Метапластического рак малочнай залозы (метапластический рак малочнай залозы) з'яўляецца вельмі незвычайным тыпам рака малочнай залозы. Гэта можа быць некалькі складаней лячыць і адносна мала вядома аб прычынах або доўгатэрміновага прагнозу.
Метапластического рак малочнай залозы з'яўляецца адной з формаў інвазівного рака параток , а гэта азначае , што ён утворыць ў малочных параток , а затым пераходзіць у іншыя тканіны малочнай залозы.
Гэтыя віды раку адрозніваюцца ад іншых тыпаў рака малочнай залозы ў тым, што гэтыя пухліны часта ўтрымліваюць іншыя тыпы тканін, якія звычайна не знойдзены ў грудзях. Напрыклад, гэтыя пухліны могуць ўключаць у сябе Плоскоклеточный клеткі (скуры) або касцяныя клеткі (касцяныя клеткі.)
Метапластического супраць метастатической
Тэрмін метапластический гучыць вельмі падобна метастатическим, але два маюць вельмі розныя значэнні. Метапластического паходзіць ад грэцкай фразы для «змянілася ў форме" "і менавіта таму ён выкарыстоўваецца для апісання клетак , якія , як уяўляецца, змяніліся ў тыя іншай частцы цела. Метастатического паходзіць ад грэцкай фразы для» змянілася на месцы » "апісваючы рак, які распаўсюдзіўся ад свайго першапачатковага месца ў іншых галінах.
Метапластического рак малочнай залозы таксама можа быць зьбянтэжаны для тэрміна метаплазии, як гэта часам выкарыстоўваецца для апісання анамальных вынікаў на біяпсіі. Калі тэрмін метаплазия выкарыстоўваюцца ў дакладзе паталогіі, які апісвае анамальныя клеткі ў іншым тыпе тканіны, яна часта выкарыстоўваецца для апісання клетак, якія з'яўляюцца ненармальнымі, але яшчэ не ракавымі.
сімптомы
Некаторыя жанчыны з метапластическим на рак малочнай залозы не маюць ніякіх сімптомаў на ўсё і ідэнтыфікуюцца з дапамогай руціннага скрынінга. Для іншых, сімптомы, па сутнасці, такія ж, як і для іншых тыпаў рака малочнай залозы. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Кавалкі або патаўшчэнне ў грудзях , якія не былі там раней
- Пяшчота, скід або змяненне знешняга выгляду соска
- Змены вонкавага выгляду скуры грудзей: пачырваненне, маштабаванне, сморщивание або рабізна
- Раздражненне грудзей, уключаючы пачырваненне, ацёк і сып
- Невытлумачальная боль у грудзях, асабліва з якім - небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў
дыягностыка
Тэсты для дыягностыкі рака малочнай залозы не падобныя незалежна ад таго , які тып рака прысутнічае. Тэсты адлюстравання, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:
- Дыягнастычная мамаграфія . Гэта вельмі падобна на руціннай скрынінгавых маммографіі, за выключэннем таго, што рак дыягностыку (а не проста праверка на рак) патрабуе больш малюнкаў, якія будуць прыняты і разгледжаны.
- Ультразвук . Гэта выкарыстоўвае высокачашчынныя гукавыя хвалі для атрымання малюнка тканіны малочнай залозы. Гэтыя выявы дапамагаюць урачам вызначыць камяк у грудзях, ці з'яўляецца кіста запоўненых вадкасцю або цвёрдым пухліна.
- Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) . Гэта выкарыстоўвае магнітныя палі для атрымання малюнкаў ўнутры цела.
- Кампутарная тамаграфія (КТ або CAT) сканавання . Гэта стварае некалькі «зрэз за зрэзам» здымкаў ўнутры цела, а затым аб'ядноўвае іх у падрабязнае папярочным перасеку выявы, якое можа паказаць наяўнасць пухліны.
- Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ) . Пасля ін'екцыі радыеактыўных малекул цукру, ПЭТ бяруцца каб убачыць, якія ўчасткі цела паглынаюць цукар найбольш хутка. Паколькі ракавыя клеткі квітнеюць на цукры, яны «засвяціцца» на ПЭТ.
