Атрымаеце некаторы кантроль над мігрэнню
Калі вы нядаўна быў пастаўлены дыягназ мігрэні або хранічны migraineur, вы можаце знайсці сабе марыць пра лячэнне, якое можа імгненна апрацаваць усе вашы атакі. На жаль, для многіх з вас, гэта «мара» лекі не існуе.
Тым не менш, ёсць шмат добрай мігрэнь лекі там, і гэта часта спалучэнне обоего лекаў і паводніцкіх змяненняў, што дазваляе нам атрымаць некаторы кантроль над нашымі прыступамі мігрэні.
Няўдалая Мігрэнь Лекі
Няўдалыя лекі прымаюцца ў пачатку мігрэні, каб забяспечыць галаўны боль палёгку, спыніць напад прагрэсаваць, і / або паменшыць яго цяжар.
НПВС
Большасць людзей ставяцца да сваёй першай мігрэні з больш чым рэцэптам лекамі. Гэта разумна як несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС), такія як ібупрофен ці напроксен натрый (Aleve), як правіла, лічыцца першай лініі лячэння мігрэні. Нягледзячы на тое, НПВС могуць быць набыты пазабіржавы, яны не для ўсіх, абавязкова пагаворыце з вашым лекарам, перш чым прымаць адзін, каб пераканацца, што гэта бяспечна для вас.
Triptans
Калі НПВС не працуе, або калі пачатковая мігрэнь чалавека з'яўляецца ўмеранай да цяжкай, триптан як Imitrex ( суматриптан ) або Maxalt (Rizatriptan) можа быць карысным. Добры аспект триптанов з'яўляецца тое, што яны даступныя ў ня вуснай форме. Так, напрыклад, суматриптано даступна ў падскурнай або інтраназальнай форме, і ризатриптано даступна ў рассмоктваліся пласцінах, вядомыя як Maxalt MLT.
Triptans, хоць, у адрозненне ад НПВП, не даступныя без рэцэпту і патрабуюць рэцэпту ад лекара.
Лекар можа таксама разгледзець спалучэнне NSAID / триптан, як Treximet (суматриптан / напроксен натрыю). У даследаванні 2007 года ў JAMA, суматриптан / напроксен натрыю аказаўся больш эфектыўным , чым толькі суматриптана або напроксен натрыю.
Triptans хоць ёсць патэнцыйныя пабочныя эфекты , уключаючы млоснасць, парэстэзіі , стомленасць і грудзі або горла герметычнасць. Яны таксама варта пазбягаць ў пацыентаў з захворваннямі сэрца і некантраляванай артэрыяльнай гіпертэнзіі ў сувязі з іх механізмам дзеянні, які звужаюцца крывяносныя пасудзіны. Што тычыцца іншых відаў мігрэняў, Триптаны таксама не выкарыстоўваецца для лячэння гемиплегической мігрэні сек або базілярной мігрэнь сек .
процірвотным
Процірвотным сродкі або анты-млоснасць лекі як нутравенныя (праз вену) Метоклопрамид (Reglan) з'яўляецца яшчэ адным разумнай мігрэнь не адбыўся медыкаментозным гэта звычайна даецца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Процірвотным які даецца ротам часам выкарыстоўваюцца для лячэння млоснасці , якая суправаджае мігрэнь , але не былі паказаны , каб быць эфектыўнымі для самой мігрэні.
Адзін патэнцыйна небяспечны пабочны эфект слёза, што гэтыя лекі могуць выклікаць сардэчную арытмію.
Dihydroergotamine
Дигидроэрготамин (дно 45, Migranal ) з'яўляецца яшчэ адной тэрапіяй мігрэні. Гэты прэпарат ўводзіцца нутравенна (, падскурнага, нутрацягліцавых) або ўводзяць інтраназальнай (праз нос). Нутравенныя ўвядзенне (праз вену) у спалучэнні з процірвотным часам даюцца ў неадкладнай дапамогі для лячэння мігрэні.
Dihydroergotamine не можа быць выкарыстаны ў спалучэнні з триптанами і проціпаказаны пры цяжарнасці, а таксама ў людзей з дрэнна кантраляванай ПЕКЛА і / або хваробай сэрца.
іншыя лекі
Іншыя варыянты апрацоўкі ўключаюць нутравенныя пазіцыі, метадалагічнай, як дексаметазон, які звычайна даецца ў дадатку да іншай мігрэні тэрапіі. Інтраназальнай лідокаін можа забяспечыць палёгку для мігрэні. Ён знаходзіцца ў падпарадкаванні ўрача або самі пацыента, але часта толькі забяспечвае кароткачасовае палягчэнне. Мігрэнь рэцыдывы з'яўляюцца агульнымі.
слова з
Такім чынам, НПВС лічыцца першай лініі тэрапіі для лёгкай да ўмеранай мігрэні.
Калі мігрэнь захоўваецца, нягледзячы на НПВС, або калі мігрэнь з'яўляецца ўмеранай да моцнай інтэнсіўнасці, каб пачаць, триптан або камбінаваны прэпарат триптана / НПВС часта па прызначэнні лекара.
Іншыя альтэрнатыўныя метады лячэння мігрэні, якія выкарыстоўваюцца галоўным чынам у неадкладнай дапамогі з'яўляюцца нутравеннымі процірвотным, dihydroergotamines, або стэроіды.
У дадатку да патэнцыйных пабочным эфектам, быць асцярожнымі распрацоўкамі лекаў злоўжывайце галаўны боль ці адскок галаўнога болю пры прыёме абартыўна мігрэні лекі. Заўсёды абмеркаваць план лячэння мігрэні з лекарам.
крыніцы:
Aukerman G, D Knuston, Скупасць WF; Дэпартамент сямейнай медыцыны, Універсітэце штата Агаё каледжа медыцыны і грамадскага аховы здароўя, Columbus Ohio. Кіраванне вострай галаўнога болю пры мігрэні. Am Fam Physician. 1 снежня 2002; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Востры лячэнне мігрэні ў дарослых. У: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Брандес ДЛ, Кудроў D, Старк СР, і інш. Sumatriptan-напроксен для лячэння вострай мігрэні: рандомізірованное даследаванне. JAMA. 2007; 297 (13): 1443-1454.
Гілмар B & Michael M. Лячэнне вострай мігрэні. Am Fam Physician. 1 лютага 2011; 83 (3): 271-280.