Сярод першых выпрабаванняў упарадкаваных Калі рэўматоідны артрыт падазраюцца
Рэўматоідны фактар з'яўляецца аутоантитела (звычайна IgM) , які звязваецца з Fc - вобласці IgG - антыцелаў. Аутоантитела з'яўляюцца вавёркі, якія выпрацоўваюцца ў імуннай сістэме , але замест атакі чужародных рэчываў, яны нападаюць на ўласныя тканіны арганізма. Калі лекар падазрае , што вы можаце мець рэўматоідны артрыт , тэст на рэўматоідны фактар амаль напэўна будзе сярод першых дыягнастычных тэстаў ўпарадкаванасць.
Найбольш раннія аналізы (тэсты), каб выказаць здагадку, што аутоантитела былі звязаны з рэўматоідным артрытам былі распрацаваны ў 1940-х гадах. На раннім этапе, гэта былі тэсты аглютынацыі, у якім сыроватка хворых рэўматоіднага артрыту была паказана, каб выклікаць аглютынацыі эрытрацытаў барана, якія былі сенсібілізаванай трусіных анты-авечых эрытрацыты антыцелаў. Былі некалькі мадыфікацый, зробленыя ў першапачатковым выпрабаванні аглютынацыі, у першую чаргу з заменай IgG, пакрытыя латексные шарыкі для авечак клетак. У рэшце рэшт, быў распрацаваны ІФА (імунаферментны аналіз), тэст на рэўматоідны фактар, а таксама нефелометрия выпрабаванні.
У аглютынацыі, камякоў сведчыць аб станоўчым выніку. Серыйныя гадоўлі затым могуць быць зроблены з дапамогай тэставага ўзору, каб вызначыць тытр. Тытр паказвае на тое, колькі ўзор можа быць разбаўлены да таго, як рэўматоідны фактар не выяўляецца (не закрывацца).
У нефелометрия выпрабаванняў, ўзор крыві змешваюць з антыцеламі, каб выклікаць адукацыю камякоў.
Святло праходзіць праз ўзор, каб вызначыць ступень воблачнасці.
разуменне вынікаў
Як правіла, нармальны дыяпазон для выпрабаванні рэўматоіднага фактару паведамляецца як:
- Менш 40-60 адз / мл
- Менш 1:80 (тытр)
Заўвага: Розныя лабараторыі могуць вар'іравацца ў метадзе выпрабаванняў або тэст - набору , які выкарыстоўваецца, таму сачыць за вынікамі і нармальны дыяпазон прапанаваных вашай канкрэтнай лабараторыі.
Вынікі выпрабаванняў рэўматоіднага фактару можа быць заблытаным для хворых артрытам. У першую чаргу, самае галоўнае, каб ведаць, што тэст на рэўматоідны фактар з'яўляецца толькі адзін кавалак інфармацыі, якая выкарыстоўваецца для фармулявання дыягназу. Канчатковы дыягназ ніколі не грунтуецца выключна на вынік выпрабавання рэўматоіднага фактару. Вось іншыя важныя факты аб тэсце рэўматоіднага фактару, што вы павінны ведаць:
- Рэўматоідны фактар можа быць станоўчым у здаровых людзей (у 1% маладых людзей, і да 5% тых, хто старэйшыя за 70 гадоў).
- Рэўматоідны фактар можа быць станоўчым, не звязаных з рэўматоідным артрытам захворванняў і станаў (напрыклад, інфекцыі, рак) або пры рэўматычных умовах , выдатных ад рэўматоіднага артрыту (напрыклад, сіндром Шегрена або ваўчанка ).
- Рэўматоідны фактар можа быць знойдзены ў крыві да 10 гадоў , перш чым рэўматоідны артрыт сімптомы з'яўляюцца. Тым не менш, у адной падгрупе пацыентаў з рэўматоідным артрытам, рэўматоідны фактар выяўляецца пасля з'яўлення сімптомаў.
- Пацыенты з рэўматоідным артрытам , якія з'яўляюцца станоўчымі для рэўматоіднага фактару (Серапазітыўны) , як правіла, маюць больш агрэсіўныя захворванне, у той час як пацыенты , якія з'яўляюцца адмоўнымі для рэўматоіднага фактару (серанегатыўны) маюць менш цяжкія захворванні і менш касцяныя эрозіі.
- Каля 20% людзей з дыягназам рэўматоідны артрыт застаюцца адмоўнымі для рэўматоіднага фактару на працягу іх захворвання.
Клінічная значнасць вынікаў
Рэўматоідны фактар вынік тэсту, які першапачаткова адмоўны пасля можа стаць станоўчым, але клінічная значнасць гэтага факту застаецца пад пытаннем. Па словах Скота Zashin, доктар медыцынскіх навук, рэўматолаг з Даласа, штат Тэхас (scottzashinmd.com) і аўтар артрыту без болю - Цуд блокаторы ФНВ і сааўтар маёй другой кнігі Прыродныя артрыт лячэнне, «рэўматолагаў , як правіла , не вынікаюць рэўматоідны фактар як толькі дыягназ рэўматоіднага артрыту зроблены. пры гэтым, у маім вопыце, узровень рэўматоіднага фактару можа некалькі змяняцца з актыўнасцю хваробы , але гэта не як клінічны карысна ў якасці іншых тэстаў, такіх , як хуткасць ссядання эрытрацытаў , C- рэактыўны бялок (CRP) , а ў некаторых выпадках і іншыя маркеры , якія могуць быць знойдзены ў тэстах VECTRA «, якія выкарыстоўваюцца для ацэнкі актыўнасці захворвання пры рэўматоідным артрыце.
крыніцы:
Кэлі Падручнік рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Аутоантитела ў рэўматоідным артрыце. Кіраўнік 56. Фэліпэ Андрадэ і інш. р. 804.
Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Трынаццатае выданне. Апублікавана артрыт Foundation. Кіраўнік 6. Рэўматоідны артрыт. Рэўматоідны фактары. р. 126.
Рэўматоідны фактар (РФ). MedlinePlus. Абноўлена 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm