Агляд запаленчага захворвання кішачніка (IBD)
Язвавы каліт і хвароба Крона невылечныя хранічныя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца. Гэтыя дзве хваробы часта групуюцца як запаленчае захворванне кішачніка (IBD) з-за іх падобных сімптомаў.
Цэлыя 5 мільёнаў людзей ( у тым ліку 1,6 мільёна амерыканцаў, аўстралійцаў 23000 і 250000 канадцаў) ва ўсім свеце жывуць з формай IBD. Кошт страчанай прадукцыйнасці для прадпрыемстваў ЗША ў сувязі з IBD ацэньваецца ў цэлых $ 0,8 млрд у год.
Хвароба Крона і язвавы каліт з'яўляюцца пажыцьцёвымі, хранічныя захворванні, але існуюць эфектыўныя метады лячэння даступныя. Медыцынскія і хірургічныя дасягненні адбываюцца кожны год, і большасць людзей з ВЗК рэмісію і здольныя захаваць якасць іх жыцця.
> Паглядзіце на тое, як язвавым каліце , ўплывае на тоўстай кішцы.
Людзі з дыягназам ВЗК будзе мець патрэбу ў рэгулярным сыходзе з стрававальнага спецыяліста-гастраэнтэролага-і падтрымкі з боку іншых пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг, такіх як дыетолаг / дыетолага па аказанні першаснай медыцынскай дапамогі або іншых спецыялістаў па меры неабходнасці.
Самыя важныя рэчы ведаць
- Там няма вядомых прычын або лячэння для IBD.
- Людзі з IBD не робяць сябе хворымі з - за дрэннага харчавання або стрэсу .
- Там няма не адна дыеты , якая працуе для ўсіх людзей з IBD.
- Хвароба Крона і язвавы каліт могуць быць звязаныя з ускладненнямі за межамі страўнікава - кішачнага гасцінца (экстра-кішачныя ўскладненні).
- ВБК не тое ж самае , як сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі (IBS) і апрацоўваюць вельмі па- рознаму.
- Людзі з IBD маюць павышаны рызыка развіцця іншых умоў.
- IBD звычайна не лічацца непапраўнымі .
сімптомы
Хваробы і язвавы каліт Крона мае падобныя сімптомы , але адрозніваецца тым, якім чынам яны ўплываюць на страўнікава - кішачны тракт.
Кожнае ўмова таксама мае розныя хірургічныя варыянты і можа быць апрацавана са спектрам разнастайных лекаў. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі:
- боль у жываце
- страта ў вазе
- ліхаманка
- рэктальнае крывацёк
- Скура і раздражненне вачэй
- панос
дыягностыка
Некаторыя дыягнастычныя тэсты , як правіла , завершаны і вывучаны ў стрававальным спецыялістам , перш чым дыягназ IBD зроблены. «Залатым стандартам» для дыягностыкі лічыцца калонаскапіі . У ходзе гэтага выпрабаванні, валаконна - аптычная трубка ўстаўлена ў прамую кішку , пакуль пацыент седатыўны , каб дазволіць лекара , каб агледзець слізістую абалонку тоўстай кішкі і прыняць біяпсіі .
Іншыя тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі ўключаюць у сябе:
- барый клізма
- аналізы крыві
- капсульная эндаскапія
- Кампутарная тамаграфія (КТ)
- Верхні страўнікава - кішачны тракт (верхняя GI) серыі
- рэктараманаскапію
- верхняя эндаскапія
Лячэнне
Інтэрвалы актыўнай хваробы, або « ўспышка » , і перыяды адсутнасці актыўнасці захворванні ( рэмісія ) з'яўляюцца тыповымі для IBD. Рецептурных прэпараты часта выкарыстоўваюцца, каб прадухіліць запаленне (вядомы ў якасці лекавых сродкаў тэхнічнага абслугоўвання) ці кантраляваць існуючую выбліск.
Хірургія таксама часам выкарыстоўваецца для лячэння IBD , і тып аперацыі , якая выкарыстоўваецца будзе значна вар'іравацца ў залежнасці ад тыпу ВКЗ і дзе ў стрававальным тракце любое запаленне знаходзіцца. Звычайныя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння IBD ўключаюць:
- Серазмяшчальных прэпараты ( сульфасалазин )
- Кортікостероіды ( будесонид , преднизон )
- 5-Аминосалицилаты ( Asacol , Apriso , Пентаз, Rowasa, або 5-АСК)
- Иммунодепрессанты ( Imuran , 6-MP , і метотрексата )
- Біяпрэпаратаў ( Remicade , Entyvio , Humira )
Асновы хваробы Крона
Хвароба Крона можа паўплываць на малы і тоўстай кішкі , а таксама іншыя органы ў стрававальным гасцінцы. У адрозненне ад неспецыфічнага язвавага каліту , які ўплывае толькі на ўнутраны пласт тоўстай кішкі, хвароба Крона , звычайна ўключае ў сябе ўсе слаі сценкі кішачніка.
