Аральныя Паразы Могуць быць Паказальныя ВІЧ прагрэсавання захворвання
Валасатая лейкоплакію (таксама вядомы як пераральнай волосістой лейкоплакіі, або OHL) з'яўляецца часта назіраецца ў паражніны рота паразы з аслабленым імунітэтам асоб, якая праяўляецца з белымі плямамі на баку мовы і характэрным «валасатых» знешні выгляд. Гэта адзін з некалькіх захворванняў паражніны рота , якія могуць рэгулярна ўплываць на людзей з ВІЧ, часцей за ўсё , калі ў чалавека лік лімфацытаў CD4 падае ніжэй 200 клетак / мл.
OHL выклікаецца вірусам Эпштэйна-Барр (EBV), вірус сямейства герпесу, які дзівіць амаль 95% насельніцтва, хоць большасць з іх будзе развіваць адаптыўны імунітэт, які прадухіляе вірус ад актыўнага праявы. Тым не менш, у людзей з ВІЧ, зніжаецца імунная функцыя, звязаная з інфекцыяй дазваляе OHL магчымасць квітнець. Такім чынам , лічыцца , ВІЧ-асацыяванай апартуністычных інфекцый (АГ) .
OHL паразу з'яўляецца дабраякасным і не выклікаюць якія-небудзь іншыя сімптомы. Хутчэй за ўсё, ўмова з'яўляецца паказчыкам як памяншалася імуннай абароны чалавека і падвышанай успрымальнасці да іншых, больш сур'ёзным апартуністычных. Наогул кажучы, OHL з'яўляецца часцей у мужчын, чым у жанчын, і рэдка сустракаецца ў дзяцей.
Да з'яўлення антырэтравіруснай тэрапіі (АРТ) , была моцна ОХЛ прагназавання прагрэсавання захворвання на позняй стадыі, у якім так шмат , як 47% шлях ад ВІЧ да СНІДу на працягу двух гадоў.
Сёння з больш раннім пачаткам АРТ, захворванне OHL значна знізілася, у адрозненне ад іншых ВІЧ-асацыіраваных інфекцый паражніны рота, якія з'яўляюцца больш устойлівымі, і прысутнічае на больш высокіх узроўнях CD4.
У той жа час, пазнейшыя даследаванні таксама паказалі , што курэнне , у спалучэнні з нізкім колькасцю CD4, прыводзіць да амаль у два разы павялічыць рызыку ОХЛ.
Дыягностыка, лячэнне і прафілактыка ОХЛ
OHL паразы адрозніваюцца па памеры. Можа прадставіць на адной або абедзвюх баках мовы ці на ўнутранай шчацэ. Яны звычайна не з'яўляюцца балючымі, калі не з'яўляецца другаснай, якая ляжыць у аснове інфекцыі.
Часам паразы могуць здавацца плоскімі, што робіць яго больш цяжка адрозніць ад іншых, падобных інфекцый. Аднак, у адрозненне ад кандыдозу паражніны рота (малочніца) , ОХЛ не можа быць лёгка Драпіны ад мовы. Гэта, разам з аднайменным з'яўленнем паразы, у з'яўляюцца характарыстыкамі найбольш наваднымі ОХЛО ў людзей з ВІЧ.
Хоць клінічнае абследаванне часта дастаткова, каб падтрымліваць станоўчы дыягназ, некаторыя даследаванні паказваюць, што да 17% візуальных аглядаў няслушныя. У выпадку неабходнасці, канчатковы дыягназ можа быць пастаўлены з мікраскапічным даследаваннем біяпсіі і іншых дыягнастычных метадаў для пацверджання EBV інфекцыі.
Паколькі ОХЛО паражэнне дабраякаснае, ніякай апрацоўкі не патрабуецца, як правіла. Тым ня менш, у некаторых, асабліва тых , з пагаршэннем колькасці CD4-высокія дозы Zovirax (ацікловір) можа дапамагчы вырашыць стан. Тым не менш, OHL рэцыдывы высокія пасля таго, як ацікловір тэрапія спыняецца, калі імунная функцыя не будзе значна адноўлена.
ОХЛ таксама можа паўтарацца , калі лекавая ўстойлівасць ВІЧ развіваецца і пацыента антырэтравірусныя прэпараты становяцца менш эфектыўнымі ў барацьбе з ВІЧ.
Прадухіленне OHL ў значнай ступені залежыць ад ранняй дыягностыкі і лячэння ВІЧ - інфекцыі, з у цяперашні час дырэктывы ЗША рэкамендаваць пачатак АРТ пры СД4 ад 350 да 500 клетак / мл, і нават на лік лімфацытаў CD4 вышэй за 500 клетак / мл.
Адмова ад курэння таксама настойліва рэкамендуецца , каб прадухіліць з'яўленне ОХЛО, а таксама мноства іншай спадарожнага ВІЧ і без ВІЧ-асацыяванай захворвання сярод .
крыніцы:
Кац, М.; Грынспен, D.; Westenhouse, J.; і іншыя «Прагрэсаванне СНІДу ў ВІЧ-інфіцыраваных гомасэксуальных і бісексуальнасць мужчын з валасатымі лейкоплакіі і кандыдоз паражніны рота.» СНІД. Студзень 1992; 6 (1): 95-100.
Вішнёвы-Перац, G.; Daniels, С.; Мікс, У.; і іншыя «Аральныя праявы ў эпоху Ваарт.» , Часопіс Нацыянальнай медыцынскай асацыяцыі. Люты 2003: 95 (Дадатак 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A.; Каплан, D.; Слейд G.; і іншыя «Захворванне на кандыдоз ротавай паражніны і паражніны рота волосістой лейкоплакіі ў ВІЧ-інфіцыраваных дарослых у Паўночнай Караліне.» Аральны Surg Аральны Мёд Аральны Pathol Аральны Radiol Endod. Хірургічная Аральны Медыцыны аральны Паталогія Аральныя радыялогіі эндодонтія. Студзень 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, І. і гамбургер, J. «Значэнне гігіены паражніны рота пры захворванні ВІЧ.» , Інфекцыі , якія перадаюцца палавым шляхам . Жнівень 2005; 76 (4): 236-243.