Рэўматоідны артрыт

Агляд рэўматоіднага артрыту

Рэўматоідны артрыт з'яўляецца хранічным запаленчым захворваннем, якое закранае больш, чым проста вашыя суставы. У адрозненне ад остеоартріта, што абумоўлена доўгатэрміновай зносам сустаўнага храстка, рэўматоідны артрыт з'яўляецца аутоіммунных захворваннем, пры якім імунная сістэма атакуе ўласныя тканіны і клеткі, у тым ліку з суставаў, скуры, вачэй, сэрца, лёгкіх, і нервы.

З часу, настойлівае запаленне можа прывесці да паступовай страты рухомасці, болю і дэфармацыі суставаў.

Хоць навукоўцы яшчэ трэба будзе знайсці лекі ад рэўматоіднага артрыту, фізіятэрапіі і новых біялагічных прэпаратаў прапануе дапамогу для каля 1,5 мільёна амерыканцаў, якія жывуць з гэтым захворваннем.

сімптомы

Рэўматоідны артрыт галоўным чынам ўплывае на суставы. Мадэлі і характарыстыка хваробы могуць вар'іравацца ад аднаго чалавека да іншага. Для некаторых, сімптомы ўдараць раптоўна і моцна. Для іншых, прыкметы могуць развівацца паступова, часта пачынаючы з цьмяным achiness або калянасцю ў невялікіх суставах, асабліва пальцаў рук або ног, перад тым становіцца ўсё горш.

• Што вы павінны ведаць аб рэўматоіднага Саркопении

• З'яўляюцца поліартрыт, Запаленчы і рэўматоідны артрыт Тое ж самае?

З часам, іншыя суставы могуць дзівіцца. Мадэль ўдзелу мае тэндэнцыю быць сіметрычнымі, а гэта азначае, што сімптомы, якія ўзнікаюць на адным баку цела, як правіла, адбіваюцца на другім баку.

Агульныя прыкметы і сімптомы рэўматоіднага артрыту ўключаюць:

• Joint пяшчота, цеплыня, ацёк і боль
• Стомленасць, субфебрыльная ліхаманка, і страта вагі
• Ранішняя скаванасць працягласцю каля гадзіны

Па меры прагрэсавання хваробы, сумесныя тканіны могуць стаць звязаны адзін з адным (прывязаным), што прыводзіць да далейшай страты руху. Эрозія храстка, звязкаў і костак можа ў канчатковым выніку прывесці сустаў , каб цалкам страціць яго выраўноўванне і форму, што прыводзіць да цяжкіх , а часам непрывабны дэфармацыі суставаў .

Іншыя Здзіўленыя органы

Запаленне, які аказваецца рэўматоіднага артрыту можа адмоўна паўплываць на іншыя органы, а таксама, у выніку чаго абодва лакалізаваныя і сістэмныя (усяго цела) сімптомы. Найбольш распаўсюджаныя без сумесных ускладненняў ўключаюць:

• Рэўматоідны вузельчыкі , зацвярдзелы груды , якія ўтвараюцца пад скурай, часцей за ўсё локці, пяткі, або суставы
• Плеўрыт , запаленне слізістай абалонкі лёгкіх, выклікаючы абцяжаранае дыханне, пачашчанае дыханне, і сухі кашаль
• Перыкардыт , запаленне мембраны вакол сэрца, выклікаючы боль у грудзях, сарамлівасць ў грудзях, і стомленасць
• Васкул , запаленне крывяносных сасудаў, выклікаючы ліхаманку, стомленасць, страта вагі, і цягліцавыя і сустаўныя болі
• Склеры , запаленне вавёрцы вочы, выклікаючы пачырваненне, слёзацёк, адчувальнасць да святла, і страта гледжання

Радзей, іншыя органы, такія як ныркі, печань, косці і нервовая тканіна могуць быць закрануты.

> Агульныя прыкметы рэўматоіднага артрыту ў руцэ.

прычыны

Як і пры іншых аутоіммунных захворваннях , дакладная прычына рэўматоіднага артрыту невядомая.

Статыстычна кажучы, жанчыны ў тры разы больш шанцаў атрымаць хвароба, чым мужчыны. Рызыка, як правіла, павялічваецца з узростам, са з'яўленнем сімптомаў, як правіла, адбываюцца ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў.

