10 рэчаў, якія вы павінны ведаць аб гиалуронане
Гіалуроновая кіслата ін'екцыі варыянт лячэння остеоартріта каленнага сустава . Артроз з'яўляецца дэгенератыўныя захворванні суставаў, якое ў першую чаргу ўплывае на храсток. Два канцы костак у нармальным суставе пакрытыя храстком, што дазваляе косткі слізгаць адзін з аднаго. Храсток таксама служыць у якасці амартызатара.
У Осцеоартріт , як і храсток зношваецца, сіновіальной вадкасці змены і губляе здольнасць змазваць сустаў.
Боль, жорсткасць, і абмежаваны дыяпазон руху для здзіўленага сустава з'яўляецца вынікам пагаршэння. Лячэнне, якое ўпырсквае гиалуронано ў калена, вядомае як Viscosupplementation, уяўляе сабой спробу палепшыць змазку калена, паменшыць боль і палепшыць дыяпазон руху. Вось 10 рэчаў, якія вы павінны ведаць аб гиалуронаны ін'екцыях.
1 - Ёсць у цяперашні час пяць гіялуронат зацверджаных па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША.
Гіалуроновая кіслата ін'екцыі лічацца лячэння або тэрапіі, а не наркотыкі. Viscosupplementation остеоартріта быў вывучаны з 1970-х гадоў. У 1997 годзе першыя два гіялуронат былі адобраны FDA і яшчэ тры з тых часоў былі FDA зацверджаных. Спіс даступных ін'екцый гиалуронаны едзе разам з датамі іх сцвярджэнні:
- Hyalgan - 28 мая 1997
- Synvisc - 8 жніўня 1997
- Supartz - 24 студзеня 2001
- Orthovisc - 5 лютага 2004
- Euflexxa - 3 снежня 2004
- Synvisc-One - 26 лютага 2009
2 - Гіалуроновая кіслата, як правіла, не з'яўляецца першай лініі для лячэння остеоартріта каленнага сустава.
Як правіла, ін'екцыі гиалуронаны (таксама часам званыя viscosupplements) рэкамендуюцца для пацыентаў, якія не знайшлі адэкватнае абязбольванне ад больш кансэрватыўных метадаў лячэння:
- Практыкаванне / Фізічная Тэрапія
- Страта вагі, калі пацыент мае залішняя вага
- Цяпло і холад
- Прылады Ассистивные мабільнасці (напрыклад, трысняговы)
Хоць гиалуронана ін'екцыя звычайна не рэкамендуецца , перш чым спрабаваць іншыя варыянты лячэння , лепшы вынік звычайна адбываецца , калі пацыент знаходзіцца на ранніх стадыях астэаартоз. Пацыенты на позніх стадыях артрозу, якія могуць быць у чаканні калена хірургіі замены , якія лічацца добрымі кандыдатамі для гиалуронаны ін'екцый , так што яны могуць з надзеяй атрымаць некаторы палягчэнне ць час чакання.
3 - Курс лячэння для пяці тыпаў гиалуронаны ін'екцый змяняецца.
Поўны курс лячэння з Synvisc, Orthovisc або Euflexxa неабходныя тры асобныя калена ін'екцыі , дадзеныя ў адзін тыдзень. Абодва Hyalgan і Supartz патрабуюць пяць асобных ін'екцый, прыведзеных у адну тыдні. Ін'екцыі даецца урачом або хірургам-ортопедом ў іх офісе. Адзін або абодва калена могуць быць уведзеныя адначасова. Даданне Synvisc-One ў рэестр ў 2009 годзе зрабілі ін'екцыі больш зручным, патрабуючы толькі адзін, а не некалькі ін'екцый.
4 - Як добра гиалуронана ін'екцыі праца была абмеркавана.
Клінічныя даследаванні прыйшлі да высновы, што гиалуронана ін'екцыя можа паменшыць боль і палепшыць функцыю ў пацыентаў з лёгкім і ўмераным осцеоартрітом каленнага сустава.
