Анемія, нейтропения і тромбоцітопенія
падаўленне касцявога мозгу ставіцца да памяншэння здольнасці касцявога мозгу да вытворчасці клетак. Касцяны мозг з'яўляецца «лакаматывам», які вырабляе і пастаўляе ўсе з чырвоных крывяных клетак, лейкацытаў і трамбацытаў, каб падтрымліваць цела.
наступствы
Калі касцяны мозг душыцца, яна не ў стане забяспечыць арганізм дастатковай колькасцю клетак крыві.
Кожны з гэтых тыпаў клетак крыві выконвае вельмі важную ролю ў арганізме:
- Эрытрацыты - чырвоныя крывяныя клеткі ўтрымліваюць гемаглабін , які пераносіць кісларод да кожнай клетцы цела, і вяртае вуглякіслы газ у лёгкіх , каб быць выдыхаюцца. Калі не хапае чырвоных крывяных клетак , каб даставіць кісларод да ўсіх тканін цела, пашкоджанні і гібелі клетак адбываецца, у працэсе , званым гіпаксія . Паменшаны ўзровень чырвоных крывяных клетак згадваецца як анемія.
- Лейкацыты - белыя клеткі крыві (таксама вядомы як лейкацыты) з'яўляюцца абарона сістэмы нашага арганізма, абараняючы нас ад бактэрый, вірусаў і іншых чужародных рэчываў, нават ракавыя клеткі. Недахоп белых крывяных клетак называецца лейкапеніяй. З на рак, вы будзеце чуць пра нейтропении. Нейтропения ставіцца да дэфіцыту аднаго канкрэтнага тыпу белых крывяных клетак , вядомых як нейтрофілов . Нейтрофілов гуляюць вялікую ролю ў абароне нас ад бактэрый і вірусаў, а калі няма неабходнага ліку, мы схільныя да інфекцыі.
- Трамбацыты - трамбацыты адказваюць за стварэнне згусткаў крыві. Калі мы недасканалыя у трамбацытаў, наша кроў не ў стане адэкватна згортваецца, калі мы адарваныя, альбо атрымалі раненні. Гэты недахоп , калі згадваецца як тромбоцітопенія.
Прычыны захворвання падчас хіміятэрапіі?
Хіміётэрапія прызначаныя для знішчэння хутка растучых клетак, такіх як ракавыя клеткі, але ўплывае на ўсё хутка растуць клеткі.
Гэта ўключае ў сябе клетку ў нашых валасяных фалікулаў, страўнікава-кішачны тракт, а таксама касцяны мозг. Калі гэтыя клеткі ў касцяным мозгу пашкоджаны, яны не ў стане прайграць і стаць рознымі тыпамі клетак крыві.
Усе клеткі крыві пачынаюць з агульнай клеткі, вядомай як гемопоэтических ствалавых клетак. З дапамогай працэсу, вядомага як крыватвору, ствалавыя клеткі «спецыялізуюцца» і стаць клетак крыві, уключаючы эрытрацыты, розных тыпаў белых крывяных клетак і трамбацытаў.
сімптомы
Сімптомы прыгнёту касцявога мозгу залежаць ад тыпу клетак крыві пацярпелых і будуць апісаны ніжэй у кожным адпаведным тыпе клетак крыві. У цэлым, дэфіцыт клетак крыві прыводзіць да стомленасці і слабасці.
дыягностыка
Да і пасля хіміятэрапіі, лекар замовіць поўны аналіз крыві (CBC) , каб убачыць , калі якія - небудзь з вашых аналізаў крыві з'яўляецца нізкім. Далейшая ацэнка і лячэнне будзе залежаць ад таго, які, калі такія маюцца, з іх, з'яўляюцца нізкімі.
Хіміётэрапія-Анемія
Паніжаны ўзровень чырвоных крывяных клетак у працэсе хіміятэрапіі называюць выкліканай хіміятэрапіяй анеміі. Калі занадта мала чырвоных крывяных клетак пераносіць кісларод да клетак, вынік сімптомы. Сімптомы анеміі могуць ўключаць у сябе:
- стомленасць
- Галавакружэнне або галавакружэнне
- бледны выгляд
- дыхавіца
- Хуткі сардэчны рытм або пачашчанае сэрцабіцце
У залежнасці ад узроўню чырвоных крывяных клетак, лекар можа запэўніць вас, што ваша анемія палепшыцца пасля таго, як вы скончыце з хіміятэрапіяй, ці можа рэкамендаваць лячэнне з дапамогай лекаў, каб стымуляваць вытворчасць чырвоных крывяных цельцаў, прызначаюць прэпараты жалеза, або рэкамендаваць пераліванне крыві , Анемія з'яўляецца вылечная прычынай стомленасці, таму анколагі уважліва сачыць за гэтым падчас лячэння. На жаль, ёсць шмат прычын стомленасці рака , і анемія з'яўляецца толькі адзін з іх.
Хіміётэрапія-Нейтропения
Нізкі ўзровень тыпу белых крывяных клетак , вядомых як нейтрофілов падчас хіміятэрапіі называюць выкліканую хіміятэрапіяй нейтропении .
