Калі і Чаму ПЭТ выкарыстоўваецца для рака лёгкіх?
Вызначэнне: ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія)
ПЭТ - сканаванне з'яўляецца рэнтгеналагічным тэстам , выкарыстоўваным для ацэнкі і стадыя рака лёгкага і часта выкарыстоўваецца разам з КТ.
Як ПЭТ сканаванне адрозніваецца ад іншых тэстаў?
У той час як КТ і МРТ глядзець на анатоміі цела (косткі, органы і іншыя тканіны,) ПЭТ глядзяць на тое, як функцыі арганізма (як гэтыя органы і тканіны працуюць.) , Тады як КТ і МРТ разглядаюцца метады структурнай візуалізацыі, ПЭТ лічыцца метад малекулярнай візуалізацыі.
Прычыны для ПЭТ
Ёсць некалькі прычын, чаму ваш лекар можа рэкамендаваць ПЭТ сканаванне. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Для таго, каб дыягнаставаць рак.
- Каб убачыць , з'яўляецца Ці дыягнастуецца вузельчык лёгкага , як уяўляецца, ракавымі або замест гэтага з'яўляецца больш як Рубцова тканіна або без ракавага працэсу. У некаторых выпадках, ПЭТ - сканаванне можа вызначыць розніцу паміж дабраякаснай і злаякаснымі пухлінамі без неабходнасці правядзення біяпсіі лёгкага.
- Для стадыі рака, вызначаючы, як далёка рак распаўсюдзіўся. ПЭТ - сканаванне з'яўляецца больш адчувальным , чым КТ ў выяўленні метастазаў ў немелкоклеточного рака лёгкага і з'яўляецца карысным выпрабаваннем ў адрозніванні шырокай і абмежаванага мелкоклеточное рака лёгкіх . ПЭТ таксама вельмі добрыя ў ацэнцы лімфатычных вузлоў, якія з'яўляюцца станоўчымі для рака. Напрыклад, ПЭТ - сканаванне можа часам дыягнаставаць лімфатычныя вузлы ў міжсцення без неабходнасці , каб зрабіць медиастиноскопию (хірургічную працэдуру , якая выкарыстоўваецца для ацэнкі гэтага рэгіёну.)
- Для таго, каб планаваць лепшыя варыянты лячэння для канкрэтнага рака лёгкіх.
- Каб убачыць, як лячэнне.
- Для таго, каб сачыць за рэцыдыву рака лёгкіх . Напрыклад, гэта можа быць цяжка на КТ, каб вызначыць, калі вобласць у лёгкіх з'яўляецца рубцовай тканіны ў выніку прамянёвай тэрапіі або замест гэтага, рэцыдыву пухліны.
- Каб вызначыць прагноз. Пухліны з меншым паглынаннем глюкозы могуць быць менш агрэсіўнымі і маюць лепшы прагноз, чым тыя, з вялікім паглынаннем.
Пры раку лёгкага, ПЭТ-сканаванне часта робіцца ў пацыентаў з ранняй стадыяй рака лёгкіх, у якіх аперацыя можа быць зроблена з мэтай, каб вылечыць хваробу. Для людзей, у якіх ёсць рак лёгкага, якія распаўсюдзіліся за межамі пэўнай ступені, аперацыя не з'яўляецца лепшым варыянтам. У адным даследаванні было выяўлена, што ў 1 у 5 людзей, якія мелі ракі, якія апынуліся вылечны, ПЭТ сканаванне было ў стане дыягнаставаць распаўсюджванне рака, які быў у адваротным выпадку невядома, так што непатрэбна аперацыя не адбылася.
ПЭТ Працэдура сканавання
З ПЭТ, невялікая колькасць радыеактыўнага цукру (фтордезоксиглюкозой або ФДГ) ўводзіцца ў крывацёк. Якія растуць клеткі выкарыстоўваюць цукар. Хутка растуць клеткі , такія як ракавыя клеткі займаюць цукар і іх можна ўбачыць на 3-мернай візуалізацыі.