Генетыка, здаецца, гуляе цэнтральную ролю ў развіцці захворвання, што складае ад 40 працэнтаў да 65 працэнтаў усіх выпадкаў, па дадзеных даследаванні, апублікаванага ў 2017 годзе ў часопісе The Lancet. Хоць дакладныя механізмы да гэтага часу не вызначаны, людзі з аутоіммунных захворванняў, як мяркуюць, маюць адзін або некалькі генетычных мутацый, якія змяняюць спосаб, якім імунная сістэма распазнае і атакі хваробатворных агентаў.

У нармальна функцыянуе імуннай сістэмы , сямейства генаў называецца комплекс антыген лейкацытаў чалавека (HLA) дапамагае імуннай сістэмы адрозніваць свае ўласныя клеткі ад замежных захопнікаў , такіх як вірусы і бактэрыі. З рэўматоідным артрытам, некаторыя HLA мутацыі могуць ненаўмысна даручыць цела атакаваць свае ўласныя клеткі. Адным з найбольш распаўсюджаных з'яўляецца мутацыя вядомая як HLA-DR4 .

Нядзіўна, што рэўматоідны артрыт мае тэндэнцыю працаваць у сям'і.

На самай справе, маючы сямейнай гісторыі хваробы можа павялічыць сваю рызыку на цэлых 300 адсоткаў.

Іншыя фактары, такія як атлусценне і курэнне, таксама могуць ўнесці свой уклад. Атлусценне не толькі ставіць акцэнт на здзіўленых суставах, празмернае назапашванне тлушчавых клетак выклікае провоспалительный эфект. Курэнне , тым часам, можа павялічыць рызыку развіцця сімптаматычнай хваробы на цэлых 300 працэнтаў, асабліва ў белых мужчын , якія носяць доўгатэрміновы характар , заўзятыя курцы,

дыягностыка

Там няма ні аднаго тэсту лабараторыі або рэнтгенаўскіх прамянёў, які можа дыягнаставаць рэўматоідны артрыт. Для таго, каб паставіць дыягназ, лекар павінен быў бы перагледзець сваю гісторыю хваробы, выканаць фізічны іспыт, і замовіць спалучэнне лабараторных і візуалізацыі тэстаў.

Лабараторныя тэсты, традыцыйна выкарыстоўваюцца ўключаюць:

• Рэўматоідны фактар (RF) , антыцелы знойдзеныя ў 80 адсоткаў людзей , якія жывуць з гэтым захворваннем
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) , які вымярае запаленне ў арганізме
• З-рэактыўны бялок (CRP) , рэчыва , што выпрацоўваецца печанню , якая таксама з'яўляецца маркерам запалення
• Анты-цыклічны цитруллинированный пептыда (анты-КПК) тэст , які выяўляе іншае антыцела , звычайна сустракаецца ў людзей з рэўматоідным артрытам

• Вы маглі б развіць апноэ сну Калі ў вас ёсць рэўматоідны артрыт

• Amjevita Ці з'яўляецца FDA-Approved, як биоподобная для Humira

X-прамяні і магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) могуць быць выкарыстаны ў працягу ўсяго курсу хваробы ацаніць прагрэсаванне захворвання і кантраляваць эфектыўнасць лячэння.

Лячэнне

Хоць няма ніякага лячэння рэўматоіднага артрыту, увядзенне новых біялагічных прэпаратаў дае надзею тым, хто не змог знайсці палёгку з традыцыйнымі болесуцішальнымі і стэроідамі. Лячэнне сёння , як правіла , уключае ў сябе камбінацыю тыпаў лекаў.

Сярод іх:

• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , як Advil (ібупрофен) і Aleve (напроксен) можа дапамагчы аблегчыць боль і запаленне мяккай і ўмеранай рэўматоіднага артрыту. Мацней НПВС даступныя па рэцэпце лекара. Пабочныя эфекты ўключаюць раздражненне страўніка, высокае крывяны ціск, звон у вушах, язве страўніка, і таксічнасць печані.
• Кортікостероіды прэпараты , такія як преднизон , могуць забяспечыць кароткае палягчэнне болю і запалення, запавольваючы пашкоджанні суставаў. Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе астэапароз, павелічэнне вагі, лёгка сінякі, катаракту, глаўкому, і дыябет.
• Мадыфікуюць захворванне противоревматических лекавых сродкаў (DMARDs) праца водпуску імуннага адказу і запаволенне прагрэсавання захворвання. Агульныя DMARDs ўключаюць метотрексат , Арава (лефлуномид), Azulfidine (сульфасалазин), і Plaquenil (гидроксихлорохин). Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе павышаны рызыка інфекцыі і печані.
• Мадыфікатары біялагічнай адказу з'яўляюцца больш новым класам DMARDs звычайна выкарыстоўваецца ў камбінацыі з метотрексатом. Яны ўключаюць у сябе ўключае Cimzia (Certolizumab), Enbrel (этанерцепт), Humira (адалимумаб), Orencia (Abatacept) і Remicade (инфликсимаб). У адрозненне ад папярэдніх DMARDs пакалення, біяпрэпараты арыентаваны на канкрэтныя кампаненты імуннай сістэмы, а не на імунную сістэму ў цэлым. Пабочныя эфекты ўключаюць у сябе павышаную рызыку заражэння.

