Анатомія і функцыя плеўральнай вадкасці і Анамаліі
Калі ваш лекар адзначыў, што ў вас ёсць назапашванне плеўральнай вадкасці або інфекцыі, звязанай з вашай плеўральнай поласці, што гэта значыць?
Што такое плеўральная вадкасць?
Плеўральная вадкасць вадкасць , якая знаходзіцца паміж пластамі плевры , мембранамі якіх высцілаюць паражніну і атачаюць лёгкія. Прастору , якое змяшчае вадкасць называецца як плеўральную паражніну або плеўральную паражніну.
Нармальная плеўральная вадкасць складаецца з невялікай колькасці тонкай (сярозны вадкасці), якая функцыянуе ў якасці змазкі падчас дыхання.
Змены аб'ёму плеўральнай вадкасці могуць быць выкліканыя інфекцыяй, траўмамі, або іншымі прычынамі, і могуць прывесці да дыхальных праблемах і іншым неспрыяльным умовам. Здабыча плеўральнай вадкасці дазваляе дыягнаставаць прычыны гэтых змяненняў або даследаваць на наяўнасць прыкмет інфекцыі або хваробы. Калі вялікая колькасць плеўральнай вадкасці
Функцыя плеўральнай вадкасці
Плеўральная вадкасць ўяўляе сабой тонкую напаўпразрысты вадкасць, якая запаўняе паражніну паміж цемянной (знешніх) і вісцаральная (унутраным) плеўральную пластамі, навакольных лёгкімі. Аб'ём вадкасці малы, прыкладна 20 ці к.х.н. 4 чайныя лыжкі.
Плеўральная вадкасць функцыянуе шлях змазвання прасторы паміж плеўрыт, дазваляючы плевру слізгаць плаўна пры ўдыху і выдыху. Такім чынам, ён гасіць тонкія тканіны лёгкіх супраць трэння ад рэбраў і самай сценкі грудной клеткі.
Стану, уключаліся ў плеўральную паражніну
Ёсць некалькі ўмоў, якія могуць паўплываць на плеўральную паражніну і, па змаўчанні, плеўральнай вадкасці. Сярод іх:
- Плеўральны выпат ўяўляе сабой стан , у якім лішак вадкасці назапашваецца ў плеўральнай паражніны. Ёсць шмат прычын плеўральную выпату, уключаючы застойную сардэчную недастатковасць, лёгачную эмбалію, ўмова нырак, рак і аутоіммунные захворвання, такія як ваўчанка і рэўматоідны артрыт. Больш за 200 000 людзей у ЗША пакутуюць ад плеўрыту кожнага года.
- Калі назапашванне вадкасці ўтрымлівае ракавыя клеткі, гэта называецца злаякаснай Плеўральны выпат . У той час як гэта звычайна адбываецца з на працягу 4-й стадыі рака лёгкага, ён таксама можа адбыцца з іншымі відамі раку, якія распаўсюдзіліся (метастазы) ад іншых частак цела, у тым ліку рака малочнай залозы і яечнікаў.
Сімптомы і дыягностыка плеўральнай расстройстваў
Калі вадкасць назапашваецца ў плеўральнай паражніны, ён можа сціскаць які ляжыць у аснове лёгкіх. Гэта, у сваю чаргу, можа выклікаць дыхавіцу, боль у грудзях і іншыя сімптомы рэспіраторнага дыстрэс.
Для даследавання, лекар выме плеўральную вадкасць з выкарыстаннем шэрагу стандартных працэдур:
- Плевроцентоз (таксама званы іголка аспірацыі) здабывае плеўральнай вадкасці, устаўляючы іголку праз ў плеўральную паражніну, ўзор, які затым можа быць прааналізавана ў лабараторыі.
