Нейтрофілов ўяўляюць сабой тып белых крывяных клетак (WBC або гранулоцітов) , якія абараняюць нас ад бактэрыяльных інфекцый , сярод іншых функцый.
Прыблізна 40 працэнтаў да 60 працэнтаў белых крывяных клетак нейтрофілов. Гэтыя клеткі з'яўляюцца першымі клеткамі, каб прыбыць на месцы, калі мы адчуваем бактэрыяльныя інфекцыі. Пашкоджанне клетак прыводзіць да вызвалення «хемокинов», якія прыцягваюць нейтрофілов да месца ў працэсе, званым хемотаксис.
Нейтрофілов можа быць лепш вядома, для выпадковага назіральніка ў якасці асноўнага кампанента гною.
функцыя
Нейтрофілов складаюць самую вялікую фракцыю клетак крыві, выпрацоўваемых касцяным мозгам. Яны нашы «першыя адказнікі» гуляюць ролю першай лініі абароны супраць інфекцыйных арганізмаў, якія ўваходзяць у нашы цела.
Нейтрофілов адрас замежных захопнікаў, «з'ядаючы іх» працэс згадваецца як фагацытоз, альбо шляхам іх у клетку ў працэсе, званым эндоцитоз. Пасля таго, як замежная арганізм знаходзіцца ўсярэдзіне нейтрофілов, то «лячэнне» з дапамогай ферментаў, якія прыводзяць да разбурэння арганізма. Нейтрофілов таксама дапамагаюць рэгуляваць імунны адказ у цэлым.
Нейтрофілов маюць вельмі кароткі тэрмін жыцця, жыве ў сярэднім толькі 8 гадзін, але нашы цела вырабляюць прыкладна 100 мільярдаў гэтых клетак кожны дзень. Пасля вызвалення з касцявога мозгу, каля паловы гэтых клетак прысутнічаюць ўздоўж сценак крывяносных сасудаў, а іншая палова знаходзяцца ў тканінах цела.
Анатомія і структура
Нейтрофілов добра бачныя пад мікраскопам, як клеткі з характэрнай 2 да 5 долі ў ядры, і якіх плямы ружовага або фіялетавы колер з нейтральнымі фарбавальнікамі. Тэрмін «ПМНО» або паліморфных лейкацыты ставіцца да гэтай знаходцы.
Нейтрофілов, белыя клеткі крыві і імунная сістэма
Гэта можа прывесці да блытаніны, калі вы чуеце пра белых крывяных клетак і нейтрофілов.
Калі нейтрофілов толькі адзін тып белых крывяных клетак, чаму анколагі кажуць узаемазаменныя аб нізкай белых крывяных клетак і нізкі нейтрофілов з хіміятэрапіяй ( выкліканай хіміятэрапіяй нейтропения )? Просты адказ у тым, што нізкі ўзровень нейтрофілов, у прыватнасці, можа быць самым небяспечным у схіляе чалавек да інфекцый.
Усе клеткі крыві (лейкацыты, эрытрацыты і трамбацыты) утворыцца ў касцяным мозгу - губчатая тканіна ў цэнтральнай зоне костак, такія як сцягна. У касцяным мозгу, усе гэтыя клеткі ўзнікаюць як адзін тып клетак, вядомых як гематопоэтические ствалавыя клеткі.
Гэтыя ствалавыя клеткі затым падвяргаюцца дыферэнцыявання ў розныя тыпы клетак у працэсе , вядомым як гемопоэза . Бо ўсе гэтыя клеткі пачынаюць з агульнай ствалавой клеткай, працэсы, якія пашкоджваюць касцяны мозг - такія як хіміётэрапія - часта ўплываюць на ўсе розныя тыпаў клетак крыві. Гэта называецца падаўленне касцявога мозгу ад хіміятэрапіі .
У дадатку да чырвоных крывяным клеткам і трамбацыты, існуе некалькі тыпаў белых крывяных клетак. Белыя клеткі крыві развіваюцца па 2 лініі. Ствалавая клетка можа развівацца альбо ўздоўж лімфоідная лініі , што прыводзіць да магчымага адукацыі Т і Ў - лімфацытаў, або миелоидной лініі .
Вочка ў миелоидной лініі можа развіцца ў нейтрафільных, эозінофілов, манацытаў або базофилов.