Фізіятэрапеўтычнае таксама з'яўляецца неад'емнай часткай рэўматоіднага артрыту лячэнне і можа выкарыстоўваць цяпло, лёд, чрескожная электрастымуляцыя, ультрагук, дыяпазон-оф-руху практыкаванні, і далікатныя практыкаванні ўмацаванні. Працатэрапія таксама можа быць карысным, калі артрыт перашкаджае вашай паўсядзённым жыцці або працаздольнасці.

Цэлы шэраг дадатковых і альтэрнатыўных лекавых сродкаў (АМСГ), такіх як рыбін тлушч, агурочніка, і прымулы апынуліся карыснымі ў падтрымлівае тэрапіі пры лёгкай да ўмеранай рэўматоіднага артрыту.

справіцца

Рэўматоідны з'яўляецца пажыццёвым прагрэсавальным захворваннем, якое можа знізіць якасць жыцця і ўпэўненасць у сабе, калі вы дазволіце. Прымаючы актыўныя крокі для паляпшэння вашага здароўя, вы можаце лепш справіцца і пераадолець некаторыя з найбольш складаных аспектаў захворвання.

У дадатку да лекавых прэпаратаў, страта вагі і фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы палепшыць вашу мабільнасць і лепш падтрымліваць свой дыяпазон руху . Нават калі вы ўжо адчуваюць пагаршэнне, нізкай аддачай практыкаванні, як хада, плаванне, язда на ровары, ёга і тай-чы можа трымаць суставы рухацца без накладання празмерных высілкаў на сустаўных тканін.

Дакладна так жа, тэрапія розуму цела можа быць эфектыўнай, дапамагаючы вам справіцца з болем, стомленасцю , і трывогамі , якія часта з'яўляюцца неад'емнай часткай гэтай хваробы. Варыянты ўключаюць у сябе медытацыю, Бос, дыхальныя практыкаванні, і кіраванае ўяўленне. Да лепш кіраваць вашай эмацыйнай рэакцыі на вашыя сімптомы, вы можаце не толькі дасягнуць большага пачуцці спакою, але лепш кантраляваць боль.

Прывітальнае слова

Рэўматоідны артрыт часта можа быць ізаляваць людзей, якія сур'ёзна пацярпелі ад гэтай хваробы. Гэта можа не толькі абмяжоўваць вашу здольнасць удзельнічаць у паўсядзённым дзейнасці, гэта можа пазбавіць вас вашу ўпэўненасць у сабе і самаацэнцы як фізічныя разбуральнае захворвання становіцца ўсё больш відавочнымі.

Не дазваляйце сабе ці любімаму чалавеку ў адзіночку. Пагаварыце з сябрамі або сям'ёй, і хай яны ведаюць, што вы праходзіце. Многія людзі проста не разумеюць, што рэўматоідны артрыт або выклікаў людзі, якія жывуць з гэтым захворваннем рэгулярна сутыкаюцца. Чым больш вы раскрыцца і дапамагчы ім зразумець, тым больш у стане яны будуць падтрымліваць вас.

Ён таксама дапамагае дастукацца да іншых людзей, якія таксама пакутуюць ад рэўматоіднага артрыту. Калі вы не можаце знайсці групу падтрымкі побач з вамі, вы можаце звязаць з падтрымкай сетак у вашым раёне праз Tucson на аснове Артрыт фонду.

> Крыніцы:

> Сінга, J.; Сааг, К.; Масты, L. і інш. «2015 Амерыканскі каледж рэўматалогіі Дырэктывы для лячэння рэўматоіднага артрыту.» Артрыт Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Смала, J.; Aletaha, D.; і McInnes, I. «Рэўматоідны артрыт. »Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Сугіяма, D.; Нісімура, К.; Тамаки, К. і інш. «Уплыў курэння як фактару рызыкі развіцця рэўматоіднага артрыту: мета-аналіз наглядальных даследаванняў. »Летапіс Rheum Дыс. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.