Можа фекальная Перасадка быць Будучыня Лячэнне IBD?
Фекальных бактериотерапия (FB) або фекальных микробиоты трансплантацыя (ДРМ) з'яўляецца адным з відаў тэрапіі , якая была выкарыстаная ў працягу многіх гадоў, але ў цяперашні час пачынае быць разгледжана для яго прымянення ў запаленчых захворванняў кішачніка (IBD) . FB часам выкарыстоўваюцца для лячэння рэцыдывавальны інфекцый з Clostridium нязгодлівага (або C нязгодлівага), хоць гэта не з'яўляецца агульным.
Моцнае слова засцярогі
Фекальныя трансплантаты не павінны быць зроблены ў хатніх умовах , нават пасля чытання інструкцыі ці кнігі або прагляду відэа пра тое , як гэта зрабіць.
Гэта не "як", каб зрабіць гэта, што гэта цяжкая частка. Тая частка, якая ўсё яшчэ вывучаецца тое, што робіць добры донар і як донар, што кішачныя бактэрыі будуць узаемадзейнічаць і змяняць бактэрыі кішачніка рэцыпіента. Пацыенты памерлі пасля таго, як з дапамогай «зрабі сам» фекальныя трансплантантаў. Іншыя перанесьлі ненаўмысных эфекты, такія як новыя захворванні кішачніка або павелічэнне вагі. Гэтая тэрапія ўсё яшчэ вывучаецца для людзей з IBD, і гэта ніколі не тое, што павінна быць зроблена ў хатніх умовах.
Фекальныя бактериотерапия Для C Difficile
Талстой кішкі кішыць рознымі тыпамі бактэрый. Кампазіцыя або колькасць розных відаў бактэрый можа быць зменена ў выніку захворвання або з дапамогай лекаў. А З диффициле заражэнне можа адбыцца , калі бактэрыяльнай флоры ў тоўстай кішцы змяняецца ( як правіла , антыбіётыкамі), дазваляючы C Difficile размнажацца і вырабляць яго таксіны, якія могуць выклікаць сур'ёзныя і нават небяспечныя для жыцця каліт і панос.
Тыповая лячэнне для З нязгодлівымі інфекцый з'яўляецца ад 10 да 14 дзённага курсу анты - З незгаворлівых антыбіётыкаў. Часам, C незгаворлівы каліт можа паўтарацца пасля таго, як тэрапія завершана. Менавіта для такіх зацятых выпадкаў, што FB прыцягнула найбольшую ўвагу.
FB з'яўляецца новай тэрапіі , якая да гэтага часу не былі выкарыстаны або вывучаны, але быў апрабаваны ў некаторых людзей , якія паўтараюцца C незгаворлівы інфекцыі.
Працэс пачынаецца з блізкім сваяком пацыента, які гатовы забраць сваё крэсла на працягу некалькіх дзён і здаць яго. Фекаліі правяраецца на тое , што можа апынуцца шкодным - такіх , як хвароба, замежных бактэрый або паразітаў . Пасля таго, як зэдлік вызначаецца бяспечным для імплантацыі, ён можа быць выкарыстаны для FB.
Як фекальных бактериотерапия робіцца
Фекальная матэрыял можа затым быць перасаджаны ў цела пацыента праз клізму , у калонаскапіі ці назогастральный (NG) трубкі . Калі даецца клізма, фекальная пытанне будзе змешвацца з вадкасцю, такі як солевы раствор, і з улікам альбо лекарам, альбо ў сябе дома з боку члена сям'і ці самога пацыента. Клізмы распаўсюджваюцца толькі да гэтага часу ў тоўстую кішку, таму ўвядзенне трансплантацыі праз калонаскапію гэта яшчэ адзін метад выкарыстоўваецца. Калі працэдура ажыццяўляецца праз калонаскапіі, фекаліі могуць быць раскіданыя па ўсёй тоўстай кішцы, якая лічыцца больш эфектыўным. Калі трубка NG (найбольш распаўсюджаны метад) выкарыстоўваецца, фекальная матэрыял можа быць размеркаваны па ўсёй тонкай кішкі, а таксама ўсёй тоўстай кішкі. Інгібітар пратоннага помпы звычайна даюцца ў той жа самы час для таго , каб прадухіліць карысныя бактэрыі ад гібелі страўнікавых кіслот.
Фекальныя бактериотерапия Для IBD
Адна з тэорый аб магчымых прычынах IBD ўключае ў сябе змененую бактэрыяльнай флоры ў тоўстай кішцы. Лічыцца, што калі людзі з IBD маюць недахоп некаторых бактэрый у тоўстай кішцы, або занадта шмат іншага, FB можа быць магчымым лячэнне. FB толькі былі даследаваны для выкарыстання ў IBD ў некаторых невялікіх папярэдніх даследаванняў, таму эфектыўнасць яшчэ не даказаная. Адна з праблем, у параўнанні з выкарыстаннем FB з'яўляецца гатоўнасць людзей з IBD прайсці працэдуру. Некаторыя даследчыкі зрабілі невялікае апытанне , каб высветліць , калі людзі з язвавыя каліты будуць разглядаць FB, і ідэя апынулася станоўча.
Таксама вядома як: фекальных трансплантацыя микробиотов (FMT)
крыніцы:
Кан С.А., Gorawara-Бхат R, Рубін DT. «Фекальных бактериотерапия язвавага каліту: Пацыенты гатовыя, мы» Inflamm Кішка Dis 25 мая 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 ліпеня 2013.
Borody TJ, Уорэн EF, Лэйсі S, R Surace, Ashman О. "Лячэнне язвавага каліту з выкарыстаннем фекальнай бактериотерапии". J Clin Gastroenterol 2003 Ліпеня; 37: 42-47. 31 ліпеня 2013.