Справіцца з Low White Blood Cell Count ад хіміятэрапіі
Нейтропения (нізкая колькасць нейтрофілов ў крыві), з'яўляецца адносна пабочным эфектам хіміятэрапіі , так як гэтыя клеткі абараняюць нас ад развіцця інфекцый.
Што такое нейтропения?
Нейтропения вызначаюцца як зніжэнне ўзроўню ў крыві тыпу белых крывяных клетак , вядомых як нейтрофілов . Гэтая форма белых крывяных клетак, абараняе нас ад развіцця бактэрыяльных інфекцый.
прычыны
Хіміётэрапія атака хутка дзеляцца клеткі, уключаючы клеткі ў касцяным мозгу, якія становяцца нейтрофілов.
дыягностыка
Ваш лекар будзе замовіць поўны аналіз крыві (CBC) да і пасля хіміятэрапіі , каб вызначыць колькасць лейкацытаў у крыві (WBC) . Ваша агульная колькасць лейкацытаў у крыві, як правіла, у дыяпазоне ад 4000 да 10000 белых крывяных клетак на кубічны міліметр. Ваш лекар будзе зацікаўлены ў вашым абсалютным колькасці нейтрофілов (ANC), якая некалькі ніжэй, чым вашыя агульныя лейкацыты. Нармальны АНК знаходзіцца ў дыяпазоне ад 2500 да 6000 нейтрофілов на кубічны міліметр. Ёсць 3 ступені нейтропении:
- АНК ад 1000 да 1500 - мяккі (гэта значыць мінімальны рызыка заражэння)
- АНК ад 500 да 1000 - умераны (звязаны з умераным рызыкай інфіцыравання)
- АНК менш чым 500 - цяжкай (што паказвае на высокі рызыка развіцця інфекцыі)
сімптомы
Сімптомы нейтропении звязаныя з інфекцыямі, якія могуць развівацца, калі ваша цела не мае дастатковай колькасці нейтрофілов для барацьбы з бактэрыямі.
Яны могуць ўключаць у сябе:
- Ліхаманка вышэй 100,5 градусаў па Фарэнгейце
- ўстрэсванне дрыжыкі
- Ангіна
- кашаль
- дыхавіца
- Паленне пры мачавыпусканні або кроў у мачы
- Нізкія болі ў спіне (прыкмета магчымай інфекцыі нырак)
- панос
- сып
- Пачырваненне, ацёк або дрэнаж вакол раны або іншага ўваходу ў арганізме, такіх як порт або кропельніцу
Лячэнне
Калі колькасць лейкацытаў становіцца занадта нізкім, гэта можа быць неабходна трымаць на вашай наступнай дозы хіміятэрапіі. Тым не менш, затрымліваючы хіміятэрапія можа прывесці да зніжэння яго эфектыўнасці, і Ваш анколаг можа рэкамендаваць лячэнне. Варыянты лячэння ўключаюць у сябе:
- Прафілактычныя Антыбіётыкі - Часам антыбіётыкі выкарыстоўваюцца прафілактычна, перш чым у вас ёсць якія-небудзь прыкметы інфекцыі.
- Лекавыя прэпараты - лекавыя прэпараты (фактары росту), могуць быць выкарыстаны, каб стымуляваць выпрацоўку нейтрофілов ў вашым касцяным мозгу (прафілактычны або ў якасці сродку для лячэння нізкага ліку нейтрофілов). Да іх адносяцца:
- Филграстит, G-CSF, (Нейпоген)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF, (Leukine)
лячэнне інфекцый
Інфекцыі могуць быць вельмі сур'ёзнымі, калі вам не хапае белых крывяных клетак для барацьбы з бактэрыямі. Калі ў вас ёсць інфекцыя ў гэтай наладзе вашага анколага звычайна рэкамендуюць шпіталізацыю з ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў.
