Кішкі Перашкоды вылечныя, але могуць быць небяспечныя для жыцця
Абструкцыі кішачніка з'яўляецца умовай , што адбываецца , калі частка кішачніка (альбо малым або тоўстай кішкі ) становіцца поўнасцю або часткова заблакаваныя, так што крэсла не можа прайсці праз яго. Кішачныя абструкцыі можа здарыцца толькі нікому, але яны з'яўляюцца частым ускладненнем для людзей, якія маюць хваробы Крона.
У большасці выпадкаў непраходнасць можна лячыць без хірургічнага ўмяшання.
Гэта не заўсёды можа быць магчымым, каб пазбегнуць перашкод. Тым не менш, людзі, якія схільныя да іх павінны працаваць з гастраэнтэролагам, каб прыдумаць план, каб паспрабаваць пазбегнуць іх і казаць пра якія-небудзь працэдур, якія можна зрабіць у хатніх умовах, каб палегчыць сімптомы.
Механічны кішачнік Перашкода
У механічнай непраходнасці кішачніка, крэсла фізічна заблякаваны ад перамяшчэння праз кішачнік, гэтак жа, як хатнія трубы могуць быць пастаўлены пад блок. Закаркаванне можа быць выклікана наступнымі прычынамі:
- грыжа
- Рубцова тканіна ( знітоўкі )
- Ретинированный крэсла
- жоўцевыя
- пухліна
- анамальны рост тканін
- Инвагинация (раздел слайдаў кішачніка ў сабе, падобна таму, калі тэлескоп зачынены)
- Спіральныя або залом ў кішачніку (заварот)
- Прымаюцца іншароднае цела (глытанне пункта нехарчовага)
Лячэнне
Абструкцыя з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, і, магчыма, прыйдзецца лячыцца ў шпіталі. У некаторых выпадках, лячэнне дэкампрэсія кішачніка. Гэта дасягаецца шляхам увядзення назогастральный (NG) трубку праз нос і ўніз ў страўнік, які палягчае ўздуцце жывата і ваніты.
Калі ўставіць трубку NG не дапамагае ў вызваленні засора, аперацыя можа быць наступным крокам. Хірургія таксама можа спатрэбіцца, калі некаторыя з тканіны ў кішачніку памёр у выніку закаркаванні.
ўскладненні
Калі не лячыць, непраходнасць кішачніка можа прывесці да больш сур'ёзных праблем, такім як смерць некаторай тканіны кішачніка.
Калі частка кішкі памірае, гэта можа прывесці да інфекцыі або гангрэны. Перфарацыя (або адтуліну) у кішачніку з'яўляецца яшчэ адным магчымым ўскладненнем непраходнасці кішачніка. Перфарацыя з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі і патрабуе неадкладнага хірургічнага ўмяшання.
сімптомы
Абструкцыя можа выклікаць поўная адсутнасць крэсла або газу (вядомы як ўстойлівы завала), таму што ні адно крэсла не можа фізічна прайсці праз блакаваны кішачніка. Аднак, перашкода можа таксама прывесці ў выпадку дыярэі , таму што толькі вадкі крэсла будзе ў стане выйсці за межы пункту перашкоды. Іншыя сімптомы непраходнасці моцнай болю і спазмы ў жываце, паўната і ўздуцце жывата .
Сімптомы кішачнай непраходнасці з'яўляюцца:
- Адчуванне паўнаты ў жываце
- Непрыемны пах з рота
- Ўздуцце (ўздуцці)
- завала
- панос
- Боль і спазмы
- ваніты
дыягностыка
Дыягназ кішачнай непраходнасці вырабляецца як праз фізічны іспыт і дыягнастычныя тэсты.
Кішкі гукі. Кішачніка звычайна робіць некаторыя гукі, такія як булькатанне і мышы, якія могуць быць пачутыя праз няроўныя прамежкі часу з дапамогай выкарыстання стетоскоп змешчаны на жываце. Калі абструкцыя прысутнічае, які лечыць лекар можа замест гэтага чуць высокачашчынныя гукі, слухаючы брушную паражніну.
Калі перашкода прысутнічае нейкі час, можа быць поўная адсутнасць якіх-небудзь гукаў кішачніка.
X-Ray (брушной рэнтгенаграме) . Як правіла, гэта першы тэст, які выкарыстоўваецца, каб вызначыць, ці ёсць перашкода. Гэта неинвазивный тэст, які можа быць зроблены адносна хутка. Рэнтгенолаг або іншы спецыяліст можа выкарыстоўваць рэнтгенаўскі здымак, каб вызначыць, ці з'яўляецца прыкметы кішачнай непраходнасці прысутнічаюць.
Барый клізма . У мінулым клізма барыю быў выкарыстаны, каб знайсці месца абструкцыі. Гэты метад, аднак, не заўсёды з'яўляецца лепшым выбарам для паказу Ці перашкода выклікана чымсьці цісне на кішачнік (напрыклад, пухліны).
Верхнія Г з невялікай серыяй кішачніка . Многае , як клізма барыю , гэты тэст быў выкарыстаны , каб дапамагчы дакладна вызначыць абструкцыю, асабліва калі яна была ў верхніх аддзелах страўнікава -кишечного гасцінца. Гэты тэст практычна не выкарыстоўваецца для дыягностыкі больш.
КТ брушной поласці . Гэта асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі непраходнасці кішачніка. Брушныя КТ выконваюцца гэтак жа, як рэнтгенаўскія прамяні, за выключэннем таго, што часам кантраснага раствора неабходна ўводзіць пацыенту перорально, клізмы, ці нутравенна. Перавагі КТ ў тым, што ён можа дапамагчы знайсці месцазнаходжанне перашкоды, а таксама тое, што можа быць прычынай закаркаванні.
прафілактыка
Некаторыя прычыны перашкод, немагчыма прадухіліць, напрыклад, там, дзе няма ніякай механічнай прычыны абструкцыі. У выпадках, калі перашкода выклікана іншым умовай, такім як пухліна або кіла, лячэнне асноўнай праблемы можа дапамагчы прадухіліць развіццё непраходнасці.
крыніцы:
Katz DS, Baker ME, Розен MP, Лалани T, Carucci LR, Накладзены BD, Кім DH, Piorkowski RJ, Малы WC, Smith MP, Yaghmai V, Yee J, Група экспертаў па страўнікава - кішачным тракце Imaging. «ACR Мэтазгоднасць Criteria® падазраецца непраходнасці тонкай кішкі.» [Інтэрнэт - выданне]. Рестон (VA): Амерыканскі каледж радыялогіі (ACR); 2013. 4 снежня 2015.
ADAM «Кішачная непраходнасць.» ADAM, Inc 23 ліпеня 2008 30 ліпеня 2009.