Нейтрофілов пачынаюцца як миелобласты, якія спеюць у промиелоцитах, миелоциты, метамиелоциты, паласы, а затым спелыя нейтрофілов.
нейтрафільны граф
Нармальны АНК або абсалютная колькасць нейтрофілов, як правіла, паміж 2.500 і 7500 нейтрофілов на микролитр.
Ўзроўні нейтрофілов меней 2500, згадваюцца як нейтропении, хоць ступень зніжэння мае важнае значэнне. АНК менш за 1000 з'яўляецца найбольш сур'ёзнай праблемай, і можа сур'ёзна схіляе кагосьці да інфекцый.
Ваша кроў граф справаздачу можа зламацца нейтрофілов на дзве катэгорыі: сегментаваць або спелыя нейтрофілов і няспелыя нейтрофілов, вядомыя як паласы.
У сур'ёзных інфекцыях, касцяны мозг стымулююцца, каб вызваліць больш нейтрофілов (няспелыя нейтрофілов), што прыводзіць да падвышанага ліку палос на справаздачы.
Ўмовы з анамальным Колькасцю нейтрофілов
Калі лекары правяраюць поўны аналіз крыві (CBC) або белых крывяных клетак (WBC) найбольш распаўсюджанай анамаліяй з'яўляецца павелічэнне або памяншэнне чаканага колькасці нейтрофілов. Тэставанне на нейтрофілов, такім чынам, з'яўляецца вельмі важнай часткай лабараторнай ацэнкі захворвання.
прычыны нейтрофилеза
Думаючы пра функцыі нейтрофілов робіць разуменне павелічэння колькасці лягчэй зразумець. Механізмы, якія могуць павялічыць колькасць гэтых белых крывяных клетак, ўключаюць у сябе:
- Рэактыўнае - З рэактыўным нейтрофилезом, адбываецца павелічэнне колькасці нейтрофілов ў адказ на інфекцыю або стрэс. Стрэсавыя гармоны ў нашым арганізме выклікаюць большае, чым нармальнае колькасць гэтых клетак, каб быць вызваленыя з касцявога мозгу.
- Пролиферативный (павялічыў вытворчасць у касцяным мозгу) - пролиферативный нейтрофилез ставіцца да павелічэння колькасці нейтрофілов ў сувязі з павелічэннем іх вытворчасці ў касцяным мозгу. Часцей за ўсё гэта відаць з ракам, такімі як вострым міелалейкоз.
- Demargination - нейтрофілов часта «жывуць» прымацаваны да падкладцы крывяносных сасудаў. Гэтыя нейтрофілов могуць стаць «demarginated» і цыркулююць у крывацёку з-за стрэс, інфекцыі, а часам і фізічныя практыкаванні.
Ўмовы, якія могуць выклікаць нейтрофилез
Некаторыя канкрэтныя прычыны падвышанага колькасці нейтрофілов (нейтрофилез) ўключаюць у сябе:
- інфекцыі
- стрэс
- клетак, звязаных з на рак крыві, такіх як лейкоз
- Аутоіммунные захворвання, такія як рэўматоідны артрыт
- Траўма і апёкі
- вэнджанне
- цяжарнасць
- тырэяідыт
- эклампсия
Няспелыя нейтрофілов ў крыві
Большасць нейтрофілов ў крыві спелыя нейтрофілов neutrophils.Immature могуць быць знойдзеныя на мазку крыві, калі цела падкрэслены і існуе вялікая патрэба ў большай колькасці нейтрофілов. Калі гэта адбываецца, павелічэнне колькасці няспелых нейтрофілов можа ўнесці свой шлях у кроў з касцявога мозгу да дасягнення сталасці. Ваш лекар можа сказаць, што ў вас ёсць падвышаная колькасць палос - ці нават менш сталыя нейтрофілов - на вашым аналізе крыві.
З іншага боку , павелічэнне вытворчасці няспелых нейтрофілов можа адбывацца з лейкозаў , такіх як востры промиелоцитарный лейкоз .
прычыны нейтропении
Ваша колькасць нейтрофілов можа быць паменшана ў адзіночку, або замест таго, каб быць зменшана нароўні з іншымі тыпамі клетак крыві. Тэрмін панцитопению ставіцца да зніжэння ўсіх трох асноўных тыпаў клетак крыві; чырвоныя крывяныя клеткі (званыя анемія) трамбацытаў (названых тромбоцітопенія) і белых клетак крыві.