Некалькі відаў аперацый могуць быць выкарыстаны для лячэння сімптомаў і ускладненняў , Кроны хваробы, але ніхто не з'яўляецца лекамі . Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца рэзекцыя , падчас якой хірургі выдаляюць балючае частка кішачніка і зноў два разрэзу канцы. Ostomy хірургія, у тым ліку колостом і калоприемников , іншыя хірургічныя працэдуры, якія часам выкарыстоўваюцца.
Асновы язвавага каліту
У язвавы каліт, унутраная абліцоўванне тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) і прамой кішкі запалёная. Гэта захворванне не ўплывае на тонкую кішку. Хірургічнае ўмяшанне пры язвавым каліце заўсёды ўключае ў сябе выдаленне ўсёй тоўстай кішкі.
Хірургічныя варыянты ўключаюць калоприемники або падуздышнай мяшок-анальнага анастомоз (МПС), часцей за званы J-мяшочак . Большасць людзей, якія пакутуюць язвавыя каліты, не патрабуюць хірургічнага ўмяшання, але ў стане кіраваць сваім станам з дапамогай лекаў.
Адрозненні паміж хваробай Крона і язвавыя каліты
Лячэнне IBD ў цяперашні час грунтуецца на тым, дыягназ альбо хвароба Крона або язвавы каліт, таму важна вызначыць адрозненні паміж імі.
Вось некаторыя ключавыя адрозненні :
- У язвавы каліт, запаленне ў тоўстай кішцы, у той час як пры хваробы Крона, запаленне можа з'явіцца ў любым месцы ў страўнікава-кішачным тракце.
- Запалення пры хваробы Крона закранае ўсе слаі сценкі кішачніка, у той час як пры язвавым каліце толькі ўнутраны пласт ўплывае.
-
Што я Падумай Навукоўцы Прычыны хваробы Крона і неспецыфічнага язвавага каліту?
-
Вы ведаеце, што гэта значыць мець IBD Flare-Up?
- Курэнне цыгарэт можа пагоршыць хвароба Крона, але некаторыя людзі з язвавыя каліты толькі хвароба развіваецца пасля таго, як яны спыняюць курыць.
- Біяпсія з кішачніка чалавека з хваробай Крона можа паказаць гранулёмы , якія не сустракаюцца ў людзей з язвавыя каліты.
- У язвавы каліт, запаленне пачынаецца ў прамой кішцы і рухаецца ў бесперапынным рэжыме праз тоўстую кішку, у той час як пры хваробы Крона, запаленне можа пачацца ў любым месцы і з'яўляюцца ў выглядзе плям, падзеленых здаровай тканіны.
- Многія экстра-кішачныя і кішачныя ўскладненні падобныя паміж формамі IBD, але абсцэсаў , перашкод кішачніка , расколіны , свіршчы часцей сустракаецца ў людзей з хваробай Крона і перфарацыя кішачніка (асабліва падчас першага абвастрэння), колоректального рака , і таксічныя мегаколон часцей сустракаецца ў людзей з язвавыя каліты.
Прывітальнае слова
На жаль, прычына кожнага з гэтых кішачных засмучэнняў дрэнна зразуметая і ні адзін з іх мае лекі. Сімптомы турботы, няёмка, і нават знясільваючым. Даследаванні і дасведчанасць неабходныя ў барацьбе, каб пераадолець IBD.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што працэдуры паляпшаецца з кожным годам. Ёсць час выпрабаваны і адобраны новыя лекі, якія маюць больш высокую частату рэмісій і менш пабочных эфектаў, чым калі-небудзь раней. Падтрымка людзей з IBD таксама больш даступная як онлайн, так і ў аўтаномным рэжыме, так як таўро ўмовы ў цяперашні час разбурана.
Будучы пастаўлены дыягназ IBD складана і змяняюць жыццё. Тым не менш, большасць людзей з гэтым жыць паўнавартасным жыццём, выйсці замуж, мець дзяцей, і атрымліваць асалоду ад паспяховай кар'еры. Упраўленне IBD праз блізкія адносіны з гастраэнтэролагам будзе ключавым кампанентам для дасягнення рэмісіі і пазбегнуць звязаных з імі ўскладненні.
> Крыніцы:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS Лінча SP. «Запаленчае захворванне кішачніка.» Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі 2013.
> Крона і каліт фонд Амерыкі. «Аб Язвавы Каліт і практыт.» CCFA.org 2013.
> Crohns і Каліт фонду Амерыкі. «Што такое хвароба Крона?» CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Бягучыя і будучыя тэндэнцыі." EndoNurse 01 снеж 2005.