- ПЭТ-КТ. Гэта спалучае ў сабе тэхналогію сканы ПЭТ і КТ, што дазваляе лекарам назіраць, якія клеткі могуць быць злаякаснымі і больш дакладна вызначыць, дзе яны знаходзяцца ў целе.
На маммографіі, метапластический рак малочнай залозы можа апынуцца вельмі падобны на як протоковой карцыном і дабраякасныя, якія могуць зрабіць дыягназ больш складаным.
грудзі Біяпсія
Любы з тэстаў малюнкаў вышэй, можа быць карысна больш даведацца пра пухліны, але біяпсія малочнай залозы, каб вызначыць дакладны тып рака малочнай залозы, а таксама даведацца аб характарыстыках пухліны, такіх як ступень злаякаснасці (агрэсіўнасць пухліны) і статус рэцэптараў.
Для таго, каб спецыфічна дыягнаставаць метапластический рак малочнай залозы, тканіна малочнай залозы павінна быць біяпсію , а гэта азначае , што крыху тканіны выдаляецца з грудзей (хірургічным шляхам або з дапамогай адмысловай іголкі) і даследуюць пад мікраскопам. Біяпсія , як правіла , варта якому - то малюнак , каб пацвердзіць ёсць ракавая пухліна прысутнічае (у адрозненне ад дабраякаснай пухліны або кіст запоўненай вадкасці ) .
характарыстыка
Важна адзначыць, што няма двух выпадкаў рака малочнай залозы не падобныя, нават пухліны, якія дыягнаставаны як метапластического рака малочнай залозы. Любы з гэтых характарыстык не можа быць верны для вашага канкрэтнага рака. Метапластическая пухліна малочнай залозы, як правіла, агрэсіўная і хутка расце. Яны таксама маюць тэндэнцыю быць устойлівымі як да хіміятэрапіі і гарманальнай тэрапіі.
Лячэнне
З-за быць настолькі незвычайныя, лепшыя метады лячэння не вельмі вядомыя, але гэта, здаецца, што аперацыя па выдаленні пухліны і прамянёвай тэрапіі маюць найбольшую выгаду. Нізкая частата гэтага тыпу пухліны таксама азначае, што правераны і праўдзівы курс дзеянняў у заўвазе відавочная. Тым не менш, як і ўсе рака, лячэнне ў першую чаргу кіравацца:
- Памер і размяшчэнне пухліны
- Калі рак распаўсюдзіўся (уключаючы рэгіянальнае распаўсюджванне ў лімфатычныя вузлы, а таксама аддаленае распаўсюджванне ў такіх галінах, як косткі, печань, лёгкія і мозг)
- агульны стан здароўя чалавека
- Ўзрост на момант пастаноўкі дыягназу
З гэтымі пытаннямі на ўвазе, першы крок, як правіла, аперацыя па выдаленні бачнай пухліны. Адтуль наступныя вынікі біяпсіі могуць дапамагчы вызначыць далейшыя дзеянні:
- Тэставанне на гарманальную ўспрымальнасць. Тэсты , каб шукаць эстрагену і прогестерона рэцэптараў станоўчасьці вызначыць , ці будзе ракавыя клеткі добра рэагуюць на гарманальнай тэрапіі, такія як тамоксифен , або інгібітараў БЕЛТА ў якасці адъювантной тэрапіі. Тамоксифен працуе шляхам інгібіравання рэцэптараў эстрогена на предраковые і ракавых клетак малочнай залозы, так як эстроген звязваецца з гэтымі рэцэптарамі, каб выклікаць рост пухлін эстраген рэцэптар-станоўчым. Інгібітары БЕЛТА, працуюць, блакуючы ператварэнне мужчынскіх гармонаў (андрогенов) да эстрагену, тым самым памяншаючы фактар росту для некаторых выпадкаў рака малочнай залозы.