Пасля вымання плеўральнай вадкасці, ўзоры могуць быць ацэнены, каб усталяваць прычыны якіх-небудзь змяненняў або, каб пацвердзіць наяўнасць інфекцыі або захворвання. Дзве асноўныя метады аналізу ўключаюць у сябе:
- Аналіз плеўральнай вадкасці ўяўляе сабой працэдуру, у якой атрымана з дапамогай плевроцентоза вадкасць разглядаецца як для яго кансістэнцыі і рэчываў, такіх як вавёркі. Ёсць два асноўных тыпу плеўральнай вадкасці, знойдзеныя ў плеўральнай выпат. Адным з іх з'яўляецца транссудата, які ўяўляе сабой тонкую, празрыстую вадкасць найбольш часта назіраецца пры застойнай сардэчнай недастатковасці. Іншы эксудат, больш тоўстыя, гной, як вадкасці больш часта сустракаецца падчас інфекцыі.
- Плеўральнай вадкасці цыталогіі ўяўляе сабой працэс , які накіраваны на выяўленне прысутнасці некаторых белых крывяных клетак (іх прысутнасць , якое будзе паказваць на інфекцыю), бактэрыі ( з выкарыстаннем Граму ), а таксама іншыя рэчывы , якія не павінны быць там. Калі ёсць падазрэнне на інфекцыі, вадкасць затым будзе культывуюць для ідэнтыфікацыі канкрэтнага інфекцыйнага агента.
Лячэнне плеўральнай вадкасці расстройстваў
Калі лішак плеўральнай вадкасці назапашваецца ў плеўральнай паражніне, гэта можа прывесці да павелічэння дыхавіца, боль у грудзях (часта пагаршаецца з глыбокім дыханнем,) і ў канчатковым выніку можа сціскаць сэрца, вядучыя да сардэчнай недастатковасці.
Для таго, каб выдаліць вадкасць, трубка грудной клеткі звычайна змяшчаецца.
Размяшчэнне Chest трубкі ўключае ў сябе ўвядзенне гнуткай трубкі ў плеўральную паражніну. Труба можа быць пакінута на месцы, каб зліць лішнюю вадкасць, кроў, або паветра, які назапасіўся. Ён можа захоўвацца ў месцы для змены колькасці часу, у залежнасці ад стану або прычын.
Часам, вадкасць працягвае назапашвацца, што робіць яго цяжка выдаліць грудзі трубкі. Ёсць некалькі працэдур, якія можна зрабіць, калі гэта адбудзецца. У плевродезе , дзве мембраны плеўрыт вымушаныя прыліпаюць адзін да аднаму шляхам увядзення хімічнага рэчыва (напрыклад, тальк) у плеўральную паражніну. Гэта стварае запаленне і ў канчатковым выніку рубцаванне, якое служыць для склейвання двух слаёў плевры разам, аблітэрацыйны плеўральнай паражніны.
Іншы варыянт складаецца ў размяшчэнні стэнты ў плеўральную паражніну, якая злучаная з вонкавага боку корпуса. Затым вадкасць можа быць адкліканая перыядычна, нават у камфорце вашага дома. Гэта робіцца часцей за ўсё для плеўральнай выпат, звязаных з прагрэсавальным на рак.
Нарэшце, плеврэктомия можа быць выканана. У гэтай працэдуры плеўральную мембраны выдаляюцца, эфектыўна выдаляючы плеўральную паражніну.
> Крыніцы
- > Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. «Вадкасць вакол лёгкіх або злаякаснага плеўральную выпату.» Александрыя, Вірджынія; Жнівень 2016.
- > Дыксана, G.; дэ Фонсека, D.; і Н. Maskell. «Плеўрыт палеміка:> малюнак навядзення> біяпсія супраць торакоскопии для недиагностированных плеўральнай выпат?» Часопіс таракальнай хваробы. 2015; 7 (6): 1041-51.
- > ЗША Нацыянальная медыцынская бібліятэка. «Аналіз плеўральнай вадкасці.» MedlinePlus. > Bethesda>, Мэрыленд; Абноўлена 11/19/15.