Усе розных тыпаў белых крывяных клетак могуць быць закрануты з прыгнётам касцявога мозгу, але падаўленне колькасці нейтрофілов з'яўляецца найбольш важным у павышэнні рызыкі заражэння. Большасць сімптомаў нейтропении звязаныя з інфекцыямі, якія развіваюцца і могуць ўключаць у сябе:
- Ліхаманка вышэй 100,5 F.
- дрыжыкі
- кашаль
- дыхавіца
- Пачырваненне або дрэнаж вакол траўмы або ўваходу ў арганізм такіх як порт або кропельніцу
Падчас хіміятэрапіі, ваш лекар параіць вам пазбягаць сітуацый, якія могуць прывесці да інфекцыі, такія, як праводзіць час з людзьмі, якія хворыя або пакупкі ў перапоўненым гандлёвых цэнтрах. Калі колькасць лейкацытаў вельмі нізкая, яна можа рэкамендаваць ваш наступны хіміятэрапеўтычнага лячэнне затрымліваецца, або прызначаюць лекі, каб дапамагчы прадухіліць інфекцыю або стымуляваць вытворчасць белых крывяных цельцаў. Лекавыя прэпараты, такія як нейпоген або Neulasta з'яўляюцца ін'екцыямі, якія стымулююць адукацыю і вылучэнне белых крывяных клетак з касцявога мозгу. У некаторых выпадках яны будуць дадзены рэгулярна для таго, каб захаваць ваш белы кошт нармальна падчас хіміятэрапіі.
Хіміётэрапія-тромбоцітопенія
Бо трамбацыты адказваюць за згортванне крыві, нізкую колькасць трамбацытаў можа прывесці да крывацёку. Нізкую колькасць трамбацытаў у выніку хіміятэрапіі, называецца выкліканай хіміятэрапіяй тромбоцітопенія. Прыкметы тромбоцітопенія могуць ўключаць у сябе:
- лёгка сінякі
- Петехии - чырвоныя плямы на скуры, якія застаюцца чырвонымі, нават калі націснуць на іх
- Сумесныя і цягліцавыя болю
- Кроў у мачы або табурэткі
- Цяжкія менструальные перыяды
Калі колькасць трамбацытаў занадта нізкая ці ў вас ёсць праблемы з крывацёкам, лекар можа рэкамендаваць пераліванне трамбацытаў або лекі, каб стымуляваць ваш касцяны мозг, каб зрабіць больш трамбацытаў. Калі вы зацікаўлены, вы можаце даведацца больш пра пераадоленні выкліканых хіміятэрапіяй тромбоцітопенія .
Парады для Справіцца
Ваша каманда аховы здароўя будзе кантраляваць вашы аналізы крыві і рэкамендаваць лячэнне, калі яны становяцца занадта нізкімі, але ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, клапаціцца пра сябе ў гэты час:
- Даведайцеся , як правільна мыць рукі - Даследаванні кажуць нам , што пераважная большасць людзей - нават спецыялісты аховы здароўя - не мыюць рукі найлепшым чынам , каб заставацца ў бяспекі падчас хіміятэрапіі.
- Патэлефануеце свайму лекару, з якіх-небудзь прыкмет інфекцыі, такія як ліхаманка больш чым 100,5 F, кашаль, дрыжыкі, дыхавіца ці балі пры мачавыпусканні
- Адпачынак, калі вы адчуваеце стомленасць
- Устаньце павольна пасля таго, як вы былі адпачынку
- Пазбягайце прэпаратаў, такіх як аспірын і ібупрофен, якія могуць павялічыць крывацёк
- Захоўвай асобую асцярожнасць, каб пазбегнуць сітуацый, калі вы маглі б быць скарочаныя ці іншым чынам атрымалі раненне
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. Інфекцыі ў людзей з на рак. Accessed 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Якасць жыцця і клінічныя рашэнні ў індукаваны хіміятэрапіяй анеміі. Анкалогія (Williston Park). 2006. 20 (8 Suppl 6): 25/08.
Crea, F. і інш. Фармакалагічнае абгрунтаванне ранняй G-GSF прафілактыкі ў анкалагічных хворых і ролі фармакогенетики ў аптымізацыі лячэння. Critical Reviews ў анкалогіі / гематалогіі. 2008. сьнежня 24. (Epub перад пячаткай).
Хенслі, M. і інш. Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі 2008 абнаўленне кіраўніцтваў па клінічнай практыцы: прымяненне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі пратручвальнікаў. Часопіс клінічнай анкалогіі. 2009. 27 (1): 127-45.
Паск'е, Ж. і Н. Стывэн. Антыбіётыкі для прафілактыкі фебрільной нейтропении. Бягучыя думкі ў гематалогіі. 2009. 16 (1): 48-52
Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Нацыянальны інстытут здароўя. Нацыянальнае сэрца лёгкага і кроў Хвароба Інстытута і ўмова Індэкс. Анемія. Абноўлена 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.