Внутрісуставные ін'екцыі гіалуроновой кіслаты з'яўляюцца адным з варыянтаў лячэння остеоартріта калена . Што мы ведаем пра эфектыўнасць гіалуроновой кіслаты для тазасцегнавага сустава? Ці былі ін'екцыі гіалуроновой кіслаты былі вывучаны для іншых суставаў ці ён у асноўным выкарыстоўваецца для лячэння остеоартріта каленнага сустава?
Гіалуроновая кіслата Ін'екцыі FDA-Approved для каленнага остеоартріта, але не для Сцягна
Ін'екцыі гіалуроновой кіслаты былі FDA адобраны на працягу многіх гадоў у якасці сродку для лячэння остеоартріта калена.
Але гіалуроновая кіслата не была адобрана для сцёгнаў або іншых суставаў. Тым не менш, некаторыя лекары выкарыстоўваюць яго па прамым прызначэнні для тазасцегнавых ін'екцый для сваіх пацыентаў. Напрыклад, Blue Cross / Blue Shield медыцынскага страхавання лічыць внутрісуставные ін'екцый у яго якіх-небудзь сумесных апрача калена быць доследныя, а не з медыцынскай пункту гледжання неабходна. Даследчыкі вывучылі эфектыўнасць ін'екцый гіалуроновой кіслаты для сцягна і вынікі былі ўражлівымі. Амерыканскі каледж рэўматалогіі не рэкамендуе выкарыстоўваць яго для хіп Осцеоартріт.
Ін'екцыйныя Прэпараты гіалуроновой кіслаты
Ёсць некалькі марак ін'екцыйнай гіалуроновой кіслаты, з Synvisc быць адзін , які быў упершыню ухвалены. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan і Supartz іншыя. Synvisc-One быў зацверджаны 26 лютага 2009 года ў выглядзе аднаго прэпарата ін'екцыі Synvisc, што патрабуе серыі з трох ін'екцый.
- Што такое Viscosupplementation? Даведайцеся пра тое, як яны выкарыстоўваюцца для остеоартріта калена.
- Гіалуроновая Ін'екцыі для каленнага остеоартріта : 10 рэчаў , якія вы павінны ведаць аб гэтым лячэнні.
- Сумесная змазачных Ін'екцыя : Больш падрабязнае абмеркаванне апошніх даследаванняў у Ці яны эфектыўная для каленнага остеоартріта.
Гіалуроновая кіслата Неэфектыўнае Хіп остеоартріта
Гіалуроновая кіслата з'яўляецца аднаўленне нармальных уласцівасцяў сіновіальной вадкасці.
Акрамя таго , было прапанавана , што гіалуроновая кіслата можа аказваць ахоўнае дзеянне на храсток , і можа скараціць вытворчасць і актыўнасць хімічных рэчываў , якія ўдзельнічаюць у запаленні (напрыклад, провоспалительных медыятараў, матрычныя металлопротеиназы).
Паводле аднаго з даследаванняў, аднаразовае ўвядзенне гіалуроновой кіслаты не з'яўляецца эфектыўным для хіп Осцеоартріт - на самай справе, не больш эфектыўныя , чым плацебо. Паколькі гіалуроновая кіслата хутка чысціцца ад злучэнняў, больш чым адна ін'екцыя можа быць неабходная, каб забяспечыць перавага. Хуткае афармленне гіалуроновой кіслаты з'яўляецца толькі адна тэорыяй, чаму шматразовыя ін'екцыі могуць вырабляць лепшы вынік.
Даследаванні, якія глядзелі на эфектыўнасці гіалуроновой кіслаты для тазасцегнавага остеоартріта былі невялікімі і мала. Дадатковыя даследаванні неабходныя, каб вызначыць, ці з'яўляецца Гіалуроновая кіслата з'яўляецца прыдатным варыянтам лячэння для іншых, чым каленнага суставаў.
Ін'екцыі гіалуроновой кіслаты таксама выпадзення Favor для остеоартріта каленнага сустава
Агляд Cochrane 76 даследаванняў, апублікаваны ў 2006 годзе, прыйшоў да высновы, што гіалуроновая кіслата не было больш эфектыўнай, у цэлым для каленнага остеоартріта, чым НПВС. Гэта не зніжэнне ўзроўню болю, але не больш, чым гэта стандартнае лячэнне, і займае пяць тыдняў, каб вырабіць поўны эфект. Перавага ў тым, што наступствы могуць быць больш трывалым.
На аснове агляду 15 даследаванняў, Амерыканская акадэмія хірургаў-ортопедов (AAOS) апублікавала новыя рэкамендацыі ў чэрвені 2013 года кажучы гіалуроновую кіслата не адпавядае мінімальным клінічны важным мерам па паляпшэнню. Гэта можа прывесці да менш і менш лекараў, якія выкарыстоўваюць гэтыя ін'екцыі для каленнага остеоартріта.
крыніцы:
Ўплыў гіалуроновой кіслаты ў сімптаматычнай тазасцегнавым Осцеоартріт: многоцентровое, рандомізірованное, плацебо-кантраляванае даследаванне. Артрыт і рэўматызм. Сакавіка 2009. Richette P і інш.
Гіалуроновая кіслата Ін'екцыі для остеоартріта, Цімаці Gower, Arthritis Foundation, доступ да 1/5/16.
Бэламі Н, і інш. і інш. «Viscosupplementation для лячэння остеоартріта каленнага сустава.» Cochrane, 19 Травень 2006.
Гохберг MC, Altman RD, Красавік КТ і інш. Амерыканскі каледж рэўматалогіі 2012 рэкамендацыі па выкарыстанні нефармакологических і фармакалагічных метадаў лячэння ў осцеоартрітом рукі, сцёгны і калена. Артрыт Сыход Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Лячэнне остеоартріта каленнага сустава Evidence-Based Guideline 2nd Edition. Амерыканская акадэмія хірургаў - ортопедов Савета дырэктараў 18 мая 2013.