Зніжэнне рызыка заражэння
У дадатку да любога лячэння Вашаму анколаг рэкамендуе, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку заражэння ў гэты час:
- Практыка стараннага мыцця рук (сябе і сваіх блізкіх) - гэта самая важная рэч , якую вы можаце зрабіць , каб знізіць рызыку
- Выкарыстоўвайце вадкае мыла замест кускавога мыла
- Трымайцеся далей ад людзей з інфекцыямі
- Пазбягайце натоўпу, напрыклад, гандлёвыя цэнтры і кінатэатры
- Пазбягайце дзяцей (і дарослых), якія нядаўна атрымалі прышчэпкі з жывымі вірусамі, такімі як вакцыны ад вятранкі
- Прапусціць любыя прышчэпкі (напрыклад , прышчэпкі ад грыпу ці пнеўманіі стрэл) , пакуль не абмеркаваць іх з Вашым анколагам (даведацца аб прышчэпках для людзей , хворых на рак - што вы павінны мець, якія вы павінны пазбягаць, і калі вам трэба турбавацца аб прышчэпках з жывымі вірусамі іншыя мелі, якія маглі б быць перададзены)
- Пазбягайце любыя стаматалагічныя працы, пакуль вы не абмяркуйце гэта з вашым анколагам
- Пазбягайце сырыя яйкі і дрэнна прыгатаванае мяса, рыбу або морапрадукты. Выкарыстоўвайце бяспечныя метады прыгатавання ежы.
- Хатнія жывёлы могуць быць крыніцай інфекцыі , калі вашы белыя крывяныя клеткі крыві нізкая - Ёсць хто - то змяніць скрыню для смецця, ачысціць клетку птушкі, або змяніць садок. Пазбягайце апрацоўкі рэптыліі. Гэта рэальная прычына зрабіць крок назад і дазволіць іншым дапамагчы - скарыстацца гэтым.
- Папытаеце вашага лекара, перш чым выкарыстоўваць прэпараты, такія як ацетамінофен (Тайленол). Яны могуць маскіраваць ліхаманку
- Жанчынам варта пазбягаць тампоны і выкарыстоўваць гігіенічныя сурвэткі замест
- выкарыстоўвайце электрабрытву
- Пазбягайце рэзкі вашы кутікулы. Лепш за ўсё, каб пазбегнуць манікюр і педыкюр, а пакуль вы не поўны хіміятэрапіі
- Практыка добрага догляду за скурай. Адрас захворванне скуры , звязанае з хіміятэрапіяй з анколагам
Калі выклікаць лекара
Вы павінны паведаміць свайму анколага ведаць, калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь прыкметы інфекцыі. Ён, верагодна, дасць вам кіруючыя прынцыпы, калі тэлефанаваць, але, вядома, дайце яму ведаць адразу ж, калі ў вас ёсць тэмпература вышэй 100,5 градусаў F, паціскаючы дрыжыкі, або іншыя прыкметы сур'ёзнай інфекцыі.
> Крыніцы:
> Crea, F. і інш. Фармакалагічнае абгрунтаванне ранняй G-GSF прафілактыкі ў анкалагічных хворых і ролі фармакогенетики ў аптымізацыі лячэння. Critical Reviews ў анкалогіі / гематалогіі. 2008. сьнежня 24. (Epub перад пячаткай).
> D'Souza, А. і інш. Гранулоцітов колониестимулирующего ўвядзенне фактары: неспрыяльныя падзеі. Пераліванне Медыцына Агляды. 2008. 22 (4): 280-90.
> Лайман, Г. і М. Шэйн. Гранулоцітов колониестимулирующих фактары: знаходжанне правільнага ўказанні. Сучасныя думкі ў анкалогіі. 2007. 19 (4): 299-307.
> Паск'е, Ж. і Н. Стывэн. Антыбіётыкі для прафілактыкі фебрільной нейтропении. Бягучыя думкі ў гематалогіі. 2009. 16 (1): 48-52.