Механізмы, якія могуць прывесці да нізкага ліку нейтрофілов могуць ўключаць у сябе
- Зніжэнне або вытворчасць адсутнічае касцяны мозг - Напрыклад, калі касцяны мозг атрымлівае траўму, як з дапамогай хіміятэрапіі або дэфіцыт вітаміна прысутнічае, які выклікае неадэкватныя вытворчасць.
- Касцяны мозг інфільтрацыя - Калі касцяны мозг «бярэцца» з дапамогай клетак, такіх як ракавыя клеткі.
- Попыт на больш нейтрофілов - Напрыклад, для барацьбы з інфекцыяй або ў адказ на траўму. Першапачаткова, пры гэтым большасць бактэрыяльных інфекцый, лік нейтрофілов павялічваецца. Пры цяжкіх інфекцыях, аднак, нізкая колькасць нейтрофілов можа прывесці, як імунная сістэма перагружаная інфекцыямі.
- Зніжэнне выжывальнасці нейтрофілов - У той час як інфекцыі звычайна вырабляюць падвышаная колькасць нейтрофілов, генералізованной інфекцыі, а таксама інфекцыі з некаторымі вірусамі і риккетсиозные інфекцыі могуць прывесці да зніжэння выжывальнасці нейтрофілов і нізкім лікам. Нейтрофілов могуць таксама сутыкнуцца з імунны разбурэннем з-антыцелаў, накіраваных супраць сябе ва ўмовах, такія як ваўчанка.
- Разбурэнне нейтрофілов ўжо вырабляецца.
- Цыклічная нейтропения.
Ўмовы, якія могуць выклікаць нейтропению
З дапамогай названых вышэй механізмаў, паніжаны колькасць нейтрофілов можа быць звязана з:
- хіміётэрапія
- аплястычная анемія
- ўздзеянне радыяцыі
- миелодисплазией
- Крывяносныя звязаных відаў раку, якія инфильтрируют касцяны мозг, такіх як лейкоз
- вірусныя інфекцыі
- Overwhelming інфекцыі (сэпсіс)
- риккетсиозные інфекцыі
- брушны тыф
- гиперспленический сіндром
- Рэакцыі наркотыкаў - напрыклад, да пеніцыліну, ібупрофен і фенитоин
- гіперглікемія
- Дэфіцыт вітаміна B12 (мегалобластная анемія) і дэфіцыт фалійнай кіслаты
- нейтропения Kostmann (у генетычнае стан, якое ўплывае на дзяцей малодшага ўзросту)
- Асаблівы (гэта азначае, што ніхто не ведае напэўна, чаму лік нейтрофілов ніжэй)
Важнасць графа Нізкі нейтрофілов
Сур'ёзнасць нізкага ліку нейтрофілов, залежыць ад некалькіх фактараў, у прыватнасці ад ступені нейтропении. Вы, верагодна, знаёмыя з гісторыямі «бурбалка немаўлятаў» - дзеці, якія нарадзіліся з моцна саслабленай імуннай сістэмай, але ёсць шмат ступеняў паміж імі.
Нізкі ўзровень нейтрофілов з'яўляецца адным з сур'ёзных пабочных эфектаў хіміятэрапіі . Калі гэтыя клеткі абмежаваныя альбо колькасці або функцыі або абодва, нашы цела ў меншай ступені здольныя змагацца з інфекцыямі, нават з бактэрыямі, якія звычайна не выклікаюць сур'ёзныя інфекцыі.
Прыклады: колькасць нейтрофілов Алівіі было нізкім пасля яе лячэння хіміятэрапіі, таму яе анколаг рэкамендаваў ёй пачаць антыбіётыкі , каб прадухіліць інфекцыю.
> Крыніцы
> Amulic, Б., Казалет, К., Хэй, G. і інш. Нейтрафільны Функцыя: Ад Механізмы хваробы. Гадавы агляд Immunology. 2012. 30: 459-489.
> Нацыянальны інстытут здароўя. МедЛайн Plus. Кроў Дыферэнцыяльны. Абноўлена 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm