Гэты тэст вызначае аутоантитела, якія дапамагаюць пацвердзіць дыягназ
Тэст анты-КПК выкарыстоўваецца для выяўлення аутоантител і дапамагаюць адрозніваць рэўматоіднага артрыту і іншых запаленчых тыпаў артрыту . Цыклічны пептыда цитруллинированного (КПК) антыцела ўяўляе сабой аутоантитело супраць цитруллинированных бялкоў (ACPA) і вымяраецца з дапамогай гэтага тэсту.
Тэст мае адносна высокую адчувальнасць да рэўматоіднага артрыту , як паведамляецца , паміж 50 і 75 працэнтаў.
Яна таксама мае надзвычай высокую спецыфічнасць ў дачыненні да рэўматоіднага артрыту каля 90 адсоткаў. Яго высокая спецыфічнасць таму тэст анты-КПК стаў важнай часткай працэсу дыягностыкі рэўматоіднага артрыту.
Дыягнастычны тэст Anti-CCP і прагнастычнае значэнне
Акрамя дапамогі адрозніваць запаленчыя тып артрыту , анты-CCP тэст таксама з'яўляецца надзвычай каштоўным у дыягностыцы людзей , якія серанегатыўны для рэўматоіднага фактару . Мала таго, што анты-CCP тэст мае дыягнастычнае значэнне (вызначыць, якія ўмовы ёсць), ён таксама мае прагнастычнае значэнне (які прадказвае ход вашага стану).
Калі анты-CCP прысутнічае пры ўмеранай да высокага ўзроўню, ён не толькі дапамагае пацвердзіць дыягназ, дазваляе выказаць здагадку, што патэнцыйна можа быць больш разбуральным і цяжкім цягам захворванні, такія як прагрэсіўныя пашкоджанні суставаў. Нізкі ўзровень антыцелаў не так красамоўны або прадказанне.
Як правіла, анты-КПК тэст замоўлены разам з тэстам рэўматоіднага фактару, так як у адзіночку ні тэст можа канчаткова пацвердзіць дыягназ рэўматоіднага артрыту.
Па словах рэўматолаг Скота Дж Zashin, «У той час як рэўматоідны фактар часцей сустракаецца ў людзей, якія маюць рэўматоідны артрыт, ёсць людзі, якія з'яўляюцца пазітыўнымі для рэўматоіднага фактару, якія не маюць рэўматоідны артрыт. Акрамя таго, наяўнасць рэўматоіднага фактару мае менш прагнастычнае значэнне чым ACPA.
Акрамя таго, калі чалавек з'яўляецца адмоўным для рэўматоіднага фактару, яны менш верагодна, будзе станоўчым для ACPA «.
вызначэнне аутоантител
Важнасць выяўлення аутоантител ў рэўматычных захворванняў былі прызнаныя ў працягу многіх дзесяцігоддзяў, але з указаннем тых , якія былі клінічна значнымі з пункту гледжання спецыфічнасці і адчувальнасці спатрэбілася час. Там было тры пакаленні выпрабаванні анты-КПК. З кожным пакаленнем праверкі спецыфічнасці і адчувальнасці палепшыліся.
Па дадзеных «Падручнік Кэлі рэўматалогіі,» больш чым 90 адсоткаў людзей з недыферэнцыяваным артрытам з станоўчай рэакцыяй на анты-CCP развівацца рэўматоідным артрытам ў працягу трох гадоў. Толькі каля 25 адсоткаў з тых, з недыферэнцыяваным артрытам, якія адчуваюць недахоп у анты-КПК развіваць рэўматоідны артрыт.
Аутоантитела могуць быць выяўленыя да клінічнага пачатку некаторых аутоіммунных захворванняў, уключаючы рэўматоідны артрыт. Аутоантитела могуць папярэднічаць пачатак Серапазітыўны рэўматоіднага артрыту ад двух да шасці гадоў, у адпаведнасці з «падручнік Кэлі рэўматалогіі.» Як паведамляецца, вымерна анты-КПК, папярэдняя дыягназ рэўматоіднага артрыту ў два раз шырокая распаўсюджвання, як выяўляем рэўматоідны фактар, які папярэднічае дыягназ.
У той час як рэўматоідны фактар звычайна застаецца пастаянна прысутнічае, прысутнасць анты-КПК можа вар'іравацца ў пацыентах з рэўматоідным артрытам нават знікае ў некаторых выпадках.
Значэнне Anti-CCP
Даследчыкі працягваюць глядзець на тое, што адбываецца ў арганізме з адукацыяй малекул (антыгенаў), якія выклікаюць выпрацоўку гэтых антыцелаў супраць КПК. Яны называюцца аутоантигены, таму што яны вырабляюцца прабоі кампанентаў ўнутры цела, а не прыходзіць звонку цела. Peptidylarginine deiminase (пад) ферменты, якія каталізуюць ператварэнне peptidylarginine ў peptidylcitrulline, гуляюць значную ролю ў фарміраванні аутоантигенов пры рэўматоідным артрыце.
Акрамя таго, неабходна дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, што прыводзіць да таго, папярэдне сімптаматычнай фазе рэўматоіднага артрыту, каб перайсці ў сімптаматычнай, паўнавартасны працэс захворвання.
У той час як анты-КПК высока спецыфічная для рэўматоіднага артрыту, станоўчыя вынікі могуць адбыцца з іншымі аутоіммунных рэўматычнымі захворваннямі, на сухоты і хранічнымі захворваннямі легкихов. Анты-CCP антыцелы былі зарэгістраваныя ў сістэмнай чырвонай ваўчанкі і першаснага сіндрому Шегрена , як правіла , калі эразіўны артрыт прысутнічае. Акрамя таго , было выяўлена ў да 16 адсоткаў людзей з псоріатіческій артрытам -Больш часта з эразіўным або поліартрытах . Часам гэта суправаджаецца цяжкімі формамі псарыязу без артрыту.
> Крыніцы:
> Куш JJ, Кава A, Weinblatt ME. Рэўматоідны артрыт: Ранняя дыягностыка і лячэнне. West Islip, NY: Прафесійныя камунікацыі; 2010.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Падручнік рэўматалогіі. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier / Saunders; 2013.
> Тэйлар ПК, Майне РН. Біялагічныя маркеры ў дыягностыцы і ацэнцы рэўматоіднага артрыту. Сучасны. https://www.uptodate.com/contents/biologic-markers-in-the-diagnosis-and-assessment-of-rheumatoid-arthritis.