- Тэставанне на HER-2 бялку. Бялок HER2 з'яўляецца залішнім прыкладна адной чвэрці ўсіх выпадкаў рака малочнай залозы. Калі гэты бялок знойдзены ў біяпсіі пухліны, то лячэнне Герцептин (трастузумаб) можа быць адным з варыянтаў. FDA зацверджаных ў 1998 годзе, Герцептин звязваецца з HER-2 бялку на ракавыя клеткі, так што фактары росту ў арганізме не можа звязаць і выклікаць пухліну расці. Бо Герцептин быў ухвалены, існуюць дадатковыя лекі, даступныя, а для HER2 станоўчых пухлін.
Лепшыя варыянты лячэння (у дадатку да гарманальнай або мэтанакіраванай тэрапіі, калі пухліна рэцэптары эстрогена або HER2 станоўчыя ўключаюць:
- Хірургія: люмпэктомия або мастэктомия з'яўляецца найбольш канчатковым лячэннем. Паколькі метапластический рак малочнай залозы, як правіла, больш, чым іншыя віды раку малочнай залозы на момант пастаноўкі дыягназу, мастэктомия можа спатрэбіцца замест лампектомии.
- Хіміётэрапія: Многія з гэтых відаў рака знаходзяцца на больш высокай прыступкі , чым у сярэднім для рака малочнай залозы на момант пастаноўкі дыягназу і , такім чынам , хіміётэрапія часта рэкамендуецца. Тым не менш, хіміятэрапія не падаецца гэтак эфектыўнымі для метапластического рака малочнай залозы.
- Прамянёвая тэрапія: Адзін з самых вялікіх даследаванняў На сённяшні дзень 2017 даследаванне разглядае варыянты лячэння знайшлі , што адъювантная прамянёвая тэрапія гуляе важную ролю ў прадухіленні мясцовых і рэгіянальных рэцыдываў у метапластического рака малочнай залозы.
справіцца
Маючы такую рэдкую форму раку малочнай залозы можа пакінуць вас пачуццё ізаляцыі і заблытанымі. Вось некалькі спосабаў, каб дапамагчы аблегчыць вашыя праблемы:
- Знайсці групу падтрымкі . Ваша бальніца ці рак цэнтр лячэння можа прымаць групы падтрымкі для хворых на рак малочнай залозы, або, па меншай меры, быць у стане накіраваць вас да аднаго. Нават калі вы толькі адзін у групе з гэтым канкрэтным дыягназам, вы, верагодна, сустрэць жанчын, якія праходзяць праз тыя ж працэдуры і маюць адны і тыя ж пытанні, як і вы.
- Атрымаць у Інтэрнэце. Для таго, каб злучыцца з іншымі, якія маюць метапластический рак малочнай залозы, вы можаце далучыцца да онлайн-супольнасці, дзе пацыенты дзеляцца сваім вопытам. Амерыканскае анкалагічнае грамадства мае вялікі спіс груп падтрымкі онлайн, каб вы пачалі.
- Разгледзім клінічныя выпрабаванні. Ваш лекар можа ведаць аб клінічных выпрабаваннях, якія імкнуцца даведацца больш аб вашым стане. Падпісанне гэтых выпрабаванняў можа быць добрым спосабам, каб дапамагчы вам адчуваць сябе больш звязаным з працэсам і мець руку ў адкрыцці новых магчымасцяў лячэння. Каб даведацца больш аб перавагах і недахопах клінічных выпрабаванняў і як знайсці, звярніцеся Нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя клінічнага сайта выпрабаванні.
> Крыніцы:
> Levrer, К., Berriochoa, К., Агроэлы, S. і інш. Прагнастычныя фактары на выпадкі ў метапластическом раку малочнай залозы. Рак малочнай залозы Даследаванні і лячэнне. 2017 8 ліпеня (Epub перад пячаткай).
> Макінана, Е. П. Сяо. Метапластическая карцынома малочнай залозы. Архівы паталогіі і лабараторыі медыцыны. 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis І., Kotteas Е., Ntanasis-Stathopoulos І., Kontogianni, П. і Г. Fotopoulos. Кіраванне і вынікі ў метапластическом раку малочнай залозы. Клінічны рак малочнай залозы. 2016. 16 (6): 437-443.