У той час як некаторыя крытыкі упірацца да гэтай высновы і прапанаваць даследаванні былі памылковымі ў некаторым родзе, іншыя лекары лічаць , што няма адназначнага адказу Ці гиалуронаны ін'екцыі з'яўляюцца больш эфектыўнымі , чым кортикостероидные ін'екцыі або пероральных прэпараты . Там няма ніякіх доказаў таго, што прапануе гиалуронана ін'екцыя ўплывае на асноўны курс хваробы. Зразумела, што ін'екцыі не зьяўляюцца панацэяй.
5 - Сярод пацыентаў, якія дапамагалі гиалуронана ін'екцыі, калі мела месца абязбольванне было пераменным.
Найбольш значнае палягчэнне болю адбылося 8 да 12 тыдняў пасля першай ін'екцыі для большасці пацыентаў. Даследаванні паказалі, што Synvisc і Hyalgan забяспечваюць палягчэнне болю ад остеоартріта калена да шасці месяцаў, у некаторых пацыентаў, якія атрымліваюць палягчэнне яшчэ больш працяглы тэрмін.
Supartz было паказана ў даследаваннях, каб забяспечыць абязбольванне да 4 1/2 месяцаў пасля пятай ін'екцыі.
Пацыенты могуць быць у стане паўтарыць курс лячэння гиалуронаны ін'екцыямі. Напрыклад, пацыент, які выпрабаваў да шасці месяцаў палягчэння болю ад Synvisc але быў вяртанне болю можа быць кандыдатам на іншы курс ін'екцый синвиска.
6 - Для таго, каб звесці да мінімуму магчымых пабочных эфектаў, пасля таго, як пацыентам ін'екцыі варта пазбягаць фізічных нагрузак на працягу 48 гадзін.
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты вакол нагнятанага сустава, якія, як правіла, мяккія, ўключаюць у сябе:
- часовая ін'екцыя сайт боль
- прыпухласць
- пачырваненне і цяпло
- зудящий
- сінякі
7 - гіалуроновая кіслата ін'екцыі толькі FDA зацверджаных для остеоартріта каленнага сустава.
У адзін цудоўны дзень, Viscosupplementation могуць быць выкарыстаны для лячэння іншых суставаў, здзіўленых осцеоартрітом. Гіалуроновая кіслата ін'екцыі для пляча, сцягна і лодыжкі вывучаюцца.
8 - Пацыент не павінен спыняць іншыя лекі яны прымаюць пры атрыманні гиалуронаны ін'екцый.
Там не павінна быць ніякага неспрыяльнага ўзаемадзеяння з іншымі лекавымі сродкамі болю ці супрацьзапаленчыя прэпараты, якія пацыент прымае.
9 - Як Medicare і прыватнага страхавання пакрыць кошт медыцынскіх прыбораў і працэдур, якія лічацца з медыцынскай пункту гледжання неабходна.
У цяперашні час Medicare будзе ахопліваць гиалуронана ін'екцыі для толькі калена. Medicare патрабуе таксама рэнтгенаўскіх доказаў каленнага остеоартріта. Medicare будзе ахопліваць толькі гиалуронана ін'екцыю, калі зроблена не раней, чым праз кожныя шэсць месяцаў. Прыватнае страхаванне можа мець розныя правілы, так што заўсёды лепш праверыць. Заўсёды правяраць наяўнасць абнаўленняў Medicare таксама.
10 - Ёсць важныя фактары бяспекі, якія варта ўлічваць перад выкарыстаннем гиалуронана ін'екцый.
Пацыенты, якія жадаюць паспрабаваць Сивиск, якія маюць алергію на прадукты птушак (гэта значыць, пёры, яйка ці птушка), павінны пракансультавацца з лекарам. Пацыенты павінны таксама зрабіць іх лекар ўсведамляе ногі, якія апухлыя або інфікаваныя. Акрамя таго, гиалуронана ін'екцыі ня правяраліся ў дзяцей, цяжарных жанчын ці якія кормяць маці.
крыніцы:
Што такое Viscosupplementation? Cleveland Clinic. 7/28/2007.
http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3363.asp?index=11428
Рэкамендацыя для медыцынскага кіравання остеоартріта тазасцегнавога і каленнага сустава. Амерыканскі каледж рэўматалогіі. 7/26/2007.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-mgmt.asp?aud=mem