Прычыны IBD можа ўключаць у сябе генетыкі і навакольнага асяроддзя
Навукоўцы не ўпэўненыя , што выклікае запаленчае захворванне кішачніка (IBD) , які складаецца з язвавага каліту, хваробы Кроны, каліту і нявызначанага. Гэта лічыцца «ідыяпатычнай» хвароба, ці хвароба з невядомай прычынай. Тым не менш, існуе некалькі тэорый аб паходжанні IBD, а таксама ўмовы, якія могуць унесці свой уклад у яго развіццё.
Мы пакуль не ведаем дакладна, што выклікае IBD, аднак, у нас ёсць некаторыя падказкі, і некалькі тэорый. Гэта звычайна лічыцца, што існуе генетычная частка для IBD, і нешта (ці больш чым аднаго-то) у нашым асяроддзі ўплывае на гены, якія звязаны з IBD. Гэта можа «выклікаць» ВБК, і будзе пачаткам сімптомаў. У той час як даследчыкі даведаліся шмат пра гены, якія могуць быць звязаныя з IBD, гэта трыгер частка, цяжка прыціснуць. Гэта зараз таксама думаў, што там можа быць сотні розных тыпаў IBD, хоць мы да гэтага часу сегмент іх у 3 катэгорыі для таго, каб ставіцца да іх з лекамі. Там можа, па сутнасці, таксама могуць быць сотні ці тысячы трыгераў. Некаторыя даследаванні паказалі на некалькі магчымасцяў па той прычыне, што некаторыя людзі, якія маюць гены IBD развіваць IBD і іншыя людзі не робяць.
Генетыка і IBD
Некалькі гадоў таму лічылася, што IBD можа працаваць у сем'ях, але сувязь, здавалася хісткім, таму што гэта не было прамым становішча з бацькоў да дзіцяці, як і ў выпадку з некаторымі спадчыннымі ўмовамі.
З адкрыццём у цяперашні час сотні генаў, якія могуць быць звязаныя з IBD, стала відавочна, што існуе спадчынны кампанент да IBD. Першая ступень сваякі людзей, якія маюць IBD, значна больш верагодна, таксама мае захворванне. Тым ня менш, большасць людзей , у якіх ёсць IBD не маюць сямейную гісторыю , так не ў усіх ёсць член сям'і , які мае захворванне.
Такім чынам, у той час як IBD, відавочна, у сем'ях, гэта не адзіны фактар, які варта ўлічваць пры разглядзе магчымых прычын IBD. Там павінна быць нешта яшчэ, што робіць некаторых людзей з тымі ж генамі развіваць IBD, у той час як іншыя гэтага не робяць.
Запаленчы адказ IBD ў
ВКИ часта называюць аутоіммунных захворваннем , захворваннем, якое выклікана імуннай сістэмай, але гэта з'яўляецца больш дакладным , каб сказаць , што гэта иммунозависимый адказ. Сезонныя ўспышкі -Каб вясной ці восенню, часам сустракаюцца ў людзей з IBD. Адна тэорыя складаецца ў тым, што гэта IgE-апасродкаванай алергічнай рэакцыі .
Алергічная рэакцыя адцяняе ланцуг падзей , у выніку лішку эозінофілов (клеткі , якія спрабуюць змагацца алергічную рэакцыю) у арганізме. Гэтыя эозінофілы выпусціць чатыры таксічных злучэнняў, тры з якіх знаходзяцца ў статыстычна значных колькасцях у крэсле пацыентаў з IBD. Гэта прыводзіць некаторых даследчыкаў да высновы, што алергічная рэакцыя можа гуляць пэўную ролю ў развіцці IBD.
цітокіны
Іншы моцнай вобласцю даследавання з'яўляецца ролю , якую цітокіны гуляюць у развіцці IBD. Клеткі званыя фактар некрозу пухліны (ФНВ, або таксама часам званы фактар некрозу пухліны-альфа) адказваюць за рэгуляванне імуннага адказу, сярод іншых функцый.
TNF сустракаецца ў вялікіх колькасцях у кале людзей з IBD, чым у людзей, якія не маюць IBD (з дапамогай тэсту фекальна калпротектина). Пачынаючы з ухвалой ремикейда ў 1998 годзе, некалькі прэпаратаў анты-ФНВ (звычайна званых біяпрэпаратамі), былі распрацаваны для лячэння IBD. Поспех гэтых прэпаратаў надае некаторы вага за думка, што ФНВ гуляе некаторую ролю ў прычыне IBD або запалення, звязанага з IBD абвастрэнняў.
Фактары навакольнага асяроддзя ў IBD
Ёсць некаторыя відавочныя тэндэнцыі ў эпідэміялогіі САП , што можа ўказваць на адзін або некалькі экалагічных прычыны. IBD, як правіла, адбываюцца часцей за ўсё ў развітых краінах, так і сярод тых, з высокім сацыяльна-эканамічным статусам.
IBD таксама мае тэндэнцыю адбывацца часцей у гарадскіх раёнах развітых краін. Гэтыя фактары прывялі даследчыкаў меркаваць, што там можа быць нейкая сувязь паміж IBD і ладу жыцця або навакольнага асяроддзі людзей, якія жывуць у развітых краінах, хоць ніхто яшчэ не ведае, што гэта можа быць.
Адзін з іх прапанаваў тэорыю, што прамыслова развітыя краіны з'яўляюцца «занадта чыстымі» , а таму , што дзеці і падлеткі падвяргаюцца меншай колькасці бактэрый, іх імунная сістэма можа апынуцца недастатковым, што прыводзіць да аутоіммунный хваробы.
заўвага З
Мы не ведаем дакладна, што выклікае IBD, але мы ведаем, што гэта не выклікана дыетай або стрэсам. Існуе выразна генетычны кампанент, які працуе ў сем'ях, але гэта тое, што другая частка, што-то вакол нас, што гэта «запуск» генаў, які даказваюць цяжка знайсці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што мы так шмат зараз больш пра IBD, чым мы зрабілі яшчэ толькі дзесяць гадоў таму ведаем. Больш даследаванні робіцца, і навукоўцы становяцца ўсё бліжэй і бліжэй да разумення таго, як мы можам больш эфектыўна лячыць гэтыя захворванні і прадухіліць іх у будучыя пакаленні.
крыніцы:
Бернштэйн CN, Фрыд М, Krabshuis JH, і інш. «Практычныя рэкамендацыі Сусветнай гастраэнтэралагічным арганізацыі па дыягностыцы і лячэнню ВЗК ў 2010 годзе.» Inflamm Кішкі Dis 2010 Jan; 16: 112-124.
Крона і каліт фонд Амерыкі. «Аб Эпідэміялогія ВЗК.» CCFA.org 2009.
Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. «Язвавы каліт.» Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя лютага 2006.
Петэрсан CG, Sangfelt Р, Вагнер М, Hansson Т, Lettesjö Н, М. Карлсан «фекальных ўзроўні маркераў лейкацытаў адлюстроўваюць актыўнасць захворвання ў пацыентаў з язвавыя каліты.» Сканда J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh О, Кодзима Да, Суги Да, Matsuse Р, і інш. «Фекальных эозинофильные гранулы , атрыманыя вавёркі адлюстроўваюць актыўнасць хваробы ў запаленчых захворванняў кішачніка.» Am J Gastroenterol 1999 Dec; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. « Праблемы ў IBD даследавання: Ацэнка прагрэсу і пераасэнсаванне ислледовании .» У фл АТТ Кішкі Dis 2008; 14: 687-708.