C. дифф інфекцыі Складана Дыфузны
Clostridium незгаворлівы ( C. Diff ) выклікае спектр бактэрыяльных захворванняў у тоўстай кішцы. Вы можаце мець бактэрыі, але не маюць ніякіх сімптомаў. Ці, вы можаце адчуваць сімптомы, пачынаючы ад лёгкай дыярэі да больш сур'ёзных, часам пагражаюць жыццю каліт (запаленне тоўстай кішкі).
Многія людзі , якія заражаныя Clostridium незгаворлівы не захварэць.
Тым не менш, важна памятаць, што вы можаце патэнцыйна распаўсюджваць хвароба, не ведаючы пра гэта. Людзі, якія, хутчэй за ўсё, хварэюць тыя, якія шпіталізаваны або прыёму антыбіётыкаў.
Як распаўсюджваецца: Хвароба ўзнікае , калі хто - то , хто быў прымаць антыбіётыкі або мае пэўныя медыцынскія ўмовы , заражаецца бактэрыямі. Гэта звычайна адбываецца, калі яны перадаюць бактэрыі ад фекаліяў, забруджаных прадметаў або паверхняў у рот або нос.
Clostridium незгаворлівы з'яўляецца цягавітым мікробам , які можа ўтвараць спрэчкі , якія выжываюць ў навакольным асяроддзі ў працягу некалькіх месяцаў. Ва ўмовах стацыянара, спрэчкі распаўсюджваюцца ад пацыента да пацыента, а таксама ад персаналу бальніцы да пацыента.
Як гэта выклікае хвароба: лячэнне бактэрыяльных захворванняў з антыбіётыкамі можа адначасова забіць бактэрыі рэзідэнтных, званыя таксама «мікрафлорай,» якая жыве ў тоўстай кішцы. Мікрафлора звычайна абараняе вашыя кішкі, але пры яго адсутнасці, іншыя інфекцыйныя мікраарганізмы, такія як Clostridium незгаворлівы (які больш устойлівы да большасці антыбіётыкаў , чым звычайныя мікрафлора бактэрый) можа заняць сваё месца і выклікаць захворванне.
Clostridium незгаворлівы вырабляюць таксіны , якія выклікаюць дыярэю, пашкоджваючы клеткі ў тоўстай кішцы, што прыводзіць да адукацыі язвы (язва) ў тоўстай кішцы. Таксіны прывесці да сур'ёзнага запалення, і атрыманыя ў выніку мёртвыя клеткі і слізь могуць утвараць «дифтерическую», які з'яўляецца характэрным для хваробы.
У 2006 годзе новы штам Clostridium незгаворлівы называецца NAP1, які вырабляе ў 20 разоў больш таксінаў , чым іншыя штамы, было ўстаноўлена, адказвае за захворванняў тоўстай кішкі падвышанай цяжкасці і смяротнасці.
У лістападзе 2008 года, патэнцыйна смяротным NAP1 штам паведамлялася, да 20 разоў часцей, чым лічылася раней. (Штам можа быць прычынай выбліскаў, пачынаючы з 2000 года)
Хто ў групе рызыкі? Усе людзі могуць заразіцца, але людзі, якія прымалі антыбіётыкі або шпіталізаваныя знаходзяцца ў небяспецы для атрымання цяжкай хваробы. Іншыя фактары , якія павялічваюць рызыка Clostridium незгаворлівых хвароб ўключаюць доўгі знаходжанне ў стацыянары, узрост больш за 65 гадоў, цяжкае асноўнае захворванне, і жыць у установах працяглага догляду. Нованароджаныя маюць менш шанцаў атрымаць хвароба , таму што яны не ўплываюць на Clostridium незгаворлівы таксінаў.
Сімптомы і прыкметы: Асноўны сімптомам з'яўляецца вадзяністай дыярэяй, тры ці больш разоў у дзень у працягу не менш двух дзён. Іншыя сімптомы ўключаюць ліхаманку, млоснасць, страту апетыту і боль у жываце .
Дыягназ: Некалькі тэстаў даступныя для Clostridium нязгодлівага, у тым ліку тых , якія выяўляюць спецыфічныя таксіны ў узорах кала і бактэрыяльных культурах для мікроба. Вялікі скачок у белых крывяных клетках таксама можа быць прыкметай.
Лячэнне: дэкадная выкарыстанне антыбіётыкаў, такія як пероральный ванкомицин або метронідазол, рэкамендуецца. Аднак, так як інфекцыя можа быць выклікана выкарыстаннем іншага антыбіётыка , у першую чаргу, адзін , магчыма , прыйдзецца застацца на прадпісаныя лекі даўжэй.
Шматабяцальны эксперыментальнае лячэнне , званае фекальна бактериотерапией , уключае ў сябе перадачу фекальна матэрыялу ад здаровага донара , каб пераламаць бактэрыяльны дысбаланс у кішачніку. Здаровы микробиомом быў некалькі выцерты антыбіётыкамі і як такія C Diff можа квітнець; фекальная трансплантанта дазваляе новы мікробы высаджваць.
Прагноз і ўскладненні: Большасць людзей , якія атрымліваюць Clostridium незгаворлівы хвароба будзе лёгкай да ўмеранай дыярэі. Цяжкія захворванні, такія як каліт, можа адбыцца і патрабуе лячэння. Без лячэння каліт можа развіцца ў больш сур'ёзныя захворванні, такія як вокамгненны каліт, які патрабуе неадкладнай хірургічнай кансультацыі.
Прафілактыка: Паколькі Clostridium незгаворлівы хваробы ў асноўным адбываецца пасля прымянення антыбіётыкаў, важна абмежаваць выкарыстанне антыбіётыкаў для лячэння захворванняў , пры якіх яны неабходныя. Акрамя таго, частае мыццё рук і дэзінфекцыя навакольнага асяроддзя павінна быць ажыццёўлена на практыцы. Алкаголь на аснове дэзінфекцыя рук не выключае C. дифф спрэчак, таму мыццё рук з'яўляецца абсалютна неабходным.
крыніцы:
Агульныя звесткі аб Clostridium незгаворлівы інфекцый. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў.
Нацыянальны ЗША Стацыянарная Healthcare Facility Clostridium незгаворлівы Survey. , APIC Фонд даследаванняў.
Salyers AA і Уитт DD. Бактэрыяльны Патагенез: Малекулярны падыход. © 1994 годзе, Амерыканскае таварыства мікрабіялогіі, Вашынгтон, акруга Калумбія. стар. 282-289.
Sunenshine RH і Макдональд LC. Clostridium незгаворлівы -associated хваробы: новыя выклікі ад устаноўленага ўзбуджальніка. Cleveland Clinic Journal медыцыны. 2006; 73: 187.