тэставання. Сыроватка ад ўзору крыві дадаюць у мікраскоп слайды, якія камерцыйна падрыхтаваныя клеткі на паверхні слізгацення. Калі сыроватка пацыента ўтрымлівае антинуклеарные антыцелы, яны звязваюцца з клеткамі (у прыватнасці ядраў клетак) на слайдзе.
Другое антыцела, камерцыйна пазначаны флуарэсцэнтным фарбавальнікам, дадаюць да сумесі сыроваткі пацыента і камерцыйна падрыхтаваных клетак на прадметным шкле.
Другі (флуоресцентные) антыцела, прымацоўваецца да сыроватачных антыцелаў і клетак, якія звязаны адзін з адным. Калі і cargo разглядаецца пад ультрафіялетавым мікраскопам, антыядзернай антыцелы з'яўляюцца ў якасці флуоресцентных клетак.
- Калі назіраюцца флуоресцентные клеткі, аналіз крыві вынік ANA станоўчы.
- Калі флуоресцентные клеткі не назіраецца, аналіз крыві вынік ANA адмоўны.
ANA Выпрабавальнае крыві
Справаздача аналіз крыві ANA складаецца з трох частак:
- Станоўчы ці адмоўны для ANA
- Калі станоўчы, тытр вызначаецца і паведамляецца
- Карціна флуарэсцэнцыі паведамляецца
ANA Цітр
Тытр вызначаецца шляхам паўтарэння станоўчага тэсту з серыйнымі развядзеннем, пакуль тэст не дае адмоўны вынік. Апошняе развядзенне, якое дае станоўчы вынік (то бок флуарэсцэнцыі назіралі пад мікраскопам) з'яўляецца тытр, які паведамляецца. Вось прыклад:
Серыйныя Разьвядзеньне:
01:10 станоўчае
01:20 станоўчы
01:40 станоўчы
1:80 станоўчы
1: 160 станоўча (тытр паведамлялася як 1: 160)
1: 320 адмоўны
Значэнне ANA Pattern
ANA тытры і ўзоры могуць адрознівацца паміж сайтамі выпрабавальнай лабараторыі з-за адрозненні ў метадалогіі, якая выкарыстоўваецца. Агульнапрызнаныя мадэлі ўключаюць у сябе:
- Гамагенная - поўная ядзерная флуарэсцэнцыі ў сувязі з антыцелы , накіраваным супраць ДНК. Агульныя ў сістэмнай чырвонай ваўчанкі .
- Перыферыйнае - флуарэсцэнцыі адбываецца па краях ядра ў касматай знешні выгляд. Анты-ДНК і канверт антыцела анты-ядзерны выклікаць гэты шаблон. Таксама відаць пры сістэмнай чырвонай ваўчанцы.
- Спеклед - плямістая fluorescense ў сувязі з антыцелы , накіраваным супраць розных ядзерных антыгенаў.
- Ядрышковых - ад антыцелаў , накіраваных супраць спецыфічных бялкоў , якія ўдзельнічаюць у паспяванні РНК. Калі глядзець на людзей з склерадэрмія (сістэмны склероз) .
Станоўчы ANA аналіз крыві Вынік - Што гэта значыць?
Антинуклеарные антыцелы выяўляюцца ў людзей з рознымі аутоіммунных захворванняў, але не толькі. Антинуклеарные антыцелы таксама могуць быць знойдзеныя ў людзей з інфекцыямі, на рак, захворваннямі лёгкіх, страўнікава-кішачнымі захворваннямі, гарманальнымі захворваннямі, захворваннем крыві, скурнымі захворваннямі, у пажылых людзей ці людзей з сямейнай гісторыяй рэўматызму. Антинуклеарные антыцелы фактычна выяўленыя прыкладна 5 адсоткаў насельніцтва здаровага цэлым, таксама.
Вынікі АНА толькі адзін фактар, які разглядаўся, калі дыягназ фармулюецца. клінічныя сімптомы пацыента і іншыя дыягнастычныя тэсты таксама павінны быць разгледжаны урачом.
Гісторыя хваробы таксама з'яўляецца значным, таму што некаторыя рецептурных прэпараты могуць выклікаць «лекава-індукаваны антинуклеарные антыцелы».
Захворванне АНА пры розных захворваннях
Статыстычна-кажучы, частата станоўчых вынікаў выпрабаванняў Аны (у працэнтах стану) складае:
- Сістэмная чырвоная ваўчанка (ваўчанка або СКВ) - больш чым на 95 працэнтаў
- Прагрэсавальны сістэмны склероз (склерадэрмія) - ад 60 да 90 працэнтаў
- Рэўматоідны артрыт - ад 25 да 30 працэнтаў
- Сіндром Шегрена - ад 40 да 70 працэнтаў
- сіндром Фелти - больш чым на 75 працэнтаў
- Ювенільны артрыт - ад 15 да 30 працэнтаў
Падмноства аналізы крыві АНА часам выкарыстоўваюцца для вызначэння канкрэтнага аутоіммунного захворвання. Для гэтага, лекар можа замовіць анты-ДЦ, анты-Sm, сіндром Шегрена антыгены (SSA, SSB), SCL-70-антыцелы, анты-центромерные, анты-гистонов, і анты-RNP.
Bottom Line
Аналіз крыві ANA ўскладняецца. Тым не менш, вынікі станоўчыя або адмоўныя вынікі, могуць тытр, шаблон, і тэст падмноствам прадастаўляюць лекарам каштоўныя падказкі, каб дапамагчы дыягнаставаць аутоіммунные рэўматычныя захворвання.
крыніцы:
> Пэн і рамёствы. Падручнік рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Elsevier. Кіраўнік 55 - антинуклеарные антыцелы.
Клінічны дыягназ, Тод Sanford