Перад тым, як ПЭТ, людзі часта ўказанне пазбягаць ежы ці пітва (асабліва ядуць салодкую ежу) на працягу пэўнага перыяду часу і скараціць практыкаванне на працягу 24 гадзін. Радыеактыўны цукар (фтордезоксиглюкозы або ФДГ) ўводзіцца, і пацыент чакае на працягу гадзіны для цела, каб паглынуць цукар. Затым ажыццяўляюць сканаванне, якое займае каля 30 да 60 хвілін.
Гэта можа быць страшна думаць пра тое, радыёактыўнае рэчыва ўпырскваецца ў ваша цела, але на самой справе, толькі невялікая колькасць радыеактыўнага апраменьвання адбываецца.
Гэта выпраменьванне хутка згасае пасля ін'екцыі, хоць некаторыя анколагі рэкамендуюць людзям трымацца далей ад цяжарных жанчын і маленькіх дзяцей у дзень праводзіцца выпрабаванне.
Абмежаванні ПЭТ - ілжывых спрацоўванняў і негатываў
Як і ў большасці тэстаў, праведзеных для рака, могуць быць і ілжывыя негатываў і ілжывых спрацоўванняў на ПЭТ-сканавання. Ложноотріцательные адбываецца, калі ёсць ненармальнасць, які прысутнічае, але ён не выяўлены на ПЭТ. Ілжывае станоўчае адбываецца, калі ПЭТ паказвае, што-то рак, але ў рэчаіснасці, гэта не што іншае, істотнае, напрыклад, рубцовай тканіны. Агульныя ўмовы, якія выклікаюць ілжывыя спрацоўвання ў ПЭТ для рака легкихов ўключаюць пост-абструктыўную пнеўманію (запаленне лёгкага, якое адбываецца ў лёгкіх перыферычнай, дзе пухліна блакуе дыхальныя шляхі) і силикоз.
Прытворнададатны часта назіраюцца ў тых галінах, у якіх гаенне адбываецца, напрыклад, месцы, дзе была праведзена аперацыя.
Увогуле, ПЭТ сканаванне для рака лёгкага мае высокую адчувальнасць і нізкую спецыфічнасць. Высокая адчувальнасць азначае, што тэст вельмі добра збіранне анамальных вынікаў, і можа адрозніваць дабраякасныя і злаякасныя вобласці, як малыя, як 1 см у дыяметры. Нізкая спецыфічнасць азначае, што знаходка не абавязкова азначае, што рак і што такія працэсы, як інфекцыя ці запаленне можа выклікаць unnecesary непакой.
Прыклады: Нават калі КТ Джыл не ўдалося вызначыць рак лёгкіх у іншых , чым яе лёгкіх тканін, яе ПЭТ паказала , што яе рак лёгкіх распаўсюдзіўся і што аперацыя не была б лепшым лячэннем для яе.
> Крыніцы:
> Giaccone, Г. 18Fluorodeoxyglucose пазітронна - эмісійная тамаграфія, Стандарт дыягнастычнага інструмент у раку лёгкага. Часопіс Нацыянальнага інстытута рака. 2007. 99 (23): 1741-1743.
> Murgu, С. Дыягнаставанне і пастаноўка ракі лёгкіх з удзелам міжсцення. Грудзі. 2015. 147 (5): 1401-12.
> Шміт-Хансен, М. і інш. ПЭТ-КТ для ацэнкі ўдзелу вузлоў міжсцення лімфы ў хворых з падазрэннем на резектабельном немелкоклеточного рак лёгкага. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2014 Лістапада 13. 11: CD009519
> Ун Ю., Maziak Д., Vanderveen, J. і інш. 18Fluorodeoxyglucose пазітронна - эмісійная тамаграфія ў дыягностыцы і пастаноўка рака лёгкіх: сістэматычны агляд. Часопіс Нацыянальнага інстытута рака. 2007. 99 (23): 1753-1767.
> ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. MedlinePlus. Lung ПЭТ. Абноўлена 01/27/15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm